急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的影响

程 利，王晓霞

（新疆沙雅县人民医院，新疆 阿克苏 842200）

急性脑卒中是临床常见危急重症，致残率和致死率都较高，脑卒中的病理来讲大脑血供中断6秒神经细胞代谢受影响，大脑血供中断10～15 s意识丧失，大脑血供中断2分脑电活动停止，大脑血供中断持续5分以上细胞会发生不可逆损害。因此急性脑卒中发病初期是治疗关键[1]，初期是保护神经元的重要时刻。结合我院收治的100例患者的研究成果，提出建立急诊护理快速通道，为急性脑卒中患者节省救治时间，更好的保护患者生命健康，促进患者预后康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院急诊收治的急性脑卒中患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，观察组男31例，女19例，年龄42～72岁，发病至入院时间（2.2±0.6）h；对照组男29例，女21例，年龄46～74岁，发病至入院时间（2.4±0.9）h，两组患者一般资料（性别，年龄，发病和入院时间等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组通过急诊护理快速通道对急性脑卒中进行救治，对照组通过传统护理流程对急性脑卒中救治；比较两组患者的救治时间和疗效[2]。

1.2 方法

对照组通过常规的急诊护理通道和成功进行急性脑卒中患者的护理工作。观察组则通过急诊护理快速通道对急性脑卒中患者进行护理。主要包括：首先接诊，接到接诊通知便及时通知科室做好接诊准备，急性脑卒中患者入院前10 min左右，再次做好沟通工作，开放急诊护理快速通道。其次急性脑卒中患者入院后，进行病情评估和生命体征监测，护理人员及时进行血液采集、建立静脉通路、做好供氧处理，开放各科室急诊护理快速通道，患者入院的10～15 min内完成患者的MRI、CT、心电图等方面的检查，做好抢救工作。再次医护人员根据患者情况快速制订治疗方案，需要进行手术的患者须行急诊手术，做好留置导尿管、胃管，备皮、皮试等方面的工作；不需要进行手术的患者，完成急诊救治后由护理人员将患者移至病房并做好交接，协同患者家属补办住院手续。

1.3 观察指标

比观察组和对照组两组患者的救治时间（接诊-确诊-系统治疗时间）；另外对两组患者的致残率和死亡率进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组50例患者，致残患者1例，死亡患者4例，救治成功率为90%，观察组50例患者，致残患者5例，死亡患者5例，救治成功率为80%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上观察组确诊时间与治疗时间较对照组明显缩短，患者致残率和致死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究表明应用急诊护理快速通道[3]，所有工作以患者为重心，尽最大努力避免救治中不良后果，多学科共同协作建立起来的急诊护理快速通道，能最大程度缩短救治时间，降低急性脑卒中患者的致残率和死亡率，保证救治工作具有针对性，提升急性脑卒中患者的救治效果。本研究中急诊护理快速通道增加了心理干预环节，护理人员对患者家属负性情绪进行引导，作好情绪安抚及宣教工作，不仅促进救治工作顺利开展，还推进和谐护患关系的建立。因此急性脑卒中急诊救治中实施护理快速通道，是急诊临床应推荐使用的方案。