细致化护理管理模式在妊娠高血压患者护理中的应用

黄静

(余干县人民医院妇产科，江西 余干 335100)

妊娠高血压疾病是孕产妇妊娠周期≥20周后常见疾病，水肿、高血压、尿蛋白等是其主要临床症状，若得不到积极有效的控制，产妇分娩时肯能出现大出血等不良事件，同时对围生儿也有着不良影响[1]。因此，妊娠高血压疾病产妇围产期实施合理有效的护理管理，对改善产妇妊娠结局、提高母婴的存活率极为关键。本研究旨在分析细致化护理管理在妊娠高血压疾病中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月我院产科诊治的妊娠高血压疾病患者80例，随机分为两组，每组各40例。观察组患者年龄21～40岁，平均(29.11±4.17)岁；孕周20～30周，平均(25.26±2.67)周。对照组患者年龄20～39岁，平均(28.98±4.21)岁；孕周21～30周，平均(25.14±2.51)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理管理：成立管理小组、心理护理、健康教育等。观察组在对照组基础上加入细致化护理管理：①设立管理小组，入组前为护理人员实施相应培训；②入院后了解患者相关信息，制定针对性的护理计划；③主动与患者沟通交流，讲解医院产科医疗水平，减轻其内心焦虑、紧张感；④产前为患者讲解妊娠高血压疾病形成机制、治疗方法，对患者及家属讲解说明血压控制对妊娠结局的重要意义；⑤监督患者日常运动、饮食、用药等情况，为其提供科学化管理；⑥严密监控患者围产期血压情况及妊娠并发症发生情况，若出现异常及时采取措施，并对护理计划进行调整。

1.3 评价指标

观察并比较两组干预后血压控制情况，包括舒张压、收缩压及平均动脉压；比较两组妊娠结局，指标包括产后出血胎盘早剥、子痫、先兆子痫、围生儿窘迫、新生儿窒息、早产儿等，新生儿身体状况使用Apgar评分评价，总分值为10分，分值高表示新生儿身体状况好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者血压及新生儿Apgar评分

两组血压及新生儿Apgar评分比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组不良事件发生率比较

观察组围生儿不良事件、产后出血、胎盘早剥、子痫及先兆子痫发生率，均低于对照组，两组不良事件发生比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良事件比较

3 讨论

妊娠高血压疾病是产科常见疾病，如得不到积极有效的管理控制，产妇极易并发高血压、水肿的病症。随着优生优育思想观念的逐渐深入，人们对于母婴的预后要求较以往更高，对妊娠高血压疾病患者围产期实施何种高效率的护理管理工作已成为产科临床研究的重难点[2]。

本研究结果显示，观察组干预后血压控制效果优于对照组，产妇及围生儿不良事件发生率低于对照组，且新生儿Apgar评分高于对照组。表明对妊娠高血压疾病患者在围产期实施细致化护理管理对患者血压控制及妊娠结局的影响好。这是因为细致化护理管理属于新型的临床护理管理模式，较常规护理管理更具精细化、综合性、严谨性及针对性，护理过程中将患者主观感受作为侧重点，做到以患者为中心的护理管理原则，属于一类科学高效的护理管理模式[3]。在为患者实施护理管理前，对患者基本情况、病情及文化程度等进行详细了解后，由专业的管理队伍为患者制定合理有效的细致化护理管理计划，大大保证了护理管理的专业性[4]；护理管理从心理、健康教育、资料管理、日常生活、病情监控等各个方面进行，有效的心理管理及健康教育，可促进患者对自身疾病的认识，明白积极控制血压对改善分娩结局的重要性，建立良好的自我管理意识，促进管理依从性及配合度的提升；为患者实施积极的病情监控，对管理计划实行动态调整，可提升血压控制效果[5]；为患者树立正确的饮食及运动习惯，保持基本体重，避免血压波动，使得血压水平得到更好控制，有效避免不良妊娠结局发生[6]。

综上所述，妊娠高血压疾病患者围产期实施细致化护理管理，患者血压控制情况好，产后出血少，围生儿窒息、早产等不良事件发生情况少，护理管理效果显著，值得推广应用。