失禁性皮炎的护理干预在神经内科重症监护室患者中的应用

赵丽娟，李晓红，刘卫华

（陆军第八十二集团军医院，河北 保定 071000）

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis，I-AD）是在2007年提出得疾病，是皮肤长期或是反复暴露于排泄物当中造成得炎症，同时皮肤表面也会出现水泡或是其他得损伤，是失禁患者最常见得并发症。本文针对这样得患者给予临床护理干预，不仅可以提升治疗效果，对患者的生活质量也会提升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月本院收治的神经内科重症监护室患者80例作为研究对象，按照临床就诊的顺序将其分为对照组和观察组，各40例。其中，观察组男22例、女18例，年龄60～78岁，平均年龄（72.14±2.33）岁，病程1～10年，平均病程（5.22±1.12）年；对照组男23例，女17例，年龄61～79岁，平均年龄（72.15±2.36）岁，病程1～9年，平均病程（5.14±1.11）年。两组患者一般资料（年龄、性别和病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，尽可能的让患者皮肤减少摩擦，合理的安排饮食，告知患者该疾病的注意事项等。

观察组：临床的护理人员要对患者的皮肤进行评估，定期组织护理人员进行皮肤专科护理知识的培训，参与患者皮肤护理的评估和制定相关的护理干预措施。对患者的皮肤要有一个量表恒定[1]。护理人员也要对患者的皮肤定期做好清洁的工作，经过临床实践表明采用专业设计的阴部或是失禁清洁产品比传统的肥皂等效果良好。对于患者的皮肤要给予保湿滋润，将皮肤的水分屏障得到修复的效果，同时降低皮肤表层的水分流失。

1.3 观察指标

仔细分析两组患者之间的护理满意度和生活质量以及并发症的发生率[2]。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

从两组患者对护理工作的满意度情况上来看，观察组中：非常满意22例，满意16例，不满意2例，护理满意度为95.0%。对照组中：非常满意13例，满意18例，不满意9例，护理满意度为77.50%。组间比较，差异有统计学意义（x2=5.165，P=0.023＜0.05）。

2.2 比较两组患者的生活质量评分

观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义。对照组生理功能评分为（75.58±2.1、心理功能（74.15±2.28）、情感职能（73.62±2.11）、社会角色（76.96±2.35）；观察组患者的生理功能（90.23±2.25）、心理功能（89.56±2.34）、情感职能（88.75±2.56）、社会角色（91.25±2.58）。综上对比得知，观察组患者要高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组不良发生率

对照组患者的总不良发生率要高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床神经内科重症室患者的病情基本都是属于比较复杂的，同时也是失禁性皮炎高发人群。大便失禁或是摩擦力以及感染等均会导正提升患者出现失禁性皮炎的危险情况。此外，神经内科重症室失禁性皮肤炎患者的要接受临床的护理干预措施，关键在于简短刺激性的尿液或是排泄物对皮肤造成的伤害，合理化的应该皮肤保护剂来有效的控制不良反应出现。护理人员也要正确区分开患者的失禁性皮炎和压疮之间的区别，通过我们对失禁患者尽早的护理干预措施，采取良好的护理计划方案，神经内科重症室患者出现失禁性皮炎的患者其皮肤也得到了良好的护理，降低了因为该疾病引发的疼痛或是压疮等并发症情况。

综上得知，对照组患者的护理满意度的要低于观察组；观察组患者之间的并发症发生率低于对照组。针对临床失禁性患者给予护理干预，神经内科重症监护室患者经过护理干预其效果良好，值得进一步的推广。