脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者围术期的护理分析

赵 东

(盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

脊柱胸腰段骨折是常见的骨折现象，然而在脊柱胸腰段骨折患者的康复过程中经常会出现合并胸外伤的情况，合并胸外伤的并发症虽然常见，但是对于脊柱胸腰段骨折患者仍然构成较大的生命健康威胁以及生活质量的影响，并且在对骨折情况进行治疗护理的过程中存在较为严重的疼痛现象，这种疼痛以及疾病会给患者带来严重的身心健康影响，并且会影响到患者的心理，使患者经常出现恐惧、焦虑等情况[1]。因此，护理工作可以有效地解决脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者的身心情况，将围术期护理工作应用到脊柱胸腰段骨折合并胸外伤的过程中效果更为明显，可以更加有效地提高护理工作的质量，进而提升患者的生活质量，减轻患者的心理压力[2]。报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究观察主要选用我院2016年9月-2018年8月之间接诊的62例患者，本次研究主要以这62例患者作为研究资料，通过随机分配的方式将患者分为观察组与对照组2组，每组患者31人，这些患者在入院时均为经过检查确诊为脊柱胸腰段骨折并且合并胸外伤患者。在观察组的31名患者中有男性18例，女性13例，年龄区间在26-66岁之间，平均年龄在(50.5±2.4)岁。对照组中男性患者17个，女性患者14个，年龄区间在24-65岁之间，平均年龄在(49.5±2.2)。在进行本次观察实验之前2组患者均知情并且签署相关协议，经检查，2组患者无其他明显的并发症出现。组间差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：本次护理过程中采用差异护理的方法，对2组患者进行不同的护理方式，其中，对照组为传统的护理方式，观察组在传统护理过程中采用围术期的护理内容。围术期护理工作主要是基于患者在患有合并胸外伤的并发症之后会出现疼痛症状，这种症状严重的影响患者的生活质量，对于患者的身心健康以及心理产生较大的打击，许多患者出现紧张、焦虑等现象，针对此现象，医护人员在传统的护理工作基础上要根据围术期护理的内容进行对患者心理的护理，与患者及其家属进行深入的交流与沟通，为患者说明护理情况，介绍治疗方法，有效的减轻患者的心理压力，并且密切观察患者的身体情况，对患者出现的突发性情况等作出合理的判断与关注，增强患者的生活质量[3]。对照组的护理工作为传统的护理工作，其主要是对患者进行身体护理以及骨折处护理，对于患者的心理护理并不完善。而观察组则在传统护理的基础上进行整体的围术期护理工作，具体内容：(1)深入与患者及其家属的沟通交流，向患者阐明病情状况与治疗方法，对患者进行心理疏导，有效的提高患者的自信心，缓解患者的紧张情绪，建立起良好的医护关系。(2)完善病房环境，从卫生、空气以及每个病房细节处入手进行环境的创设，为患者提供一个良好的护理环境，可以放一些花草，进而缓解患者的心情[4]。(3)为患者制定合理科学的饮食方案，规范患者的生活饮食习惯，避免患者出现由于食物而导致的其他并发症或者疾病，食物尽量搭配合理，每天食用水果蔬菜。(4)对患者进行病情的观察与每天关注，加深对患者的关注程度，对患者的创口进行有效处理。在术后对于患者出现的疼痛要进行有效的控制，可以使用一些止痛药物进行镇静，保证患者的睡眠时间。定期观察引流管的通畅程度，保障用药的正常[5]。督促患者进行正确的联系与训练，使患者不断的恢复肢体运动，在允许的情况下可下床运动，提高患者的生活质量，避免其他并发症的发生。

3 评价指标：本次研究内容主要是对护理质量进行研究，主要记录并统计患者对于护理满意度的评分以及患者的生活质量评分。在对患者进行满意度评价时采用调查问卷的形式，调查问卷为本院自制的调查问卷，其中包括对整个护理程序、医护人员的服务态度以及医护人员专业素养、护理过程中的医院环境以及整体评价等的问卷，根据问卷答案进行分级，具体分为满意、一般和不满意3个级别。在对患者进行生活质量评分时主要采用对2组患者的护理后生活质量情况的评价，采用KPS质量评价方式进行评分，评分高的患者身体恢复情况就好[6]。

5 结果

5.1 观察组与对照组满意度对比：本次研究主要观察患者的满意度，对患者的满意度采用调查问卷的形式，调查结果为，对照组患者总满意度为75%，观察组患者的总满意度为94%。并且评分达到满意度的例数对照组为10例，观察组为22例，明显优于对照组。其组间差异具备统计学意义(P<0.05)。

5.2 观察组与对照组生活质量对比：本次研究采用KPS评分进行对患者生活质量的评分，其中经过评分得出2组患者的生活质量平均分，对照组患者的生活质量评分为36-46分之间，观察组患者评分在47-57分之间。经过对比可以得知观察组患者的生活质量明显优于对照组，且组间差异具备统计学意义(t=8.509，P<0.05)。

讨 论

综上所述，护理干预工作的实施非常重要,医护人员要与患者建立良好护患关系,通过相互交流、沟通,拉近与患者间关系,鼓励患者对待病情要以积极态度。解决并分析患者的心理状态[7]。另外，医护人员应当更加深入的观察患者的身体状况，通过健康教育的方式使患者更加配合护理工作，同时，医护人员应当为患者提供环境、饮食以及生活质量方面的关注与护理干预。经过结果的对比可以得知，围术期护理实施不但能有效改善脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者的症状,而且还能使护理满意度提高,使患者生活质量有所改善[8]。