情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果

2018-12-24曹允贞陈泽群黄菊娟韦畅书

中国当代医药 2018年26期

曹允贞陈泽群黄菊娟韦畅书

[摘要]目的探讨情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月接诊的92例有阴性症状的精神分裂症病患，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各46例。对照组行基础护理，观察组行情感护理疗法，观察并比较最终的治疗效果。结果干预后，观察组护理总有效率（97.83%）高于对照组（84.78%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的满意度（95.65%）高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预前，两组的情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组的SANS量表各项得分均显著低于干预前，观察组SANS量表各项得分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论情感护理疗法对阴性症状的精神分裂症患者的护理效果显著，可有效提高护理总有效率和满意度，缓解患者的阴性症状，改善生活质量，临床价值高。

[关键词]情感护理疗法；阴性症状；精神分裂症；护理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）9（b）-0198-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of emotional nursing therapy in patients with negative symptoms of schizophrenia. Methods A total of 92 patients with negative symptoms of schizophrenia admitted in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into control group and observation group according to different therapies， 46 cases in each group. The control group was received basic care， and the observation group was received emotional care therapy. The final treatment effect were comparred. Results After intervention， the total effective rate of nursing in the observation group （97.83%） was higher than that of the control group （84.78%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree of patients and family members in the observation group （95.65%） was higher than that of the control group （80.43%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the nursing intervention， there was no statistically significant difference in emotions， lack of will， poor thinking， social lack of interest， and attention deficit scores between the two groups of patients. （P>0.05）. After the nursing intervention， the scores of the SANS scales of the two groups were significantly lower than before the intervention， the scores of the SANS scale of the observation group were significantly lower than of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of emotional nursing on schizophrenia patients with negative symptoms is significant. It can effectively improve nursing efficiency and satisfaction， relieve negative symptoms of patients， improve quality of life， and has high clinical value.

[Key words] Emotional nursing therapy； Negative symptoms； Schizophrenia； Nursing

精神分裂癥是临床一种病因尚不明确的精神类疾病，其临床表现复杂多样，患折一般出现感知、情感、思维及行为障碍，精神活动不协调等，多在青壮年期缓慢或亚急性起病，临床将精神功能出现减退或消失称为阴性症状[1-3]。情感护理模式是一种强调以患者为中心、帮助患者消除痛苦同时恢复身心健康、满足患者需求的全新护理理念。随着我国人们对健康观念重新认识，情感护理被逐渐应用于精神分裂症的治疗中。本研究选取我院接诊的92例有阴性症状的精神分裂症病患者，探讨情感护理疗法对护理有效率、满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月接诊的92例阴性症状的精神分裂症病患，所有患者经诊断均符合精神分裂症的临床诊断標准，排除无法配合治疗、丧失意志的严重精神病患者、伴发严重抑郁和焦虑情绪的患者，该研究经我院医学伦理学委员会批准，患者均知情同意。根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各46例。对照组年龄23～56岁，平均（35.12±2.45）岁；男26例，女20例；病程1～13年，平均（6.29±1.35）年。观察组年龄25～59岁，平均（36.56±3.27）岁；男25例，女21例；病程1～12年，平均（6.28±1.25）年。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行基础护理。给患者营造一个舒适的环境，按时服用抗精神病药物，对其行健康宣教，帮助缓解心理压力，关注其心理变化，引导其正视自己的情况，并积极配合治疗[4-5]。观察组在对照组的基础上行情感护理疗法。①针对不同患者的症状分析发病原因，让患者逐步对自己的病情有全面的了解；②与患者面对面的进行情感交流，帮助疏导心理问题，缓解心理压力，提高患者的心理承受能力[6]；③鼓励患者积极参加感兴趣的文体活动，培养业余爱好，分散精神烦恼和压力；④引导患者出现烦恼或苦衷时，积极向护理人员或亲朋好友进行倾诉和宣泄，达到情感疏通的目的[7]；⑤对严重的情感失调者要进行更加细致耐心的引导，可通过示范等方式，矫正其心理，提高自我认同感和社交能力。

1.3观察指标与评价标准

观察指标：记录两组护理干预后阴性症状的改善情况及SANS中情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍等变化情况，统计护理满意度。疗效评价标准：护理干预后患者SANS评分下降超过50%为显效；患者SANS评分下降在25%～50%间为有效；患者SANS评分<25%为无效。总有效=显效+有效。满意度评价标准：采用问卷调查的方式，让患者或家属对医护人员的护理过程进行打分，满分为100分，>85分为非常满意，60～85分为满意，<60分为不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数。阴性症状采用美国Andreasen研究的SANS量表，总分为120分，24个项目分为5个分量表，各分量表的分值为0～24分，得分越高说明该症状越严重[8]。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果的比较

干预后，观察组的护理总有效率（97.83%）高于对照组（84.78%），差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理满意度的比较

干预后，观察组的满意度（95.65%）高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组阴性症状SANS量表得分的比较

护理前，两组的情感淡薄、意志缺乏、思维贫乏、兴趣社交缺乏及注意障碍评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组的SANS量表各项得分均显著低于干预前，观察组SANS量表各项得分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

随着生活节奏的加快和生活压力的加大，精神类疾病的发病率越来越高，其发病一般是由多种因素共同作用导致的。精神分裂症属于精神类疾病的一种，有阴性和阳性的区别，临床有亢奋表现的为阳性症状，有消极表现为阴性症状[9-10]。目前，临床治疗精神分裂症主要以服抗精神类药物为主，但单纯的药物治疗效果不理想，所以一般再给予护理干预[11]。近些年，随着护理模式的不断发展，再加上人们对以人为本思想的重视，现代护理以人的健康为中心，关注患者的利益和需求，注重完善患者的心理需求和人格尊严，关怀生命质量[12-13]。情感护理疗法作为一种新的护理模式，医护人员用友好的语言、真挚的情感、热情的护理方式给予患者关怀，尽心尽力满足患者的需求，建立良好的医患关系，为患者排解精神压力，产生积极的康复因子，提高临床护理疗效[14-15]。

本研究结果显示，干预后，观察组护理总有效率（97.83%）高于对照组（84.78%），差异有统计学意义（P<0.05），提示情感护理疗法可对阴性症状精神分裂症患者的病情给予有针对性的护理，并通过积极的情感交流，帮助其缓解精神压力，宣泄不满情绪，而起到改善病情的作用。比较两组患者及家属的满意度，观察组的满意度（95.65%）高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P<0.05），提示情感护理疗法可以与患者建立情感桥梁，用示范和矫正的方式，帮助其处理无法解决的社交和生活问题，逐步恢复其正常的人生观和价值观。护理干预后，两组的SANS量表各项得分显著低于干预前，观察组SANS量表各项得分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示情感护理疗法可缓解精神分裂症患者的阴性症状，帮助其慢慢恢复到正常的生活，临床护理意义大。

综上所述，情感护理疗法对有阴性症状的精神分裂症病患的护理效果显著，可有效提高护理有效率和满意度，缓解患者的阴性症状，改善生活质量，临床价值高。

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