小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值分析

马文杰

【摘 要】目的：探讨分析老年阑尾炎采用小切口阑尾手术治疗的临床效果。方法：研究时间是2014年6月至2018年6月，对象是我院诊断为阑尾炎的90例患者，随机分为对照组和观察组之后给予传统阑尾炎手术和小切口阑尾炎手术治疗，对比其疗效。结果：小切口阑尾手术治疗的观察组患者显效率为70.0%，有效率为28.0%，总有效率为98.0%，并发症发生率为4.0%，而传统阑尾手术治疗的对照组患者显效率为47.5%，有效率为35.0%，总有效率为82.5%，并发症发生率为10.0%，存在差异，P<0.05；两组治疗手术时间以及术中出血量比较，观察组显示低于对照组，P<0.05，差异性显著。结论：老年阑尾炎给予小切口阑尾手术治疗的效果显著优于传统阑尾炎手术，其优点是操作简便、缩短手术时间、减少术中出血量、减少并发症等，效果显著。

【关键词】 小切口阑尾炎；老年阑尾炎；疗效

【中图分类号】R656

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-231-02

阑尾炎在临床上属于常见的一种外科急腹症，其特点是起病急、病情发展迅速等，症状是阑尾点压痛、转移性腹痛等，降低患者的生活质量[1]。为了提高对阑尾炎的临床治疗效果，本文中对我院诊断为阑尾炎的90例患者给予小切口阑尾手术治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间是2014年6月至2018年6月，对象是我院诊断为阑尾炎的90例患者，随机分为对照组和观察组，入选标准：均符合阑尾炎的诊断标准，自愿签署知情同意书，排除标准：合并肝肾功能严重不全、凝血功能障碍以及不能配合本次治疗的患者。对照组40例：男性21例，女性19例，年龄为60-81岁，平均年龄为68.4±5.1岁，观察组50例：男性27例，女性23例，年龄为61-82岁，平均年龄为68.2±5.0岁，两组间无差异性，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予传统阑尾炎手术治疗，给患者进行硬膜外麻醉，取其仰卧位，右下腹做切口长度约6cm，依次将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等切开，彻底清除渗液，将升结肠和盲肠准确定位，对阑尾进行探查，贯穿缝扎系膜并将其在根部结扎，对肠壁采用荷包式缝合，对残端进行消毒，在盲肠内放置荷包，对创面止血，清理腹腔，放置引流管，对切口进行缝合，给予抗生素进行感染治疗。观察组给予小切口阑尾炎手术治疗，给患者进行硬膜外麻醉，取其仰卧位，根据患者的痛点选择合理的切点，切口长度约为3cm，依次对皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等切开，腹膜切开后后翻并固定，采用甲状腺拉钩牵开腹膜，依次将大网膜、小肠拨开，沿着结肠将阑尾找到并进行切除，取出后采用石碳酸、酒精、生理盐水以及棉签等对残端进行处理，检查患者是否存在活动性出血情况，放置引流管，对切口进行缝合，进行抗生素感染治疗。

1.3 观察指标 对所有患者的病情治疗效果进行评价，显效为症状全部消失，白细胞计数恢复正常水平，超声检查发现阑尾肿胀消失；有效为症状基本缓解，白细胞计数有所改善，超声检查发现阑尾肿胀有所消退；无效为没有达到以上标准[2] 。显效率加上有效率为总有效率。记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生情况。

1.4 统计学处理 PSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（x±s）表示，进行t或者λ2检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效分析 小切口闌尾手术治疗的观察组患者显效率为70.0%，有效率为28.0%，总有效率为98.0%，并发症发生率为4.0%，而传统阑尾手术治疗的对照组患者显效率为47.5%，有效率为35.0%，总有效率为82.5%，并发症发生率为10.0%，存在差异，P<0.05，有统计学意义。

2.2 治疗情况比较 两组治疗手术时间以及术中出血量比较，观察组显示低于对照组，P<0.05，差异性显著。

3 讨论

阑尾炎在临床上较为常见，其主要症状为腹痛，目前治疗该病最有效的方式是外科手术，但是老年患者的体质较差、免疫能力较低，手术中需要缩短手术时间、减少出血量，以便提高患者对治疗的满意度[3]。小切口阑尾手术和传统阑尾手术相比具有切口小、操作简便、手术时间短、出血量少、术后恢复迅速、腹部瘢痕不明显等特点，安全有效。近年来，在临床上患者普遍接受小切口阑尾炎手术治疗，疗效确切[4]。本次研究结果表明小切口阑尾手术治疗的观察组患者显效率为70.0%，有效率为28.0%，总有效率为98.0%，并发症发生率为4.0%，而传统阑尾手术治疗的对照组患者显效率为47.5%，有效率为35.0%，总有效率为82.5%，并发症发生率为10.0%，存在差异，P<0.05；两组治疗手术时间以及术中出血量比较，观察组显示低于对照组，P<0.05，差异性显著。证明小切口阑尾手术治疗阑尾炎老年患者可缩短其手术时间、减少术中出血量，提高对患者的临床治疗效果。

综上所述，老年阑尾炎给予小切口阑尾手术治疗的效果显著优于传统阑尾炎手术，其优点是操作简便、缩短手术时间、减少术中出血量、减少并发症等，效果显著。

参考文献

[1] 蒋建明.探讨小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，33（12）：66-67.

[2] 陈平.小切口阑尾手术用于老年阑尾炎患者的临床分析[J].医学信息，2018，（14）：157-157.

[3] 刘长军.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果[J].心理医生，2017，23（25）：133-134.

[4] 郭帅.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果[J].基层医学论坛，2017，21（28）：3863-3864.