奥美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床研究

安雪莲

（青海省海南藏族自治州人民医院，青海 海南 813099）

返流性食管炎在临床中具有较高的发病率，患者胃内容物或十二指肠内容物返流向食管是该疾病的病因，可造成患者食管黏膜受损，导致其出现烧心、反酸及疼痛等症状，严重影响患者的健康和生活[1]。本次择取36例患者实施奥美拉唑与莫沙必利联合治疗的效果研究，旨在探究联合给药方案对返流性食管炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年4月海南州人民医院接受治疗的72例返流性食管炎患者，以其病床号奇偶数划分组别，奇数床号的36例患者为对照组，偶数床号的36例患者为观察组。对照组内男19例，女17例；年龄32～73岁，平均（52.5±2.2）岁；观察组内男22例，女14例；年龄34～70岁，平均（53.3±2.4）岁两组患者性别、年龄及病程数据有细微差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：悦康药业；国药准字：H20056577），单次剂量20 mg，每日给药2次。

观察组开展联合给药治疗，在对照组奥美拉唑给药基础上行莫沙必利治疗。口服枸橼酸莫沙必利分散片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110），单次剂量5 mg片，每日给药3次。

两组患者治疗期间避免辛辣、油腻、刺激性较强类食物的摄入，日常禁烟酒，咖啡及浓茶。两组患者均给药8周。

1.3 观察指标

①记录两组患者返流情况，包括返流时间、返流次数；②胃镜下临床疗效评定标准[2]：胃镜结果表明食管黏膜炎症、充血及破损消失为显效；胃镜结果表明食管黏膜炎症、充血及破损有所改善为有效；胃镜结果表明食管黏膜炎症、充血及破损无明显好转或加重为无效，记录显效率及有效率为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

实验数据均行统计学软件（SPSS 17.0）计算，经（±s）表达计量资料，行t检验，经百分比表达计数资料，行x2检验，P＜0.05说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组返流时间（70.25±3.26）min，返流次数（32.48±2.35）次；对照组返流时间（86.43±4.15）min，返流次数（46.56±3.43）次，数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组显效24例，有效10例，无效2例，总有效34例（94.44%）；对照组显效16例，有效11例，无效9例，总有效27例（75.00%），数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

返流性食管炎治疗的关键在于抑制胃酸分泌，奥美拉唑是常用质子泵抑制剂，具有良好的胃酸及胃蛋白抑制作用，对胃黏膜壁细胞发挥作用具有选择性特点，针对患者烧心等症状具有良好改善作用[3]。同时该药物起效快，持续久，在临床中有广泛应用。莫沙必利是胃肠动力药物，能够选择性结合神经丛中5-羟色胺4受体，对乙酰胆碱分泌具有促进作用，可有效调整患者胃肠动力失调情况，增强食管括约肌张力，在短时间内保证其胃肠排空，阻断消化道内容物返流，减少食管暴露于胃酸时间，可促进其食管黏膜修复。上述药物联合应用可有效改善患者临床症状，阻断返流，修复受损黏膜，临床应用效果显著。

综上所述，莫沙必利联合奥美拉唑治疗返流性食管炎效果理想，值得推广。