探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床应用价值关键要素探究

冷甲军

【摘 要】目的：探讨针对老年糖尿病患者采取健康教育的临床效果及价值。方法：对照组60例患者均采取常规护理，观察组60例患者在该护理基础上采取全面健康教育。结果：观察组患者的治疗依从性优良率为96.67%，而对照组患者的治疗依从性优良率仅为81.67%（P<0.05）；两组患者护理之前各血糖指标均较高，且组间差异不显著（P>0.05）；护理之后观察组患者的各项血糖指标改善效果均显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对老年糖尿病患者采取健康教育有利于提高患者的血糖控制效果，并改善患者治疗依从性。

【关键词】 糖尿病；老年人；健康教育；价值

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-248-01

糖尿病是临床中比较多见的慢性疾病，特别是在老年群体中的发病率较高。虽然目前临床中治疗糖尿病的相关方法已逐渐成熟，然而若患者的饮食控制效果不佳或用药不规范均会对其治疗效果产生不利影响，因此患者治疗过程中的健康教育至关重要[1]。本次研究将针对老年糖尿病患者采取健康教育的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年3月至2018年3月期间诊治的糖尿病老年患者120例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为60例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男34例，女26例；患者年龄61～87岁，平均年龄（72.6±0.3）岁；病程时间1～13年，平均（5.1±0.7）年。对照组：男32例，女28例；患者年龄60～89岁，平均年龄（71.9±0.4）歲；病程时间1～12年，平均（5.2±0.6）年。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组60例患者均采取常规护理，即在患者治疗过程中指导患者正确用药方式，并叮嘱患者定期回院复查以及给予其他治疗护理操作等；观察组60例患者在该护理基础上采取全面健康教育，具体内容如下：（1）健康教育计划的制定：健康教育计划的制定应结合患者的个体情况。患者入院时收集基本资料，包括年龄、性别、病程时间、病史等，完成健康教育计划方案制定后需要与患者和家属共同实施相关计划。并在实施的过程中结合患者病情对计划方案进行调整和修改，以提升患者与家属自我护理与管理能力。健康教育的基本目标应使患者能够掌握关于糖尿病的症状表现与有关知识，可消除患者不良情绪提升其自我保护意识，从而实现提升其生命质量及生存期等目标；（2）健康教育形式：一方面应由责任护士对患者进行面对面健康教育，同时还应制定糖尿病健康教育手册，为患者开展健康教育讲座提高健康宣教的效果。与患者和家属共同探讨患者病程当中可能发生的相关问题与解决方式；（3）健康教育内容：首先应做好患者的相关检查及指导。例如在葡萄糖耐量实验中应详细向患者讲解糖尿病诊断需要依据，葡萄糖耐量实验结果，并且该实验中需要进行静脉采血，对于反复采血应向患者进行解释，帮助患者能够正确完成该项实验。加强患者的饮食指导，对于糖尿病老年患者应叮嘱其每日主食量约为250g，并且应以杂粮和粗粮等作为日常主食。鼓励患者多食用新鲜蔬菜，食用含糖量较低的水果且每日食用水果应小于100g，尽可能避免食用含糖量过高的水果。加强患者的运动指导，指导患者在餐后1h通过打太极拳、做家务、散步等方式进行运动，以患者身体微微出汗为宜。加强老年患者的胰岛素使用指导。由于老年糖尿病患者多数存在肝肾功能衰退因此耐药力显著降低，因此更适合应用引发免疫反应较低的DNA重组人胰岛素进行治疗。

1.3 评价指标 对比两组患者护理前后的血糖指标变化情况；对两组患者的治疗依从性进行评估，优秀：患者能够100%的完成个体化的用药、饮食及运动计划方案；良好：患者在完成个体化用药、饮食及运动计划方案中可达到80%；差：患者的计划方案完成度<80%。

1.4 统计学方法 研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P<0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性对比 观察组患者的治疗依从性优良率为96.67%，而对照组患者的治疗依从性优良率仅为81.67%，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理干预前后血糖指标对比 两组患者护理之前各血糖指标均较高，且组间差异不显著（P>0.05）；护理之后观察组患者的各指血糖标改善效果均显著优于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者由于其病程时间长需要长期坚持药物治疗，同时配合饮食和运动干预，因此多数患者的依从性均较低[2]。再加上糖尿病无法做到真正治愈，因此患者在病程期间容易发生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响患者的治疗依从性和临床治疗效果[3]。本次研究中，在患者常规护理基础上采取了全面健康教育。针对患者实际情况制定个体化的健康教育方案，分别从患者的用药饮食及运动等各个方面加强健康教育机制指导。研究结果显示观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，同时血糖水平控制效果优于对照组。这提示针对老年糖尿病患者采取全面的健康教育有利于改善患者依从性，对于有效的控制患者血糖水平具有重要意义[4]。

综上所述，针对老年糖尿病患者采取健康教育有利于提高患者的血糖控制效果，并改善患者治疗依从性。

参考文献

[1] 吴丹. 健康教育在老年糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（07）：117-118.

[2] 陈庄妹. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治疗中的应用[J]. 中国医药指南，2012，10（35）：560-561.

[3] 程卫秀. 社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用探讨[J]. 吉林医学，2014，35（35）：7953.

[4] 章志琼，郭笑盈，邓静. 健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（06）：147-149.