延续性护理在产妇产后护理中的应用效果

吴晓 夏经菊 丁思悦 韩立荣 孟秀春 王海丽

[摘要]目的 探讨延续性护理对产妇产后护理的效果。方法 选取2016年5月～2017年7月我院收治的300例产妇作为研究对象，根据信封随机分组模式分为两组，每组各150例。其中常规组正常出院，实验组出院后给予延续性护理，将两组的自理能力、产后抑郁评分、社会支持度等指标进行比较。结果 实验组的自理能力明显强于常规组（P<0.05）；实验组产后抑郁评分明显低于常规组，乳腺炎与感染发生率明显低于常规组（P<0.05）；实验组社会支持度评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对产妇给予延续性护理干预措施，便于将其自我护理能力提高，改善产后抑郁情况，使得其产后的生活质量提高，值得推广应用。

[关键词]产妇；延续性护理；自理能力；抑郁

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）9（b）-0203-03

[Abstract] Objective To explore the effect observation of continuous nursing on postpartum care in puerperae. Methods A total of 300 puerperae admitted to our hospital from May 2016 to July 2017 were selected as study subjects. They were equally divided into two groups according to the envelop randomization， 150 cases in each group. In the regular group， participants were discharged from the hospital as usual， while in the experimental group， continuous nursing was provided after discharge. The self-care ability，postpartum depression score and social support score of the two groups were compared. Results The self-care ability of the experimental group was significantly better than that of the regular group （P<0.05）. The postpartum depression score of the experimental group was significantly lower than that of the regular group. The incidence of mastitis and infection was significantly lower than that of the regular group （P<0.05）. The social support score of the experimental group was significant higher than that in the regular group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing as an intervention for puerperae can facilitate their self-care ability， improve their postpartum depression as well as their post-natal quality of life， which is worth adopting.

[Key words] Puerperae； Continuous nursing； Self-care ability； Depression

隨着人们生活水平的逐渐提高，对产后护理工作的质量也在不断提高。对出院后的产妇如何进行产后护理工作十分重要，便于帮助其顺利渡过产褥期，将产后疾病的发生率降低，改善母婴预后[1]。其中延续性护理方式是对出院后的患者进行延伸性的一类护理干预方案，帮助护理延伸至家庭，便于护理效果的提高[2]。本研究对部分产妇给予该类护理模式，分析其应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年7月我院收治的300例产妇作为研究对象，根据信封随机分组模式分为两组，每组各150例。本研究经过相关医学伦理委员会的批准同意。纳入标准：所有产妇对本研究均知情同意，均顺利产下婴儿，无精神疾病史与心理障碍，处于正常的智力水平，无产科并发症与全身疾病，无乳腺发育缺陷与盆腔炎等妇科疾病；新生儿有正常的指征，无先天性疾病、畸形等情况。排除标准：有重要脏器疾病者、凝血功能障碍者、沟通障碍者[3-4]。常规组年龄20～39岁，平均（29.05±2.36）岁；孕龄36～41周，平均（39.12±0.52）周；68例剖宫产，82例自然分娩。实验组年龄21～39岁，平均（28.97±2.15）岁；孕龄35～41周，平均（39.05±0.48）周；65例剖宫产，85例自然分娩。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组产妇出院后未给予临床干预，仅指导产妇正确进行母乳喂养，新生儿护理，乳房护理等。实验组出院后给予延续性护理干预模式，主要内容如下。① 建立护理档案：对产妇的基本情况进行登记，帮助其建立档案，包括产妇的姓名、年龄、分娩情况、家庭情况、居住地址、经济情况、联系电话、婴儿健康情况、产次、伤口愈合情况等。②组建延续性护理小组：要求小组成员具备丰富的育儿专科知识与产科实践经验，语言沟通能力、演示能力、表达能力均良好，加强小组培训，包括产妇产后情况，加强与产妇间的交流，了解其产后情绪，对其生活情况加强指导，加强健康宣教等；对出院后的产妇给予延续性护理干预。出院后的第3、14、28天给予延续性护理，20～30 min/次，每隔1～2个月行1次培训。③延续性护理指导：指导产妇加强自身健康保健，包括如何清洁乳房、伤口、排泄物、恶露、会阴部等，如何正确避孕，如何进行产后性生活指导，如何进行功能锻炼等。对产妇的心理变化情况严密分析，依据其实际心理特征给予针对性的心理指导，对其讲解如何对心理不良情绪进行调整，若产妇及家庭对于婴儿的性别有特别的要求，应着重进行健康心理疏导，帮助其及时认识到误区。加强新生儿的护理，指导产妇进行正确的母乳喂养，指导婴儿的黄疸、睡眠、排泄、脐部护理等情况，指导应按时进行婴儿预防接种等工作，一旦产妇出现上述问题可集中进行讲解，提高其对相关健康知识的认知度。

1.3观察指标

对比两组产妇护理后1个月的相关指标。产后抑郁评分：选择爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分系统进行评分，30分为总评分，评分≥10分为有抑郁情绪，评分越高表示抑郁情绪越显著[5]。自理能力：依据产妇对于母婴保健知识的掌握程度进行比较，选择我院自制的调查量表进行分析，包括新生儿护理、健康保健知识等方面，10分为每个项目的评分数，100分为满分。差：评分<60分，中等：评分60～80分，良好：评分81～89分，优秀：评分≥90分[6-7]。社会支持度：选择社会支持评定量表（SSRS）进行分析，10个条目，随着评分的递增，社会支持度将会逐渐递增，12～66分为评分范围，对产妇发放问卷调查量表，答题完成后当场收回并分析其评分[8-9]。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自理能力的比较

实验组的优秀自理能力的比率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组产后并发症发生率、抑郁评分、社会支持度评分的比较

实验组产后并发症发生率明显低于常规组，抑郁情绪评分明显低于常规组，社会支持度评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

妊娠与分娩属于女性需要经历的正常生理过程，产后产妇由于生理、心理等方面的变化，可引发心理不适感，对新生儿哺育较为担心等，且许多产妇缺乏产褥期的自我护理知识，导致产后容易引发各种并发症情况，不利于产后产妇身心的有效恢复，直接对新生儿的生长发育造成影响[10]。随着近些年来护理学的发展进步，许多新兴的护理模式应运而生，逐渐采取以患者作为护理中心的方案，对患者的主观能力性充分调动，使患者的自我照顾能力提高，利于术后身体的早日康复[11-12]。

本研究旨在将产科的护理工作质量进一步提高，加强产妇出院后的护理服务，着重对产妇进行新生儿与自身的护理指导工作，便于将其自身的潜能最大程度上发挥出来。延续性护理模式选择互动教育方案，对产妇给予面对面指导，便于及时对产后相关护理知识及时掌握，包括正确进行新生儿护理，正确进行母乳喂养，进行正确的自我保健等，对产后可能出现的并发症积极预防[13]。本研究结果显示，实验组产妇的自理能力強于常规组，产后抑郁情绪评分明显低于常规组，社会支持度评分明显高于常规组，产后并发症发生率明显低于常规组，提示实验组护理方案的应用价值大。

延续性护理方案可有效整合保健知识、康复知识、预防知识、专科护理知识等，全面了解产妇的基本资料，便于出院后加强专业化的护理指导，便于规范产妇的自身行为，对其健康需求及时满足，且能加强护理人员与产妇间的交流，优化了护患关系，将医院的良好形象树立，便于创造出更大的经济与社会效益[14-15]。

综上所述，对产妇给予延续性护理干预措施，便于提高产妇的自我护理能力，改善产后抑郁情况，使得其产后的生活质量提高，值得推广。

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