消化道大出血的护理

石国莉

（平塘县人民医院，贵州 黔南 558300）

消化道大出血是目前临床常见的急症之一，严重危及患者的生命健康，具有出血量大，血压短时间降低等特征，患者容易出现休克等情况[1]。临床治疗后应做好消化道大出血患者的护理工作，提高治疗预后效果，减少并发症的发生。本次调查选取我院消化道大出血患者60例为研究对象，分析消化道大出血患者的护理方法和护理临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～7月我院收治的消化道大出血患者60例作为研究对象，对临床护理资料进行回顾性分析。其中，男36例，女24例，年龄44～70岁，平均年龄59.2岁，患者入院后均经过胃镜等检查并确认为消化道出血，上消化道出血患者40例，下消化道出血患者20例。

1.2 护理方法

消化道大出血综合护理过程中应严格按照科室规定进行操作，并给予综合护理的方式。①记录患者的血压、脉搏、出血量，对有呕血、黑便患者进行观察，同时建立双通道静脉快速静滴扩容。②针对性护理。上消化道出血患者应通过胃管进行反复的灌洗胃腔，以达到胃部止血的效果和目的，同时用甲肾上腺素10～20 mg经静脉滴注静滴门静脉压。下呼吸道应保持患者的绝对卧体，严密观察患者血压、尿量等情况。③治疗后做好药物治疗护理工作，对治疗中的药物反应进行及时监测，注意静脉滴注的速度和血压变化情况。④做好饮食护理工作。消化道大出血患者病情得到控制后，应做好预后的护理工作，严格控制患者的饮食，初期以流质食物为主，治疗过程中要做好饮食指导，治疗后期及出院要做好饮食的知道工作，减少食用对胃部有刺激的食物。⑤做好心理护理。消化道大出血患者及家属对患者病情了解不是很深入，容易出现紧张、焦虑的情绪，特别是患者情绪异常容易造成患者出血的加重，因此护理过程中应做好患者的心理疏导工作，及时缓解患者的紧张情绪。

1.3 评定标准

对患者情况进行评定，效果显著：7天内患者吐血和黑便情况消失，病情明显好转；效果有效：7天内患者吐血和黑便情况消失，病情基本好转；无效：7天内患者吐血和黑便情况存在，且病情五好转。

2 结 果

消化道大出血患者60例均经过我院综合护理，护理后54例患者护理效果显著，5例患者护理效果有效，1例患者护理无效，总护理有效率为98.3%。

3 讨 论

消化道大出血主要是指数小时内因消化道出血失血量超过1000 ml或循环血量丢失20%的临床急症，危害性比较大，如果不能很好的进行控制，容易因失血过多，产生休克，危及患者生命健康，同时因出血量过多，也会造成心、脑等器官的供血，导致并发症的出现。因此对患者的护理应做好接诊时的护理，及时对患者情况进行判定。

消化道大出血的护理非常重要，通过综合护理的方式，可以有效对患者的病情进行评估，分析出血量和出血严重程度，同时做好患者血压等临床病症的监测，根据患者病情配合医生进行综合护理，根据患者消化道出血位置的不同给予不同的护理方式，同时给予心理疏导、饮食护理、用药指导，帮助患者建立治疗的信心，提高患者治疗和护理的配合度，从而更好的提高预后效果，帮助患者尽快减少出血情况，改善患者的病情，降低出血对患者身体造成的影响。此外，消化道大出血患者在护理过程中还应做好患者的一般性护理，如口腔护理，对下消化道出血长期静卧患者应做好皮肤护理，防止出现褥疮的情况。