干扰素氧泵雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿炎症及应激反应的影响

祝新锐 夏菜荣

【摘 要】目的：探讨干扰素氧泵雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿炎症及应激反应的影响。方法：选取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患儿，随机分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予干扰素氧泵雾化吸入治疗，观察两组患儿疗效情况。结果：观察组总有效率及临床症状改善情况均显著早于对照组（P<0.05），两组患儿治疗期间及治疗后均未出现任何药物不良反应及不适症状（P>0.05）。结论：干扰素氧泵雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效显著，有效改善患者临床症状，且用药安全无毒副作用，值得推广应用。

【关键词】 干扰素；氧泵雾化吸入；呼吸道合胞病毒肺炎；氧化应激；炎症

【中图分类号】R725

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）17-087-02

肺炎在儿童呼吸系统疾病中最为常见，是我国重点防治的儿科四大疾病之一[1]。小儿病毒性感染在小儿肺炎中可占到一半左右，呼吸道合胞病毒简称合胞病毒，属副粘病毒科，是引起小儿肺炎最常见的病原。目前尚无相关的预防疫苗，且有效的抗病毒药物也较少[2]。呼吸道合胞病毒肺炎临床主要表现为喘憋，严重时并发心力衰竭，若不及时治疗患儿的病死率居高不下[3]。本研究对呼吸道合胞病毒肺炎患儿给予干扰素氧泵雾化吸入治疗，分析其对炎症及应激反应的影响，以期为呼吸道合胞病毒肺炎的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患儿为研究对象。纳入标准：①患儿临床确诊符合呼吸道合胞病毒肺炎诊断标准[4]；②临床表现咳嗽、鼻堵塞、呼吸困难，病程<72h；③患儿家属签署知情同意书。采用随机数字法分为对照组和观察组，各47例。对照组中男24例、女23例；年龄7个月～9岁，平均年龄（4.85±1.23）岁；病程12～72h，平均病程（28.34±3.23）h；观察组中男23例、女24例；年龄6个月～10岁，平均年龄（4.79±1.32）岁；病程14～72h，平均病程（28.23±3.41）h。两组患儿临床资料比较无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规止咳、退热等对症治疗，静脉滴注利巴韦林注射液（原天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字：H19993462），用量：10～15mg/kg.d-1，分2次给药，连续治疗3～7天。观察组在对照组基础上给予干扰素氧泵雾化吸入治疗：人工干扰素α-2b注射液（北京三元基因药业股份有限公司，国药准字S20010006）给予氧泵雾化吸入，剂量：10～15万IU/kg.d-1，氧气流量控制在4-6L/min，部分配合性较差患儿，需将吸入面罩控制在距离其面部1cm处，年龄较小的无咳嗽能力的患儿每次吸入后进行拍背15分钟，连续治疗5～7天。

1.3 疗效评价 比较两组患儿疗效评价[5]：①显效：治疗后患儿临床症状完全消失、体温恢复正常；②有效：治疗后咳嗽、发烧等临床症状明显改善、体温恢复正常；③无效：治疗后体温不退，临床症状无改善迹象或加重。比较两组患儿退热时间、咳嗽及住院时间和药物不良反应情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立t检验，计数资料以例数或（%）表示，采用X2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效情况 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床症状改善情况 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均显著早于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿用药安全性比较 两组患儿治疗期间及治疗后均未出现任何药物不良反应及不适症状（P>0.05）。

3 讨论

通常呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为4-5天，初期在患儿的鼻咽部进行复制，并感染吸附宿主细胞，并与邻近上皮细胞发生融合，扩散至支气管和细支气管引发肺炎[5]。人干扰素α-2b具有广谱抗病毒作用，对治疗病毒性感染具有十分明显的疗效[6-8]。本研究结果显示，观察组总有效率及临床症状改善情况均显著早于对照组（P<0.05），这是因为通过氧泵雾化吸入，可以使干扰素对肺部发炎组织进行作用，同时可对气道进行湿化，利于药物直接到达呼吸道黏膜，从而提高局部的药物浓度，缩短治疗时间，提高治疗效果，减少病毒对患儿应激反应的影响，从而有利于患儿的快速康复，缩短住院时间。由此可见，干扰素氧泵雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效显著，可有效降低炎症反应，减少氧化应激反应，且用药安全无毒副作用，值得推广应用。

参考文献

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[2] 王文文.喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性评价[J].中医临床研究，2016，8（4）：97-98.

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