超声介入穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿患者的临床效果研究

陈志丞

【摘要】目的：探析超声介入穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿患者的临床效果。方法：选取2015年2月-2017年12月我院收治的70例肝囊肿患者，随机分成观察组35例和对照组35例，观察组采用超声介入穿刺注射聚桂醇治疗，对照组采用超声介入穿刺注射无水乙醇，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为91.43%，不良反应发生率5.71%，对照组总有效率为77.14%，不良反应发生率22.86%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声介入穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿可提高临床治疗效果，降低不良发应发生率，值得推广普及。

【关键词】肝囊肿；超声介入穿刺；聚桂醇

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-242-01

肝囊肿患者以往常采用手术的方法进行治疗，但此方法会对患者造成明显的身体创伤，并伴有强烈的疼痛感，而且手术后愈合时间也比较慢，患者对此方法接受度较低[1]。近些年微创技术不断发展、优化，已广泛应用于临床治疗。微创方法对治疗肝囊肿已有较多的应用[2]。超声介入硬化剂注射治疗效果较好，但注射的硬化剂种类较多，疗效也存有差异[3]。本研究将2015年2月—2018年3月我院收治的70例肝囊肿患者作为研究对象，评估超声介入穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2017年12月我院收治的70例肝囊肿患者，随机分为观察组35例，其中男女比例为20：15，年龄平均为46.5±7.2岁；对照组35例，男女比例为19：16，年龄平均为47.3±7.1岁。两组基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者經超声检查确定囊肿具体位置、大小及数量后，进行常规消毒麻醉，选择合适的进针位置。对照组患者通过超声介入穿刺进行无水乙醇注射，注射无水乙醇的量通常是囊腔容积的1/4，但每次注射量不能超过60mL，反复多次抽注且每次保留5min。最后选用0.9%氯化钠溶液对囊肿部位进行冲洗，再注入1/3囊液的无水乙醇，5min后抽出。

观察组注射前，先确定穿刺路径后再通过超声介入进行聚桂醇注射。若患者的囊肿直径超过6.0cm，则注射200mg，直径不超过6.0cm，则注入100mg。注射20分钟后，指导患者轻轻移动体位使聚桂醇与囊壁上皮充分接触[4]。

1.3 观察指标

两组治疗后比较肝囊肿患者的临床效果及术后不良反应情况。所有患者均接受为期6个月的随访，患者复查时囊肿完全消失，为治愈；囊肿直径较治疗前缩小多于一半，为治疗有效；囊肿直径较治疗前缩小小于一半，为治疗无效。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本采用t检验；计数资料以例数或百分比表示，组间分析采用x2检验；P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为91.43%，显著高于对照组总有效率的77.14%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组不良反应发生率为5.71%，对照组不良发生率为22.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

超声介入治疗肝囊肿在临床上已广泛应用，此方法不会对患者造成明显创伤，术后也能够迅速恢复[5]。常用的方法是采取无水乙醇进行治疗，无水乙醇可以凝固囊壁上皮细胞，使其丧失分泌功能，缩小囊肿[6]。虽然具有一定的疗效，但其属于工业原料，治疗后有部分患者会出现一系列的不良反应等[7]。而聚桂醇是治疗血管疾病的药物，能导致囊肿壁内皮细胞分泌功能出现障碍，起到闭合囊腔的效果[8]。以聚桂醇作为硬化剂进行注射治疗，可明显减少使用剂量，降低不良发应发生率。

本研究，观察组患者选用聚桂醇注射治疗，对照组选择无水乙醇注射。观察组治疗总有效率为91.43%，优于对照组总有效率的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良发应统计分析表明，观察组治疗后不良发应发生率为5.71%，对照组不良发生率为22.86%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由研究结果可见，选择聚桂醇注射治疗可提高治疗的总有效率，降低疗后的不良发应发生率。

综上所述，超声介入穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿临床效果较好，不良发应发生率低，值得推广普及。

参考文献：

[1] 董金斌， 石益海， 方卫兵，等.超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效分析与对比研究[J].临床肝胆病杂志， 2016， 32（6）： 1160-1164.

[2] 唐晓慧， 徐薇， 刘灿，等.超声介入硬化治疗肝巨大囊肿临床疗效多因素分析[J].长江大学学报：自科版， 2017， 14（4）： 22-25.

[3] 仲跻凤.聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床观察[J].海军医学杂志， 2015， 36（5）： 416-418.

[4] 陈大勇.不同药物超声指引下治疗单纯性肝囊肿的观察[J].北方药学， 2017， 10（4）： 122-123.

[5] 董金斌， 石益海， 方卫兵，等.超声导引下无水乙醇注入治疗肝囊肿患者的疗效观察[J].浙江临床医学， 2016， 18（5）： 878-879.

[6] 陈吉东， 熊晏群， 董科，等.无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的对比研究[J].临床超声医学杂志， 2015， 17（9）： 610-613.

[7] 包作伟， 张伟民， 珍 邵， et al.超声引导下聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿疗效及安全性分析[J].介入放射学杂志， 2014， 20（6）： 520-522.

[8] 俞红， 施春霞.彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床应用分析[J].医学影像学杂志， 2015， 25（11）： 2058-2060.