护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中的作用评价

李 婧

(内蒙古自治区人民医院护理部 ， 内蒙古 呼和浩特 010020 )

老年患者由于机体抵抗力较差，实施手术后易出现一系列严重并发症，以深静脉血栓最为常见。研究显示，该并发症的发生率高达30%-50%，不仅会导致患者发生肺栓塞，同时还可出现一系列后遗症，对患者的生活质量和身心健康均造成严重影响。而在此期间，实施一项有效的护理干预显得十分重要[1]。本院对2015年10月10日-2017年12月26日收治的腹部创伤患者进行分析，并总结分析结果，具体情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本院收取对象为老年腹部创伤患者，收取时间在2015年10月18日-2017年12月26日之间，对收取100例老年腹部创伤患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。观察组各项基本资料，性别男性患者26例、女性患者24例；年龄上下限值分别为73/60，平均年龄(66.59±1.30)岁。对照组各项基本资料，性别男性患者25例、女性患者25例；年龄上下限值分别为73/61，平均年龄(67.31±1.20)岁。2组老年腹部创伤患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P>0.05来表示，能进行对比。

2 方法：观察组(老年腹部创伤患者)采取综合护理干预，具体措施：(1)术前护理。①心理护理：由于老年患者机体功能不断减弱，当其面对可能出现的风险时，易出现沉重的心理压力，主要表现为抑郁和焦虑，对治疗效果造成不利影响；因此，护理人员应给予患者充分的安慰与鼓励，并加强与患者家属的沟通，使其能够参与到护理工作中；充分评估患者心理状态，并根据其不同心理状态实施针对性的心理护理，进而达到改善其负面情绪的目的[2]。②健康教育：为患者及家属讲解有关手术的相关知识，如手术流程、操作方法、麻醉方式、可能出现的并发症以及处理方法等，使其能够了解本次手术，同时对深静脉血栓的危害进行充分了解，进而提高患者配合度[3]。(2)术后护理。①运动护理：术后指导患者进行基本运动，即指导其将膝关节稍稍屈曲，并将其双下肢放置于距离心脏20-30cm高的位置，由此避免膝下垫枕对下肢静脉回流造成影响，还需做好患者保暖工作；对于生命体征较稳定和麻醉清醒患者，应指导其进行早期主动和被动运动，实施踝关节屈曲、股四头肌舒缩运动和足背伸屈运动等，并对患者腓肠肌以及比目鱼肌进行按摩，按摩时间为每2小时1次，按摩时间为15分钟，由此促进下肢静脉血液回流；指导患者进行床上翻身运动，并告知其如何正确的深呼吸以及咳嗽，鼓励其早期下床活动，促进康复[4]。②术后观察：密切观察患者下肢皮肤温度、颜色以及末梢循环是否伴有浅静脉曲张、肿胀和疼痛现象，若发现深静脉血栓，应立即实施相应处理(将患肢抬高20°-30°)；与此同时还需对患者血氧饱和度以及身体状态进行观察，严密观察其是否伴有胸痛、心率加快、血压下降、肺栓塞以及胸闷等现象的发生，一旦出现上述情况，应及时告知医生进行处理。对照组(老年腹部创伤患者)实施常规护理干预，护理内容包括日常护理以及健康教育等。

3 观察指标：对比且分析2组老年腹部创伤患者的指标，即术后深静脉血栓发生情况。对比且分析2组老年腹部创伤患者的指标，即护理满意度。

4 统计学处理与判断：采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料(术后深静脉血栓发生情况、护理满意度)，采用“%”来表示，2组老年腹部创伤患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P<0.05来表示。

5 结果

5.1 2组深静脉血栓发生情况进行比较：观察组老年腹部创伤患者深静脉血栓发生率2.00%(深静脉血栓发生人数1人)。对照组老年腹部创伤患者深静脉血栓发生率22.00%(深静脉血栓发生人数11人)。观察组老年腹部创伤患者深静脉血栓发生率显著低于对照组，P值<0.05。

5.2 2组护理满意度比较：观察组老年腹部创伤患者护理满意度96.00%(十分满意26例、部分满意22例、不满意1例)。对照组老年腹部创伤患者护理满意度68.00%(十分满意13例、部分满意21例、不满意16例)。观察组老年腹部创伤患者护理满意度高于对照组，2组间相比较，P<0.05。

讨 论

腹部手术易导致患者术后发生不同程度的创伤，同时还会由于多种因素所致下肢肌肉松弛，进而导致其血管扩张，对血流速度造成阻碍[5]。此外，手术结束后易导致其血液处于高凝状态，也是下肢深静脉血栓的高发时期，对患者的生活质量造成严重影响。

研究表明，给予患者综合护理干预，能够有降低下肢深静脉血栓发生概率，同时还能有效提高护理满意度[6]。综合护理主要包括术前的心理护理和健康教育，能够使患者缓解不良情绪，养成正确的生活习惯，使其生理和心理均处于健康的状态；术后护理主要包括运动护理和术后观察，能够促进患者早期下床活动，进行功能锻炼，促进其早期康复，而通过进行术后观察，能及时发现患者异常情况，由此避免下肢静脉血栓的形成。本次研究数据，观察组老年腹部创伤患者深静脉血栓发生率2.00%，低于对照组，P<0.05。观察组老年腹部创伤患者护理满意度96.00%(十分满意26例、部分满意22例、不满意1例)，高于对照组，P<0.05。

总而言之，护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中具有重要作用，值得进一步探究与推广。