血液透析与腹膜透析治疗肾病疗效的对比研究

代江明

【摘要】目的：探讨血液透析与腹膜透析治疗肾病的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年5月我院42例肾病患者为研究对象，依据随机分配原则，将42例肾病患者分成两组，对照组用血液透析，观察组用腹膜透析，对比两种方案实施效果。结果：治疗后，两组的血肌酐、血尿素氮低于治疗前，白蛋白高于治疗前，观察组的血肌酐、血尿素氮低于对照组，白蛋白高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：腹膜透析治疗肾病的应用效果显著，改善了肾功能，提高了疗效，值得应用。

【关键词】血液透析；腹膜透析；肾病；疗效

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-243-01

肾病为临床常见疾病，该疾病的产生与高血压、糖尿病等疾病有着直接的联系，常见的症状表现为恶心、食欲不振、呕吐等，患病后，患者的肾小管、肾小球、肾血管等产生病变，使得患者的肾脏功能异常，进而使得有毒物质在患者体内不能很好排出，危害性非常大，时间越久，对患者其他正常组织器官的损伤越大，应给予重点关注，及时为其对症治疗[1]。本文为探讨血液透析与腹膜透析治疗肾病的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年1月-2018年5月我院42例肾病患者为研究对象，依据随机分配原则，将42例肾病患者分成两组，每组21例，其中，对照组中14例男性患者，7例女性患者，51-82岁的年龄范围，（64.22±1.26）岁的平均年龄；观察组中13例男性患者，8例女性患者，52-83岁的年龄范围，（64.23±1.25）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于肾病的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组用血液透析，设备选用型号为Di-apactCRRT的血液透析机透析液选用反渗水、碳酸氢盐，为患者实施中心静脉通路插管处理，150-250ml/min的血液流量，每周操作2-3次，每次时间控制为4h。

观察组用腹膜透析，透析液选用百特透析液，在患者脐旁进行手术切开，直接插入直管，每次选用透析液的量为2L，每天操作2-4次[3]。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情况。患者的肾功能恢复情况依据血肌酐、白蛋白、血尿素氮指标好转情况来进行判定。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血肌酐、白蛋白、血尿素氮情况

治疗前，两组的血肌酐、白蛋白、血尿素氮进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的血肌酐、血尿素氮低于治疗前，白蛋白高于治疗前，观察组的血肌酐、血尿素氮低于对照组，白蛋白高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

腎病作为个肾内科病症，该疾病的产生与多方面的因素存在紧密的关联性，最为常见的病因为高血压和糖尿病这两种典型的慢性病症，患者的肾脏长期受到高血压和高血糖的负面影响，使得肾脏局部产生病变，肾脏功能异常，不能很好的气道过滤效果，进而使得有毒物质在人体中堆积，会对患者造成严重的损伤，病情严重者，甚至危及生命，一旦确诊，应及时为其对症治疗，常用的治疗方案为血液透析，主要的目的为代替肾脏缺失的功能，起到排出有毒物质的目的，应给予重视[4]。

通过对该疾病的研究，血液透析为其常用的治疗手段，血液透析指的是在患者的体外建造一个局部的血液循环，与血液透析机相连，让患者体内的含有有毒物质的血液流出患者的体内进入外部血液循环，让后将血液通过准备好的血液透析机，让血液中有毒物质通过与透析液物质形成弥散或对流，进行有效交换，让有毒物质排出血液中，维持好血液的电解质、水、酸碱平衡，交换完成后，将净化后的血液通过循环再次流回患者的体内，达到代替肾脏功能的目的，也能降低肾脏的持续损伤；腹膜透析指的是为患者置入腹腔透析液，进而与患者体内的血浆进行溶质和水分的交换，持续性的进行腹透液替换，对患者体内的有毒物质和过多水分进行清除，对于患者体内所需物质及时进行补充，不间断的对透析液进行跟换，能达到有效替代肾脏的作用；本研究对比血液透析与腹膜透析治疗肾病的应用效果，发现，应用腹膜透析的患者，血肌酐、白蛋白、血尿素氮的改善程度更好，在这两种方案均能实施的情况下，优先选用腹膜透析[5]。

综上所述，腹膜透析治疗肾病的应用效果显著，改善了肾功能，提高了疗效，腹膜透析值得肾病患者应用。

参考文献：

[1] 陈喜生.血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果比较[J].中国医药科学，2016，6（12）：169-171.

[2] 陆明.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床对比研究[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：93-94.

[3] 邵海英，陈凯，沈元丽.腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的效果比较[J].河南医学研究，2017，26（6）：1051-1052.

[4] 崔东锋.腹膜透析、血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：805-806.

[5] 徐萍.血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：95-96.