专科分组管理在手术室中的应用

闫娟

【摘 要】目的：探索手术室实行护理专科分组，以适应外科手术专科化发展模式。方法：通过手术室专科分组，护士进行定期轮换，并制定专科小组的职责，充分发挥专科小组的作用，对手术室护理质量进行控制。结果：护士掌握相应专科配合技能，熟悉专科仪器设备的使用保养，手术医生对护士满意率提高。结论：手术室实行专科分组后，提高了手术室护理管理效能和护理质量，降低了护理风险。

【关键词】 专科分组手术室应用

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-289-01

由于现代外科的不断发展，外科手术治疗日益复杂和精细，对手术室护理人员的整体素质和专业水平要求越来越高，手术室专科化发展已经成为必然趋势，为了顺应这种发展，只有不断提高手术室护理人员业务水平，才能适应外科技术不断深入发展的需要，我院手术室自从2012年开始按临床专科特点设置不同专科组，形成手术室护士长-专科组长—组员管理模式，经过不断临床实践和探索，实施至今取得了显著的效果，现介绍如下。

1 专科组的设置

1.1 专科分组 我院手术室护士共48名，其中副主任护师2名主管护师10名，护师护士36名，根据临床科室设置心胸外科组、神经外科组、骨科组、普外科组、妇产科组、五官科组、泌尿外科组等7个小组。各专科组根据手术量、技术难度配置不同数量、不同资质的护理人员。由护士长负责相关工作安排。

1.2 专科组人员的配备 每个专科中安排一名临床经验丰富，责任意识较强以及专业素质较高，并具有一定管理能力与沟通能力副主任护师或主管护师担任。采取组长固定，组员以6个月为1个周期整组轮换的方式。

1.3 专科组长的职责与目标 （1） 专科组长具有良好的医德医风并以身作则，言传身教，知晓专科手术发展特点及思路，带动本组员一起完成本组工作，能协助护士长做好科室管理工作并具有一定的管理水平（2）由护士长及专科组长制定培训计划，根据计划有条不紊、循序渐进地对本专科组员进行业务培训，确保培训内容系统性、有针对性，有组长对培训情况进行考核，护士长进行点评并有书面培训资料和记录考核[5]。培训方式有情景教学、多媒体授课、操作示范等。（3）负责各专科组分管手术间的管理，将各类仪器设备按其功能不同定点置于专科手术间，有利于仪器设备的正常运转、保养工作。（3）负责与本专科医生进行交流学习，将本专科的特殊配合介绍给全科护士利于专科手术开展，培养新组员的独立工作能力，在技术上认真指导，严格培训，发现问题及时进行指导，切实完成新组员的转组计划。（4）协助护士长参与二级管理，使手术室管理职责分明，责任到人。（5）护士长对专科组长进行考核，专科组长连续3次考核不合格者自然淘汰。

1.4 专科护理人员的職责与目标 （1） 专科护理人员应熟练掌握本专科手术解剖特点、手术方式、手术步骤，以及手术医生的个人习惯，还应当加强自身专业素质水平的提高，将日常的护理工作，相关仪器设备的使用方法全面了解以便能更好的配合。[3]（2）配合专科组长开展新技术，新业务的工作。（4）转科时写出经验总结，根据考核标准进行考核。

2 专科分组管理的优势

2.1 通过专科分组，在手术室管理中实行护士长—专科组长—组员三级管理体系，不断提高了各层级护士的管理能力及自我管理能力。专科组长是护士长的得力助手，是各类信息上传下达的纽带，把各类信息及时反馈给护士长，从而提高了护理质量。

2.2 提高了专科护理的质量比如脑外科器械比较复杂，以往的手术配合护士对器械仪器设备认识不够、操作不熟练，有时延误手术进程，自从设立专科组后，护士操作次数大大多于过去，对手术各个环节做到心中有数，忙而不乱，基本掌握专科理论和技能，完善手术配合技巧，从而使手术配合质量明显提高。

2.3 提高了满意度通过专科分组医生对手术室护士的满意度大大提高，专科护士对医生的个人习惯和特殊要求更为熟悉，变被动配合为主动配合，缩短了手术时间，增强了护士与手术医生间的默契，使手术顺利完成[2]，尤其一些新开展的手术，护士积极主动的工作态度都得到了专科医生的肯定和赞同。这样不仅能缩短手术时间，提高手术安全性，提高效率，还能增进医护沟通，建立良好的人际关系，更有利于学科发展。

2.4 有利于新同志的规范化培训计划实施有专科组长的一对一的带教新同志基础知识和技术操作，连续性专科手术配合能熟悉手术医生个人习惯，是手术配合更协调更默契。医生认为相对固定时间越长越好，但是长期固定，会产生疲惫，引起不满情诸，影响工作质量，并且使护士知识面狭窄，专业技术不够全面，不利于护理人才的培养，固此，我科以6个月为周期进行轮转。

2.5 职责分明，责任到人专科组长负责所管手术间的物品清洁，专科仪器的使用常规及保养，定期检查和维修，从而保证仪器的正常运转，性能良好，保证手术的顺利进行。[1]

2.6 调动了全科人员的积极性专科组的设置，充分发挥专科护士手术配合的特长及团队配合精神体现了自我价值，同时调动了大家学习的积极性

3 体会

手术室专科分组改变了传统的管理模式，实现了专科人员专职化，对规范手术室管理，提高手术护理质量和提升人员技能方面起到积极作用。手术台上更需要较高理论知识水平和专科护理技能的专科护士为患者和手术医生提供专科护理服务。[4]实践证明，专科分组管理是现代综合性医院发展的方向，适应了现代医院科学发展需要，有利于培养一支高素质、高效率的护理队伍，整体提高手术室护理水平 。

参考文献

[1] 张静，杨彬，孙郡琼，等.专科组长在综合性医院手术室管理中的作用[J].中国护理管理，2010，10（4）：68～69.

[2] 徐菊玲。人力资源相对专业化固定管理模式在基层医院手术室的应用与实践[J].护理实践与研究，2007，4（12）；51-52

[3] 张少玲.手术室规范化管理的探讨[J].医药前沿。2012，20（2）：261-262

[4] 王晓杰，沈阳，我国专科护士的培养及相关问她研究 [J].中国护理管理，2011，27（20）：819

[5] 王宇，付菊芳，张慧杰，等手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）；82-83.