内科综合疗法治疗老年消化道出血78例临床分析

刘喜涛

【摘 要】目的：分析内科综合疗法治疗老年消化道出血的疗效；方法：以我院收治的102例患者作为研究对象，实验组在常规治疗基础上增加内科综合疗法，对照组采用常规治疗方法，分析比较实验组与对照组的疗效；结果：实验组总有效率为94.1%，对照组总有效率为76.5%；实验组的总有效率明显高于对照组；结论：采用在常规治疗基础上增加内科综合疗法的方式治疗老年消化道出血的临床效果更为显著。

【关键词】 内科综合疗法；老年消化道出血；临床

【中图分类号】R573

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-232-01

背景：消化道出血是一种较为常见的严重病症，多发生于老年患者。由于老年患者受到病变影响较大，身体机能严重下降，加之生活环境的改变，老年消化道出血患者的发病率呈逐年上升的趋势[1]。本院对2016年12月至2018年06月接受治疗的102例消化道出血老年患者作为研究对象，在治疗过程中增加了内科治疗方法，治疗效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年12月至2018年06月在我院接受治疗的消化道出血老年患者102例为研究对象，所选对象经过临床诊断符合消化道出血诊断标准，并将这些患者随机分为两组，实验组和对照组各51例，实验组患者中男性25例，女性26例，年龄60～84岁，平均年龄（69.9±6.5）岁；对照组患者中男性24例，女性27例，年龄61～86岁，平均年龄（70.1±6.2）岁；两组患者均自愿参与本研究，且两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法，包括镇痛药或安定类药治疗。实验组在常规治疗基础上增加内科综合疗法。在进行内科综合治疗时，第一步，安排患者进行卧床休养且禁食，以补液的形式支持患者日常的身体机能运作所需能量，同时检测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标是否正常，观察并记录患者是否出现黑便、呕血等状况[2]。第二步，利用现有的去甲肾上腺素与凝血酶等药物为患者进行止血操作，如止血效果不佳则需要为患者进行三腔两管压迫式治疗法进行治疗。第三步，当患者胃部pH值小于5.4时，属于偏酸情况，需要适当服用小苏打来中和降低患者体内胃酸程度，同时也利用雷尼替丁、法莫替丁等药物来抑制患者体内胃酸的分泌。第四步，利用输血与扩容等方式为患者补充血容量，进行抗休克的治疗，以此来纠正患者体内水电解质紊乱等状况，帮助患者维持稳定的生命体征[3]。第五步，利用阿莫西林等药物帮助患者对抗体内的幽门螺杆菌，防止其感染伤口。第六步，根据患者身体特征与治疗情况，选择合适的生长抑素来防治门脉高压[4]。

1.3 疗效判定 观察患者治疗后的临床症状改变情况，将患者的治疗效果评价分为显效、有效和无效三个标准；其中，显效：经治疗后患者消化道出血量明显减少或无出血现象，有效控制病情，生活质量提升；有效：出血减少后偶尔存在少量出血，生活质量初步提高；无效：经治疗后患者病情无明显好转，甚至进一步加重。分别统计显效率、有效率与无效率；治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法 采用统计学软件SPSS19.0.0.329进行数据分析和处理，单位为率%，进行X2检验，P>0.05为无统计学意义。

2 结果

2.1 出血原因 实验组情况：实验组一共51例，其中胃溃疡出血20例，胆管结石出血9例，毛细血管扩张出血7例，肠胃肿瘤出血5例，其他原因出血8例。

对照组情况：对照组一共51例，其中胃溃疡出血19例，胆管结石出血8例，毛细血管扩张出血9例，肠胃肿瘤出血7例，其他原因出血6例。

两组患者出血原因相比，差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗效果 实验组情況：实验组一共51例，其中显效20例，显效率为39.2%，有效28例，有效率为54.9%，无效3例，无效率为5.9%；总有效率为94.1%。

对照组情况：对照组一共51例，其中显效12例，显效率为23.5%，有效27例，有效率为52.9%，无效12例，无效率为23.5%；总有效率为76.5%。

两组治疗情况比较，实验组在常规治疗基础上增加内科综合疗法的总有效率明显高于对照组采用常规方法进行治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，我国环境持续恶化，空气与水体的污染导致国民消化道出血发病率呈现逐年上升趋势，并向现低龄化发展的趋势。患者规模与数量的齐增，特别是老年人群体，由于机体功能的下降，导致抵御疾病能力较弱，已成为消化道出血的高发人群[5]。

本研究中实验组一共51例，其中显效20例，显效率为39.2%，有效28例，有效率为54.9%，无效3例，无效率为5.9%；总有效率为94.1%。对照组一共51例，其中显效12例，显效率为23.5%，有效27例，有效率为52.9%，无效12例，无效率为23.5%；总有效率为76.5%。表明了实验组在常规治疗基础上增加内科综合疗法的总有效率明显高于对照组采用常规方法进行治疗。

综上所述，在常规治疗基础上增加内科综合疗法方式治疗老年消化道出血，治疗效果较为明显，值得在临床推广使用[6]。

参考文献

[1] 王宇，陈新光，沙素梅.急诊内科老年人下消化道出血病因分析及结肠镜检探讨[J].中国医药导刊，2017，19（10）：977-980.

[2] 常青霞.老年急性消化道出血的临床观察与病因分析[J].中国医药指南，2017，15（29）：89.

[3] 李晓萍，蒲友敏，屈纪富，等.急性上消化道出血的病因及相关因素分析[J].现代生物医学进展，2013，13（18）：3499-3500.

[4] 殷冬林，王健.寒冷气候对南昌地区消化性溃疡及其合并上消化道出血的影响与预防策略[J].世界华人消化杂志，2013，12（08）：3914-3916.

[5] 巩淑凤.老年人上消化道出血54例临床护理体会[J].中外健康文摘，2013，01（12）：268-269.

[6] 袁红.老年患者上消化道出血的护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：201-202.