分析临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用效果

周凌云

【摘 要】目的：分析临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果。方法：采取随机分组方式将2017年1月至12月因患躁狂抑郁症而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取临床路径干预，对比两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分、住院时间及护理满意度。结果：相比于对照组，观察组的护理满意度明显较高，护理后的焦虑评分、抑郁评分及住院时间明显较低，组间差异具备统计学意义（p<0.05）。结论：针对躁狂抑郁症患者给予临床路径护理既能减轻患者的临床症状，缩短患者住院时间，又能提高患者的护理满意度，值得临床推广。

【关键词】 临床路径；躁狂抑郁症；应用效果；护理

【中图分类号】R971.43

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-115-02

躁狂抑郁症时临床常见精神疾病，主要表现为狂躁、抑郁这两种极端状态，存在明显的交替性、间歇性与反复性。针对该病临床常给予药物治疗，但部分患者会否认自己存在疾病，用药治疗依从性较差，导致疾病反复发作，因此对患者实施有效的护理干预措施很有必要[1]。今选取2017年1月至12月期间我院收治的躁狂抑郁症患者100例，对临床路径护理干预的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月至12月因患躁狂抑郁症而至我院接受治疗的患者100例，患者经躁狂抑郁症相关诊断标准[2]得以确诊。排除标准：①存在其他精神类疾病患者；②意识或言语沟通障碍患者。将全部研究对象随机分成两组，以50例为一组。观察组男29例，女21例，年龄19至65岁，平均年龄（43.6±3.9）岁，病程为1到10年，平均病程为（5.3±0.5）年，单相与双相分别有18例与32例。对照组男30例，女20例，年龄18至64岁，平均年龄（43.5±3.8）岁，病程为1到11年，平均病程为（5.4±0.6）年，单相与双相分别有17例与33例。两组的年龄、性别比例、病程等皆无明显差异，无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要是监测病情、病房巡视、健康知识宣教、用药护理等。基于对照组给予观察组临床路径护理干预。①组建临床路径小组，培训小组成员的相关护理知识。掌握患者的病情及疾病认知情况，告知临床路径的意义与方法，取得患者的支持，并给予必要的健康教育。②主治医生与责任护士评估患者既往病史与病情变化情况，制定对应的临床路径方案。观察患者的病情变化，评估患者有无环境不适应、处于威胁性环境、亲朋好友去世、兴奋莽撞、自杀倾向、自卑、抑郁厌世等情况。③患者入院时介绍医院环境与相关医护人员，消除患者陌生感；入院1周内要与患者亲切沟通与交流，关心与理解患者，疏导患者内心感受，注意不要在患者症状高峰期实施过多心理护理干预；若患者有自杀冲动，要适当行为限制与保护性约束，加强巡视与心理疏导；每日评估治疗效果，根据实际病情调整临床路径。④向患者讲解药物的作用机制与意义，与家属共同监督患者用药情况。⑤嘱咐患者适量运动，组织同类患者室外集体运动，促进患者血液循环，改善患者心境。⑥为患者提供膳食纤维与营养丰富的食物，及时补充水分，提高患者机体抵抗力。⑦对出院患者给予康复指导，告知患者及家属药物服用与管理方法，嘱咐患者定期回院复诊，告诫患者规律作息与饮食，让患者家属多为患者提供参与社会实践与公益活动的机会。

1.3 观察指标 ①对比两组患者的住院时间；②向患者分发理满意度调查问卷，总分100分，分数与满意度成正比。③用Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者的内心情绪，临界值分别为50分与53分，分值越高即证明不良情绪越严重。

1.4 统计学分析 采取SPSS20.0软件对本研究中涉及的需对比的数据给予统计学分析，通过T检验来对比组间数据资料，通过卡方检验来对比计数资料，若是p<0.05，则可表明组间差异存在统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组的护理满意度明显较高，护理后的焦虑评分、抑郁评分及住院天数明显较低，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结果如表1所示。

3 讨论

躁狂抑郁症至临床常见精神障碍性疾病，多由生活节奏快、社会压力大所导致，可缓解性与周期性较明显。患者在间歇期期间精神状态较为正常，会存在抗拒服药的情况发生，导致临床治疗效果不佳或疾病反复发作。

临床路径是以一种新型护理模式，即先组建专业技术过硬的小组，根据患者疾病诊断与病情变化制定出的具有针对性的护理模式，从生活、饮食、用药、心理等各个方面入手为患者提供指导，确保该护理流程足够标准与规范[3]。本次研究中，观察组的护理满意度明显较高，护理后的焦虑评分、抑郁评分及住院时间明显较低（p<0.05）。主要是因為入院介绍能消除患者的陌生感并改善护患关系，提高患者的护理依从性；心理疏导能一定程度缓解患者的不良情绪；用药护理能确保患者按照医嘱内容服药，促进疾病尽早康复；而饮食、运动等生活护理能帮助患者养成良好的生活习惯，为患者建立良好心态提供帮助。

综上所述，针对躁狂抑郁症患者给予临床路径护理既能减轻患者的临床症状，缩短患者住院时间，又能提高患者的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵丹.躁狂抑郁症护理中临床路径的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（13）：100.

[2] 吴燕.临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（33）：108-109.

[3] 单建华，周娟，陶亚琴.临床路径在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（11）：167-168.