中医辨治眩晕临床体会

张洪辉

（镇赉县坦途镇中心卫生院，吉林 白城 137304）

在临床疾病中眩晕是一种较为常见的症状之一，产生眩晕的主要因素就是在神经科，神经内科和耳鼻喉科以及其他内科系统疾病发生之后所产生的临床症状，发病群体的年龄涉及较广，各个年龄段的患者都有。根据国外的相关研究调查统计发现眩晕发生率在21%～29%，而且有30%的患者是由于眩晕而就诊的，患者的年龄一般在18～79岁，发病率随着年龄的增高而逐渐增长。眩晕给患者带来的临床影响比较大，严重影响着患者的生活质量，通过中医治疗可以有效的提高临床效果，以下为具体内容。

1 中医对眩晕病因病机的认识

在我国历代各个医学家对于眩晕的发病原因的认识都不相同。其中陆氏对于眩晕的认识主要是由于饥饱劳倦、嗜食肥甘所导致的，从而会引起患者身体痰湿中阻、蒙蔽清阳。而胡氏认为眩晕的发病因素是由于水湿内停，血瘀以及脾阳不足所导致的[1]。而陈氏则认为眩晕的发生主要是由于患者长期食用过于肥腻的食物所引发的痰湿内生，另外现代人长期低头工作，会加重痰湿现象，从而进一步阻滞气机，由此会引发眩晕症状的发生。根据现代人的生活方式，饮食习惯，情绪变化等方面的因素，引发眩晕的主要因素就是由于湿、痰、郁等。所以眩晕的发病因素比较复杂，在治疗方面比较困难，而且花费时间比较长。

2 中药治疗眩晕

2.1 经方治疗

在我国有关中医学典故和知识对眩晕症状的记载也比较多，为现如今治疗眩晕提供了一定的基础药方。其中宋氏主要运用苓桂术甘汤合小柴胡汤加减治疗眩晕，研究结果表明临床效果显著。张氏主要运用苓桂术甘汤合小半夏汤合泽泻汤治疗眩晕，这种眩晕主要是由于脾虚水停所导致的。另外还采用四逆汤联合桂枝加龙骨牡蛎汤来治疗由于火不归原，水寒不藏龙，肾水寒于下等原因所导致的眩晕[2]。现代某些学者治疗眩晕采用的是泽泻汤合小半夏加茯苓汤合桂枝汤、泽泻汤合葛根汤化裁、白头翁汤合地黄饮子等经方方法。黄氏则采用五苓散加味来治疗眩晕患者，其中一共选择了60例眩晕患者，对照组采用氟桂利嗪进行治疗，每天服用一次，每次10 mg，治疗组主要采用五苓散加味进行治疗，每日服用一剂，每天两次。其中治疗组的总有效率为86.67%，对照组的总有效率为51.67%。可以看出该种方式治疗眩晕的效果十分显著。

2.2 自拟方治疗

韩氏主要采用自拟温阳利水疏经方治疗眩晕，其中将患者分为观察组和对照组，观察组患者主要采用自拟温阳利水疏经方来对相关病症进行调理，而对照组主要采用60 mg利卡多因加上5%葡萄糖250 mL进行治疗，结果发现观察组的临床效果要远高于对照组。

2.3 针刺治疗眩晕

针刺是中医治疗方式的内容之一，也是一项比较具有代表性的中医治疗方式，该种方式治疗操作简单，副作用小，安全性较高，所以人们已经越来越看中针刺对疾病治疗方面的效果。现在某些学者通过针刺的方式，对60例眩晕患者进行治疗，根据不同症状和不同程度的眩晕，对不同穴位进行针刺，结果发现临床治愈人数较多，临床效果较高[3]。

2.4 中医其他疗法

李氏主要采用电针来治疗颈源性眩晕疾病，并且选择了两组患者，观察组患者使用电针治疗，对照组患者给予盐酸氟桂利嗪片以及甲磺酸倍他司汀片进行治疗，最终治疗结果显示观察组的临床有效率为92.98%，对照组的临床有效率为78.18%，可以看出观察组的效果要远高于对照组。采用电针疗法的效果要远高于西医治疗效果。杨氏将90例患者随机分为对照组与试验组，对照组给予西医常规治疗，试验组给予针灸治疗，结果显示试验组效果优于对照组（P＜0.05[4]。

3 结 论

目前临床治疗眩晕多采用西医治疗方式，但是随着西医治疗方式的广泛应用，临床效果也没有得到有效的提高，因此现如今对于眩晕的治疗方法也进行了进一步的研究。临床表明，中医治疗眩晕的临床效果较高，与西医治疗相比具有明显的优势，因此可以进行进一步的研究发展。