医院财务内控管理中存在的常见问题及对策

陈岩

摘要：在医院的日常管理中，财务内控是一个重要内容，不仅关系着资源的优化配置，还可以防范相应的风险，提升医院的经济效益。本文介绍了财务内控管理的作用，分析了医院财务内控管理存在的问题，并且，提出了相应的解决对策。

关键词：医院；财务内控；管理

如今，在我国的医疗卫生事业中，医院财务内控管理是一项重要内容，直接关系着医院的健康发展。在市场竞争中，为了使医院的顺应时代发展，需要对医院的核心竞争力进行提升，使医院拥有较强的市场影响力，因此，要对医院财务内控管理工作进行全面建设，对财务内控的相关制度进行健全，保证财务内控工作得到全面落实，不断提升医院的管理水平，为医院的可持续发展创造良好的条件。

一、医院财务内控管理的作用

（一）规范医院财务纪律

通过财务内控管理，医院的财务纪律可以得到进一步规范，相关管理人员可以清楚的认识到当下财务的具体发展情况，能够及时发现医院财务存在的漏洞，促进了医院的良性发展。同时，通过财务纪律的约束，相关工作人员也会注重自己的行为表现，按照规章制度办事。可见，财务内控对医院的财务管理具有重要的意义，为各项工作的顺利实施打下了基础。

（二）提升资金的利用率

通过财务内控管理，医院资金能够得到了进一步整合，当汇总医院的资金之后，对医院的各项支出可以严格监控，不仅提升了资金的利用率，也使资金得到了合理配置。另外，通过不断建设财务内控管理工作，对医院的成本支出情况进行了有效管理，这对医院的未来发展具有深远的影响。可见，在医院内部，全面落实财务控制工作是势在必行的，要控制医院的成本运营，在整体上，提升医院的服务质量。

二、医院财务内控管理中的问题

（一）资金的监控不全面

在医院发展中，由于经济收益的影响，医院会在国家的有关规定内，充分利用自身的优势，进而获得更多的经济收益，虽然，这种方式可以在一定程度上增强医院的综合效益。然而，在获得收入的过程中，往往伴随着不良风气。在医院之间，攀比心较重，过于注重面子，忽视了资金利用率，在医院管理中，相关部门之间的交流缺少有效的沟通桥梁，在财务管理中，常存在漏账等现象，严重影响了财务管理质量，财务人员在开展核算工作时，会感到十分吃力，错误率较高。另外，由于采购制度的不健全，很多采购人员在采购时，可选择的空间比较局限，在很大程度上，促使了腐败现象的生成。

（二）实际收支不符合预算

国家在管理医院的详细收支情况时，会号召社会各界力量进行监督，在各个医院中，要将本院的实际收支情况如实编制，对医院的年度预算要公开。然而，在现阶段看来，多数医院对经营活动进行开展之前，没有按照相关要求进行预算计划，在不少医院中，都存在工作人员的定额不能满足标准的现象，甚至有部分人员擅自挪用公款。不仅如此，有些财务审批人员的自身权限受到了限制，无法发挥审批机制的作用，使其流于形式。除此之外，有些医院的财务预算的准确性较差，甚至存在瞒报、谎报的问题，在诸多医院中，都会发现一些违法乱纪行为，严重扰乱了财务内控管理工作。

（三）财务内控管理人员综合素养较低

目前，提供对相关医院的调查分析，对于财务内控管理人员来说，在专业素养方面相对较低，对一些财务信息进行处理时，工作效率较低，职业道德还需要进一步提升，在整体上来看，财务内控管理水平比较低。在医院中，由于财务人员未能全面认识财务内控的实际情况，再加上责任心的缺失，使医院财务陷入混乱局面。在财务部门中，管理人员未能正确认识财务工作，尤其是经费、上下收支等工作，未能全面分析与管控，仅停留在查看的领导是否签字的层面上，因此，财务内控管理很难得到全面落实。长此以往，在医院管理中，一旦出现财务问题，相关财务人员很难及时解决危机。

（四）内控管理技术无法满足时代发展需求

如今，我国的经济体制在持续发展，在各行各业中，都应用了互联网技术，在医疗单位当中，也积极应用了计算机技术，尤其在挂号、付款等方面，都需要依靠信息系统，在很大程度上，节能了时间，也减少了人为失误等。由于互联网的影响，在医院财务内控中，也相继构建了信息监控体系，不过，对于这方面的内控管理机制来说，还需要进一步完善，发挥信息技术的作用，创造更多的经济效益。在医院的办公中，尤其是计算机系统，需要更新，现阶段的计算机系统比较落后，未能与当下财务内控管理相适应，对信息化服务进行建设时，忽视了自身的实际水平，使财务内控管理无法发挥真正的效应。另外，作为财务管理者，一些新的信息技术还未能全面掌握，无法发挥计算机的价值。

三、加强医院财务内控管理的对策

（一）完善资金监控体制

在医院财务内控管理中，为了提升资金率，应该对每笔资金的去向进行透明处理。不管是资金流出，又或者是资金的收益，都应该严格监控，对资金监控机制进行全面建设。在医院管理中，应该明确划分各个部门的工作职责，保证资金的转接以及财务的转移均满足相关规定的标准。在财务部门中，应该对自身的工作定期清查，尤其对财务内控工作，应该加大管理力度，从医院的实际情况出发，完善财务监控制度。例如：在进行采购活动的时候，要全面监管，杜绝违法乱纪行为。在财务内控管理中，若某部门表现突出，可以给予相应的物质奖励。若一些部门的执行力较差、行动懒散，则应该给予相应惩罚，通过这样方式，在医院中，可以做到奖惩分明，营造良好的工作风气，有助于各项工作按照规章制度来实施。

（二）提高医院财务预算的管理力度

在一些医院中，往往实施事先预算，进而导致了无法适应实际收支，在医院财务内控中，应该对财务预算给予高度重视，加大管理力度，将实际收支控制在预算范围之内，避免小金库的存在。在医院财务管理中，一旦发现违法乱纪行为，要对相关人员进行严惩。对于预算管理来说，属于一种管理模式，在医院各个环节的经营中，都发挥着重要作用，是医院顺利开展各项活动的基础，因此，医院应该对预算管理工作进行全面实施，在根本上，提升预算编制的可行性，保证预算编制落实得到实处，进而顺利展开各项经营活动，促进医院的全面发展。

（三）提升财务人员的综合素养

对于财务内控的管理效率来说，财务人员是重要的影响因素，财务人员的专业技能、职业素养等都会影响到这项工作的最终质量，可见，要想對医院财务内控管理的工作效率进行有效提升，还要从财务管理人员入手，对他们的专业技能进行提升，使他们具有良好的综合素质。在实际工作中，能够履行自身的职业道德，具有较强的责任心。医院应该为财务管理人员构建有效的交流平台，要对审计人员、财务人员的工作能力进行提升，加强职业道德教育，定期组织培训活动，可以聘请相关专家开展交流会议，在不断交流中，相互学习，不断弥补自身的不足。另外，还应该引进应用创新型人才，使财务内控管理财务得到改善，在其带动下，财务内控管理水平会得到提升。

四、结语

综上所述，在如今的时代发展中，各个医院都做出相应的调整，尤其是财务内控管理工作，是一项重要的完善内容，与医院的可持续发展息息相关。在财务内控管理中，医院的经济效益取决于这项工作效率，影响着医院的核心竞争力水平，只有各项资金被应用到合理之处，才可以实现医院的长远发展，因此，医院应该对财务内控工作加大管理力度，在根本上，提升财务内控的管理效率。

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