不同激素注射方式治疗耳鸣听力下降的临床治疗效果对比分析

郑伟红 张亚宁 刘屹

【摘要】目的：探讨不同激素注射方式治疗耳鸣听力下降的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年5月我院96例耳鸣听力下降患者为研究对象，依据注射方式的不同分成A组、B组、C组，A组32例实施耳后注射，B组32例实施鼓室注射，C组32例实施静脉注射，对比三种注射方式应用效果。结果：治疗后，三组的听阈低于治疗前，A组的听阈低于B组和C组，B组的听阈低于C组，A组和B组的总有效率87.50%和84.38%高于C组的71.88%，统计学有意义（P<0.05）。结论：耳后注射激素治疗耳鸣听力下降患者的应用效果最佳，值得应用。

【关键词】不同激素注射方式；耳鸣听力下降；临床疗效

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-144-01

耳鸣听力下降为耳鼻喉科疾病，导致该疾病产生的因素非常多，受到多方面因素的影响，使得患者内耳听觉损伤，患者生活质量会变得非常差，一旦确诊，应及时为其进行药物主要，选用不同的注射方式，患者的治疗效果存在差异性，如何为患者选用注射方式成为了新的问题[1]。本文为探讨不同激素注射方式治疗耳鸣听力下降的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年4月-2018年5月我院96例耳鸣听力下降患者为研究对象，依据注射方式的不同分成A组、B组、C组，每组32例，其中，A组中19例男性患者，13例女性患者，21-62岁的年龄范围，（44.22±1.25）岁的平均年龄；B组中20例男性患者，12例女性患者，22-63岁的年龄范围，（44.23±1.22）岁的平均年龄；C组中21例男性患者，11例女性患者，23-65岁的年龄范围，（44.25±1.24）岁的平均年龄。三組在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于耳鸣听力下降的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

三组患者选用的药物为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（天津天安药业股份有限公司生产，国药准字：H20123319）；

A组32例实施耳后注射，患耳后中上1/3的位置进针，注射40mg的药物，每隔两天用药一次；

B组32例实施鼓室注射，平卧，患耳朝上，鼓膜后下和前下间实施鼓膜穿刺，注入药物40g，用药后，保持患耳朝上半小时，禁止吞咽，每天一次；

C组32例实施静脉注射，每天用药一次，每次剂量为10mg；

三组均用药两周。

1.3 观察指标

观察本次研究中三组治疗前后听阈情况、治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：经过治疗后，患者的听力完全恢复正常或明显恢复，处于健康水平；②有效：经过治疗后，患者的听力有所恢复，未达到健康水平；③无效：经过治疗后，患者的听力恶化或未见任何变化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t、x2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 三组治疗前后听阈情况

治疗后，三组的听阈低于治疗前，A组的听阈低于B组和C组，B组的听阈低于C组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 三组治疗效果情况

A组的总有效为87.50%，B组的总有效为84.38%，C组的总有效为71.88%，A组和B组的总有效率高于C组，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

耳鸣听力下降作为耳鼻喉科常见病症，部分患者还会产生眩晕现象，生活质量极差，治疗不及时或不合理，会导致患者产生永久性耳聋，危害性非常大，临床上，针对该疾病的治疗多为药物治疗，应给予重视[4]。

通过对耳鸣听力下降的研究，治疗药物多为糖皮质激素，通过与患者内耳中糖皮质激素受体进行结合，利用其基因型效应，达到抗病毒、抗炎、抑制免疫的效果，甲泼尼龙作为一种典型人工合成糖皮质激素，半衰期非常差，能对下丘脑-垂体-肾上腺轴系统进行短时间抑制，减轻患者的水钠潴留，进入患者体内后，能抑制白细胞介素生成，降低血管的通透性，减少患者增殖淋巴细胞，还能阻断迁移抑制因子，阻碍血小板的聚集，减少患者血管敏感性，降低血栓的发生率，改善患者内耳供氧，加快患者康复速度，选用不同的注射方式，治疗效果存在差异性，本研究中注射方式为耳后注射、鼓室注射、静脉注射；三种方式进行比较，耳后注射的方式应用效果最好，值得优先选用[5]。

综上所述，耳后注射激素治疗耳鸣听力下降患者的应用效果最佳，值得应用。

参考文献：

[1] 安俊南，郑芸.400例耳鸣患者听力减退情况的临床分析[J].四川大学学报（医学版），2017，48（5）：755-757.

[2] 邱显本.不同激素注射方式治疗耳鸣听力下降的临床治疗效果比较[J].药品评价，2016，13（11）：62-64.

[3] 薛芊芊，白广平，李俊.不同激素注射方式治疗耳鸣听力下降的临床治疗效果比较研究[J].北方药学，2016，13（3）：98-99.

[4] 姚亮，李继红，任同力.不同途径局部应用糖皮质激素治疗SSNHL的临床效果[J].西南国防医药，2017，27（6）：555-557.

[5] 方兰，徐建友.不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（6）：29-31.