血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断分析

廉 华

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

冠心病的引发因素与冠状动脉粥样硬化病变引发的血管腔狭窄存在相关性，该疾病的死亡率较高。尿酸在人体尿液中所占的比重比较小，而其一旦上升，就说明人体肾脏排出尿酸的能力变弱，又或是体内嘌呤合成量过多；但人体尿液内的尿酸处于1 mg/dl时，冠心病发生的可能性将有所提升，即为正常尿酸时的1.5倍。另外，该指标的上身，是诱发动脉粥样硬化的因素之一。曾有专家研究后指出，血清胆红素水平和冠心病为负相关，而尿酸水平与冠心病为正相关[1]。由此可见，冠心病的高危因素与血清胆红素和高尿酸血症有着直接关系。为此，本文研究冠心病患者和健康体检人员开展血清胆红素和尿酸检查的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

参与本次研究的2017年2月～2018年2月冠心病患者20例和健康体检人员20例，将其分别设为研究组和参照组。研究组（n=20）中，年龄41～80岁，平均（60.44±3.5）岁。其中男15例，女5例。参照组（n=20）中，年龄40～85岁，平均（61.1±4.1）岁。其中男13例，女7例。2组受检人员的基线资料（年龄、例数）经对比，未产生统计学意义，组间对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检人员入院后均接受血清胆红素与尿酸检验，清晨抽取其空腹静脉血，标本量为5 mL，之后在抗凝管中放置，准备待检。血清分离后对受检人员的各项指标予以检测，如：总胆红素、直接胆红素和尿酸水平。利用钒酸盐氧化法检测受检人员的胆红素，利用尿酸酶法检测受检人员的尿酸。

1.3 指标的判定[2]

对比并分析研究组、参照组受检人员的血清胆红素和尿酸水平。

1.4 统计学方法

本次参与研究的冠心病患者20例和健康体检人员20例，临床数据通过SPSS 17.0软件采集验证，两组血清胆红素和尿酸水平对比予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比判定有统计学意义，检验P＜0.05。

2 结 果

比对两组受检人员的各项指标，研究组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素低于参照组，尿酸高于参照组，组间数据比对；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）是一种多见、多发的心血管疾病，中老年人为其多发群体，一旦患有此病，将出现恶心、呕吐、发热、出汗、心悸、心力衰竭以及胸痛等症状，严重影响患者的生存质量[1]。而对此病进行早期诊断与干预，可在一定程度上减少疾病的发生，所以，必须采取有效措施以加强对冠心病的诊断。老龄化的加剧发展提升了冠心病发生率，该疾病的引发因素与肥胖、吸烟存在相应的关系，同时与高血糖、高血脂、血清胆红素和尿酸水平有着直接关系。通常情况下，血红蛋白分解代谢产物包括血清胆红素，可在肝胆、溶血疾病中较为适用，近年来在冠心病独立危险因素中也受到了临床的青睐[3]。据有关统计显示，血清胆红素与冠心病为负相关，若人体机体血清胆红素降低显著，会增加冠状动脉危险性。内嘌呤核酸分解代谢终末产物包含血尿酸，排出途径为肾脏。若人体该水平升高会减少血尿酸排泄量。曾有专家表明，机体血尿酸水平升高显著会增加冠心病的危险性[4]。本组结果显示：两组受检人员均接受血清胆红素和尿酸检验，研究组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素低于参照组，尿酸高于参照组，组间数据比对，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在冠心病患者诊断中血清胆红素与尿酸检验起着举足轻重的作用。

经上研究可知，血清胆红素与尿酸水平与冠心病病变程度存在相应的关系，临床需加强对上述指标的监测，并实施科学干预措施，使其病情进展得到阻止的同时使患者预后得以改善。