分析精神分裂症患者血脂代谢情况及抗精神病药物停止使用对其具体影响

王绍娟 唐蕴 吴霜

【摘要】目的：探究精神分裂症患者血脂代谢情况以及抗精神病药物停止使用对其影响。方法：研究对象选取时间为2017.1-2018.5，研究对象为90例精神分裂症患者，其中A组未接受药物治疗（45例）、B组抗精神病药物治疗（45例），同时选择45名健康人员作为对照组，B组完成抗精神药物治疗后停药3个月，观察A组、B组与对照组血脂指标以及B组停药前后的血脂指标。结果：A组、B组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APO-Al）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组TG、TC、低于B组TG、TC，A组HDL-C高于B组HDL-C，差异性存在统计学意义（P<0.05）；B组患者停药前后各项血脂指标差异性不明显，不存在统计学意义（P<0.05）。结论：HDL-C、APO-AL降低是精神分裂症患者血脂代谢异常的主要表现，抗精神病药物的使用可能是TG、TC升高，而使HDL-C下降，抗精神药物停用后，在用药之前出现异常的血脂指标基本无法恢复。

【关键词】精神分裂症；血脂代谢异常；抗精神病药物；停用效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-110-01

精神分裂癥是一种慢性精神疾病，患者多表现为基本个性、思维、情感、行为等涉及多方面的障碍以及精神活动的不协调，以青壮年多为发病群体。临床文献报道指出精神分裂症患者存在血脂异常，血脂异常增加了患者心血管疾病发病风险，不利于患者身心健康[1]。有学者认为精神分裂症出现的血脂异常可能与所使用的药物有关，但是这一研究尚未得到证实[2]。基于上述研究，本文尝试从精神分裂症患者血脂代谢异常情况以及抗精神病药物停止使用对血脂影响角度探讨这一问题，具体结合我院2017.1-2018.5期间收治的90例精神分裂症，相关内容分析如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 研究对象选取时间为2017.1-2018.5，研究对象为90例精神分裂症患者，其中A组未接受药物治疗（45例）、B组抗精神病药物治疗（45例），同时选择45名健康人员作为对照组，A组：男性26例、女性19例，年龄从28—59岁不等、平均年龄（36.54±4.85）岁，病程1—2年、平均病程（1.17±0.21）年；B组：男性23例、女性22例，年龄从26—63岁不等、平均年龄（36.61±4.74）岁，病程1—2年、平均病程（1.20±0.21）年；对照组：男性24例、女性21例，年龄从23—66岁不等、平均年龄（36.29±4.81）岁，均为健康人员。所有人员均有完整诊断、治疗、随访资料，不同组人员性别比例、年龄分布等差异性较小，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 A组：精神分裂症患者采取心理治疗，未涉及药物治疗。B组：心理治疗基础上采取药物治疗（药物为阿立哌唑），根据患者症状程度以及个体耐受性实施个性化药物治疗，所有患者采用抗精神药物治疗时间超过1年。根据患者治疗情况逐步停药，停药时间与最后一次服药时间超过3个月。

对照组：健康人员，无相关心脑血管疾病。

测定A组、B组停药前后、对照组的血脂指标。血脂检测采用迈瑞BC-2000M系列全自动生化分析仪，血脂指标包括甘油三酯（TG）、APO-Al、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.3 观察指标 观察指标涉及到以下三点：（1）A组、B组与对照组血脂指标；（2）A组与B组血脂指标；（3）B组停药前与停药后的血脂指标。

1.4 统计学分析 数据分析使用专业统计学软件SPSS21.0，各项血脂指标参数均表示为平均值±标准差，差异性t检验；差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

A组患者血脂指标如下：TG：（1.13±0.76）mmol/L，TC：（4.15±0.74）mmol/L，HDL-C：（1.28±0.24）mmol/L，LDL-C：（2.51±0.62）mmol/L；APO-Al：（1.21±0.21）mmol/L。

B组患者药物治疗期间血脂指标：TG：（1.88±1.05）mmol/L，TC：（4.52±1.08）mmol/L，HDL-C：（1.07±0.23）mmol/L，LDL-C：（2.56±1.03）mmol/L；APO-Al：（1.12±0.18）mmol/L。

对照组血脂指标如下：TG：（0.98±0.50）mmol/L，TC：（4.51±0.76）mmol/L，HDL-C：（1.58±0.32）mmol/L，LDL-C：（2.62±0.64）mmol/L；APO-Al：（1.41±0.20）mmol/L。

经过对比分析得出：A组、B组HDL-C、APO-Al指标显著低于对照组，差异性有统计学意义（P<0.05），其它指标无统计学意义（P>0.05）；A组TG、TC、低于B组TG、TC，A组HDL-C高于B组HDL-C，差异有统计学意义（P<0.05），其它指标无统计学意义（P>0.05）。

B组患者停药三个月后血脂指标如下：TG：（1.64±0.98）mmol/L，TC：（4.37±1.01）mmol/L，HDL-C：（1.01±0.19）mmol/L，LDL-C：（2.69±0.96）mmol/L；APO-Al：（1.01±0.15）mmol/L。

B组药物治疗期间与停药后相比，患者各项血脂指标有所差异，但是组间差异性对比不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

精神疾病和多方面因素有关，包括遗传、心理、社会等因素。随着社会的发展，人们的生活等压力不断增大，发生精神方面疾病的患者也逐年呈上升趋势。其中以精神分裂症最为多发。通过对精神分裂症患者血脂水平的研究，希望可以尽早了解病情发展与血脂的相关性，能及时给予更好的治疗，从而提高治疗疗效并减低心脑血管疾病的风险，从而使得精神分裂症患者的生活质量有所提高[3]。

综上所述，精神分裂症患者会出现血脂代谢异常情况，主要以HDL-C、APO-AL降低为主要表现；抗精神病药物的使用可能是TG、TC升高，而使HDL-C下降，但抗精神药物停用后，对用药前已经出现的异常血脂指标基本无法恢复。本研究病例数以及抗精神病药物种类少，缺乏其他的药物研究支持，有待进行更大样本及更多药物联合研究证实。

参考文献：

[1] 况勉.探讨精神分裂症患者血脂代谢异常情况及停用抗精神病药物的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：49.

[2] 胡明江.住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析[J].中外医学研究，2016，14（36）：155-156.

[3] 周新，府伟灵.临床生物化学与检验[Z].人民卫生出版社，1989：78-80.