预知护理干预在胃癌术后放疗患者中的应用价值体会

金静洁

【摘要】目的：研究对胃癌术后放疗患者采用预知护理干预措施的实际效果。方法：在本院中选择2017年1月21日到2018年6月23日期间治疗的胃癌术后放疗患者，一共40例，根据分段随机法原则分为两组，每组各20例胃癌术后放疗患者，分别为对照组和观察组。针对对照组，采用常规的护理干预措施，针对观察组，在常规护理干预的基础上添加预知护理干预措施，比较两组的焦虑、抑郁评分和患者满意程度数据。结果：观察组胃癌术后放疗患者在采用预知护理干预措施之后，患者的焦虑评分和抑郁评分都低于对照组，患者满意程度数据也高于对照组，效果显著。P<0.05。结论：对胃癌术后放疗患者采用预知护理干预措施，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁程度，有利于提升患者满意度，效果甚佳。

【关键词】预知护理干预；胃癌术后放疗患者；应用价值；体会

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-206-01

前言

相關数据表明，这几年随着生活质量的改善，人们的饮食结构发生了巨大变化，胃癌的发病比例也一直逐年上升，在整个消化系统肿瘤疾病当中，其已经占据了40%[1]。本文选择特定患者，进行实证研究，主要操作方式如下：

1 资料、方法

1.1 资料 选择于2017年1月21日到2018年6月23日期间到我院治疗的胃癌术后放疗患者，一共40例；

根据分段随机化原则分为两组，每组各20例，分别为对照组和观察组；

在对照组中，男性和女性的数量分别是11例、9例，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是70岁、45岁，平均年龄为（62.33±4.41）岁；

在观察组中，男性和女性的数量分别是12例、8例，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是68岁、46岁，平均年龄为（62.56±3.29）岁。

将两组患者的性别比例、年龄数据进行对比，差异并不显著，因此可以继续推进对比试验。P值>0.05。

1.2 方法 针对对照组，采用常规的护理干预措施。手术结束之后，4周左右开始进行放疗，这时候对患者进行护理。在医师的叮嘱之下采取适当的护理方式，用药物进行干预。积极引导患者情绪；

针对观察组，在常规护理干预的基础上添加预知护理干预措施，主要包括以下几个方面：

第一方面，健康护理。向患者普及相关的疾病知识，告知放疗的必要性，其可以有效抑制癌细胞的扩散[2]。然而放疗也会引发一定的并发症，所以要让患者及时了解，做好相关准备，积极主动地配合治疗。

第二方面，不良心理预知护理。和患者进行心理沟通，及时了解患者的不良心理，针对焦虑、抑郁等进行疏导，使得患者对治疗充满信心。可以邀请治疗成功的患者交流经验，让患者打开心结。

第三方面，饮食护理。依据患者的身体状况选择合适的饮食，要少食多餐，注意多食用清淡食物[3]。其次，要禁止摄入刺激性较强的食物。用餐之后可以保持站立姿势，多运动，增强抵抗能力。

1.3 观察指标 首先，根据汉密顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行测评[4]。分数越高，表示焦虑程度越严重；根据抑郁自评量表对患者的抑郁状态进行测评，分数越高，表示抑郁程度越严重。

其次，用医院自己制作的满意度调查问卷进行调查，分数区间是0-100分，分数高于85分，即非常满意，分数在60-85分之间，即满意，分数低于60分，则为不满意。统计满意例数，计算满意度比例数据。

1.4 统计学处理 通过SPSS 19.0软件对两组数据进行测评，用“均数±标准差”的方式来表示患者的焦虑和抑郁评分，用“%”的方式来表示护理满意度比例数据。用t值进行检验，当P<0.05时，表示两组统计结果有统计学参考价值。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分对比 观察组的胃癌术后放疗患者在采用预知护理干预措施后，焦虑评分为（10.04±1.45）分，抑郁评分是（39.54±9.06）分，相比对照组而言，数据较小，有明显优势。两组数据差别较大，有统计学参考价值，P值<0.05。如表1所示：

2.2 两组患者满意度比例数据对比 观察组的胃癌术后放疗患者在采用预知护理干预措施后，非常满意例数是14例，满意例数是5例，不满意例数是1例，满意比例数据是95.00%，相比对照组而言数据较大，有明显优势。两组数据差别明显，有统计学参考价值。P值<0.05。如表2所示：

3 讨论

当前主要的治疗方式是综合的，先是手术，手术之后进行化疗，或者放疗等，这样可以有效增强手术的治疗效果，降低复发比例。然而放疗给患者带来的损害是多方面的，不管是生理上的，还是心理上的，都会影响患者本身的依从性，从而导致治疗效果下降。本文进行了对比试验。

结果显示，观察组的胃癌术后放疗患者在采用预知护理干预措施后，焦虑评分为（10.04±1.45）分，抑郁评分是（39.54±9.06）分，满意比例数据是95.00%，相比对照组而言，数据较突出，有明显优势。两组数据差别明显，有统计学参考价值。P值<0.05。

综上，对胃癌患者采用预知护理干预措施可以有效缓解患者焦虑和抑郁状况，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 周青，侯慧，陈丽.基于IEES支持法护理干预应用于胃癌术后康复的效果评价[J].全科护理，2018，16（12）：1496-1499.

[2] 孙岩，史银玲，谢从雪，王海琴.观察对行全胃切除术的胃癌患者实施围术期护理干预的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：244-246.

[3] 钱国平.辨证护理联合循证护理在胃癌护理中的应用[J].新中医，2016，48（06）：234-235.

[4] 富乐，孙威.个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报，2016，13（04）：172-174+181.