超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗白内障的效果分析

崔纪红 向辉斋

【摘 要】目的：探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗白内障的临床效果。方法：选取66例白内障患者作为研究对象，研究时间为2017年02月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即对照组给予非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入治疗、观察组给予超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗，各33例。结果：观察组术后1周视力恢复至大于0.5共28例、视力恢复至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，与对照组相比存在明显差异，P值小于0.05。结论：超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗白内障具有较高的临床价值，对提高患者视力具有积极作用。

【关键词】 超声乳化白内障吸除术；人工晶体植入；白内障

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-254-01

白内障是临床上较为常见眼科疾病之一，该发病率可随着年龄的增加呈日益上升趋势，通常发生于大于50岁的中老人群，即由多种原因所引起的晶状体老化后退行性改变，若不实施有效方法治疗，能够存在较高的致盲风险[1]；我院为了探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗白内障的临床效果，选取66例白内障患者作为研究对象，见正文描述：

1 資料与方法

1.1 临床资料 本次选取66例白内障患者作为研究对象，研究时间为2017年02月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即对照组给予非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入治疗、观察组给予超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗，各33例。

观察组男女性别之比为16：17；平均年龄值（71.05±1.08）岁。

对照组男女性别之比为17：16；平均年龄值（71.09±1.10）岁。

两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 对照组方法--给予非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入治疗，于手术治疗前30分钟为患者实施散瞳操作，且常规复眼部皮肤进行消毒，待铺好无菌巾后为患者实施球后麻醉，即选择2ml利多卡因2%，随后采用开睑器开睑，固定上直肌，且对结膜囊实施清洗措施；其次在角巩膜缘位置剪开球结膜，与此同时在正上方角膜缘后处反眉弓式板层切开巩膜，随后进入前房，注入黏弹剂，以便于完整撕开前囊膜环形，且对晶体核实施旋转操作，有利于完全游离出来；最后采用穿刺刀扩大隧道切口，再次注入黏弹剂，随后缓慢将晶体核挽出，且借助针头彻底注吸皮质后，于前房内注入黏弹剂后在睫状沟内植入人工晶体，调整位置，再将黏弹剂吸出，缝合伤口。

观察组方法--给予超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗，于手术治疗前30分钟为患者实施散瞳操作，且在术前5分钟对结膜囊滴入0.4%盐酸奥布卡赢眼药水，即每2分钟一次，共三次后实施手术治疗，常规消毒眼部皮肤，随后进行麻醉，且在药物发挥作用后采用开睑器开睑，清洗结膜囊；其次于透明角膜10-11点方向作一切口，与此同时在角膜缘内作一副切口，即采用超声波将晶体核震碎后，操作者利用双手法乳化吸出白内障核，随后对残留皮质实施灌注抽吸操作；最后在后囊膜抛光完成后注入透明质酸钠，且在囊袋内植入人工晶体后采用平衡盐溶液冲洗前房，抽吸残留透明质酸钠，随后采用手术平衡液注入前房内，切口无需缝合，可自动贴合。

1.3 观察指标 观察且评估两组患者的术后视力恢复情况及并发症发生率。

1.4 统计学标准 本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2 结果

2.1 术后视力恢复情况 见下文数据可看出观察组术后1周视力恢复至大于0.5共28例、视力恢复至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，与对照组相比存在明显差异，P值小于0.05。

2.2 并发症发生率 见下文数据可看出观察组并发症发生率低于对照组，P值小于0.05。

3 讨论

白内障是临床上较为常见疾病之一，好发于老年人群，同时也是一种致盲眼病，具有极高的发病率，该病主要形成在于蛋白质变性及增加不溶性蛋白、钙及钠等含量，与此同时能够在一定程度上减少维生素C及钾含量，继而导致晶状体代谢紊乱[2、3]；经调查发现形成白内障危险因素与饮酒过度、过量吸烟及某些全身性疾病具有密切相关联系；目前临床上选择采用手术方法进行治疗，以达到延缓病情发展，挽救患者视力的目的，即为超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入，具有操作简单、方便、手术创伤小及术后恢复快等优势，在临床上得到广泛应用及推广，该方法主要是利用超声波脉冲震动晶状体核，且将其震成小颗粒，以便于从轴管内抽吸出现，适用于老年性白内障、外伤性白内障及软性白内障，可在发挥显著疗效的同时减少对角膜组织的损伤程度，有利于进一步促进患者术后视力恢复[4、5]。

总而言之，超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入治疗白内障具有较高的临床价值，对提高患者视力具有积极作用。

参考文献

[1] 才素莲. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察[J]. 当代医学， 2016， 22（3）：30-31.

[2] 王军. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（3）：116-117.

[3] 白大为. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果探讨[J]. 中国医药指南， 2016， 14（26）：133-134.

[4] 白景山. 小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察[J]. 中华眼科医学杂志（电子版）， 2015， 5（5）：14-18.

[5] 车贵. 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察[J]. 心理医生， 2016， 22（28）：140-141.