关于医院药品供应保障模式的研究

柳 青

（武警山西省总队医院，山西 太原 030006）

药剂科承担医院全部药品预算，采购，验收工作，也承担保障医院临床用药及时、准确、安全、合理供应的重要职责。随着医疗技术的不断发展，医药科学不断进步，医院临床用药的种类也越来越丰富。传统的药品管理模式已不能适应当前医院临床用药和药学发展的要求，随着信息化社会的到来，如何更好的保障医院药品及时、准确、安全供应，强化主动变革意识，是医院药剂科工作不断提升的重要课题。对于药品供应保障模式的探讨，与人民身体健康，医院管理流程规范化、减轻患者的经济负担、提高群众满意度上有重要意义。其具体措施如下。

1 强化医院供应商信息化管理

建立完整的医院供应商信息系统，及时维护和更新各类药品信息，搜集与保存供应商的各种相关信息。通过建立完整的供应商信息系统，不断更新和定期核对供应商相关资料与信息，确保供应商的药品供应保障能力和良好的售后体系，同时也可尽快发现问题及时解决问题。通过及时维护和更新药品信息，实现在线供应商资格审查，实现各种药品审批和新药申请的信息管理。为患者安全用药提供保障。还可以引进电子监管码等先进技术，实现各类药品库存数量，地点，有效期，批号和储存条件的信息管理，控制库存数量和采购数量，管理药品验收出入库的全过程，跟踪药品在医院使用全过程[1]。

2 建立科学的医药配送体系

首先对物配送企业选择应建立在公平、公开、公正基础上，尤其在省级基本药品配送企业选择上，对药物配送企业标准与要求不明晰，导致招标选择过程存在一定的问题，易导致配送公司无法保证给药过程的质量。因此，建议建立科学的评估体系来评估配送公司的销售、配送能力、企业规模等量化指标。因为我国地理环境复杂，导致配送物流也有很大差异性，这方面应根据当地实际情况，对药品配送的过程提出不同的要求，来保证配送过程中药品质量不受影响。其次，可以通过第三方物流合作的方法，来提高基本药品配送的时效性。第三方物流的发展无疑将降低物流成本，加快现金流，提高药企分销水平，也加强行业集中度，提高监管效率，整合社会资源，保护省内基本药物的供应。针对小型药品生产企业而言，建立符合GSP 要求的物流系统将会给企业带来巨大的成本压力，同时会降低其在药品研发与生产过程中资金的使用率，因此，药物配送由第三方物流主导也是医院药品供应保障模式未来发展的趋势[2]。

3 提高短缺药品管控能力

提高医院短缺药品管控能力，需要做好以下方面的工作：第一，提高药品供应信息的透明度和准确度，保证药品供应信息真实性。医院需要建立科学的合理的药品短缺报告机制，同时，对于短缺药品在采购计划中明确界定和约束。加强信息平台的建设和互联互通。医院和生产厂家应实时监控库存品种的变化和使用情况，及时分析和报告，建立相应的信息共享系统。第二，加强多层次的供应商管理，特别是API的管理。第三，加强与医疗机构间的相互协作。医疗机构需要与患者沟通，提供药物短缺和替代药物使用的理由，同时，强化医护人员对于药品短缺的应对方法培训，如剂量转换和替代药物的使用等。第四，建立药品短缺战略储备制度。欧洲和美国的许多国家都建立了药品短缺的临时储备制度。我国可以建立各省级和市级重点药品储备目录，储备目录应全国资源共享，实施重点监测其供应。第五，为保障医院药品正常供应，医院也应建立和完善的风险预警和应急措施，通过风险应对组织的成立，科学制定出现药品短缺的应对措施，提高防范和应对因药品短缺可能出现紧急情况[3]。

4 完善国家药品政策体系

采取综合措施，切断医院与医务人员，药品，消费品之间的利益链。探索医院门诊患者的多渠道药品采购模式，随着互联网大数据的应用，患者可以通过零售药店网购药品。进一步完善药品价格运行机制，逐步建立符合中国医药市场特点的药品价格管理体系，实行多省联动统一价格等。建立和完善医疗保险药品支付标准，改进医疗机构和零售药店管理体系，建立药品出厂价格信息追溯机制。

综上所述，医院药品供应保障工作的良好开展，也需要医院各个部门和科室积极配合，共同努力，通过不断完善工作机制，创新工作方法，强化监督监管来保证药品供应充足。同时，也需要药剂科人员通过信息化、制度化、规范化的工作，提高医院药品供应的科学化，满足现代化医院临床用药需求。