产后随访在产后护理门诊的重要性

赵慧

【摘要】目的：产妇产后需要身心迅速恢复，知晓产后心理护理在产后门诊的重要性。方法：选取2017年7月在我院分娩的产妇168例为实验研究的对象，按照产妇的入院顺序分为接受常规护理服务的对照组和在对照组基础上接受心理护理干预的观察组，每组有患者84例，对比分析两组患者产后心理障碍的情况。结果：观察组产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状评分情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对分娩产妇实施护理服务的过程中，心理护理干预的运用可以缓解产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状等心理障碍，是一种效果显著的护理方法。

【关键词】心理护理；产后门诊；心理障碍；人际关系敏感

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-178-01

产后心理障碍为产妇分娩后较为常见的一种心理问题，产妇在临床上会有抑郁焦虑、偏执和强迫症状、人际关系敏感等症状的出现，对产妇的恢复、身体健康以及新生儿的生长发育和家庭的和谐安宁均有着一定的影响，因此，应该对可以缓解产妇产后心理障碍的护理方法进行探讨和分析。本文选取2017年7月在我院分娩的产妇168例为实验研究的对象，对心理护理在产后门诊的重要性和作用进行了分析，實验结果报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月在我院分娩的产妇168例为实验研究的对象，产妇的年龄在22～40岁之间，平均年龄为31岁，经产妇62例，初产妇106例，产妇孕周在38～42周之间，平均孕周为39.7周，剖宫产产妇有82例，阴道分娩产妇有86例，按照产妇的入院顺序分为观察组和对照组，每组有产妇84例。两组产妇在一般情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理服务，护理的内容包括会阴和脐部护理，营造良好的住院环境以及母婴同室，建立良好的护患关系，常规心理疏导，观察组患者在此基础上给予心理护理干预，具体的护理方法和内容如下：

1.2.1 健康教育干预 护理人员应该在产妇在分娩前对其进行保健知识的教育，让其掌握分娩的相关知识，讲解分娩过程中的放松技巧和配合生产的相关方法，同时也要对产妇进行心理的调适，让其更好的承担起母亲这一角色，做好充分的心理准备积极的迎接新生命的到来，在此基础上也应该对其家人和丈夫进行一定的指导和帮助，指导他们正确的与产妇进行沟通和交流，给予产妇充分的心理和精神支持，让其以最佳的状态分娩。

1.2.2 沟通交流干预 护理人员在产妇分娩前和分娩后均应该与其进行充分的沟通和交流，多给予关心，满足患者的归属感，了解产妇的实际心理状态，让产妇大胆的说出自己心里的不解和困惑，并给予针对性的解答，消除患者的顾虑，同时在沟通和交流的过程中应该多谈及与新生儿相关的话题，在潜移默化中让产妇适应母亲这一新角色。

1.2.3 护理门诊日常 电话随访恶露流血情况，一般不超20天，血量小于正常月经，恶露不应有严重异味，如有异常及时就诊。饮食视一二便情况而定。

1.2.4 新生儿的母乳喂养 新生儿出生1-2天的胃容量为10-20ml，3-4天为20-40ml，5-7天为40-60ml。而母乳的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的，婴儿出生2周、6周、3个月后，有时会出现奶不足的现象是正常的，这个时候的婴儿成长较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳房，既不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲奶胀等问题。

1.2.5 母乳喂养的好处 首先，母乳，尤其是初乳，最合适新生婴儿生长发育。它含有新生婴儿所需的所以营养成分，含有促进大脑迅速发育的优质蛋白，必需的脂肪酸和乳酸。其中，在脑组织发育中的璜酸含量也较高。其次，母乳中含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，可以增强婴儿的抵抗能力，在哺乳过程中，母子间肌肤亲密接触，相互凝视，可以增进母子间的感情。最后，婴儿对乳房的吸能刺激母亲乳房，促进催产素的分泌，有利于母亲子宫的收缩和产后康复。母乳喂养时间，母亲不易怀孕。具有关报告说，喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。

1.3 观察指标

对两组产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状评分情况均进行全面的评价和记录，以供实验分析和统计。

评分采用症状自评量进行，患者没有量表中的症状为0.0～0.5分，感觉有点症状却不时常发生为0.5～1.5分，有症状且严重程度在轻中度之间为1.5～2.5分，有明显症状且严重程度在中重度之间为2.5～3.5分，症状出现的频率和强度均十分严重为3.5～4.0分，当患者某一症状的分值超过2分时表明患者在该方面有心理健康方面的问题

1.4 统计学分析

本次实验中出现的数据均采用统计学软件实现整理、录入和分析。计量资料比较用均数（x±s）表示，组间构成比较用X2分析，P<0.05表明实验结果数据差异具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组各有产妇84例，产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状评分情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

提供门诊是方便患者上门到医院就诊咨询或了解产后遇见的一些问题，或是咨询产后母乳喂养情况，伤口恢复情况，正确个性化针对性专业指导，减少或杜绝产后乳房淤积，影响母亲正常喂养，如有产妇乳汁少或乳腺光，指导正确处理及提供我妇女康复科的优质服务，专业挤奶师给予解决，产后体质虚弱可以予体质调理。产后疼痛，如腰痛、骨盆调整美体塑形、剖宫产伤口的伤疤消除、皮肤松弛、妊娠纹的修复。如有腹肌分离，可用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪进行治疗。而骨盆歪斜错位可用手法调整。

心理护理干预是临床上较为常见的一种护理方法，其主要是针对患者的不良心理状态给予的护理服务，运用这一护理方法对产妇实施护理服务，不仅仅可以提升产妇自身的素质和对分娩、新生儿等相关知识的掌握，提高其应激能力，同时，也可以端正产妇和其家庭对分娩的态度，缓解产妇的外部压力，有效的减少了产妇产后心理障碍的出现，具有较为理想的护理效果。在本次试验研究中，观察组产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状评分情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对分娩产妇实施护理服务的过程中，心理护理干预的运用可以缓解产妇产后抑郁焦虑、人际关系敏感、偏执和强迫症状等心理障碍，体现了心理护理在产后门诊的重要性。

参考文献：

[1] 雷富荣， 杜丽斯， 翟晓慧，等.标准化电话随访模式的延伸护理对母婴分离后产妇的影响[J].特别健康， 2017（19）.

[3] 马淑琴.社区产后随访与护理指导体会[J].中华现代护理学杂志， 2005.