功能训练治疗创伤性面神经损伤的效果观察

龚有举

【摘要】目的：对创伤性面神经损伤患者的功能训练治疗方法进行总结、探讨，观察治疗效果。方法：62例创伤性面神经损伤患者按数码随意抽样原则，单数的患者为治疗观察组，双数的患者为对照组，每组患者31例，对照组患者采取常规治疗方案进行治疗，观察组患者在常规治疗方案的基础上，进一步予以功能训练治疗。结果：治疗研究组患者的治疗总有效率90.31%显著高于治疗对照组77.41%，差异明显具有统计学意义。结论：对创伤性面神经损伤患者予以功能训练治疗，可以提高患者的治愈率，具有临床推广价值。

【关键词】功能训练；创伤性面神经损伤；疗效

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-066-02

创伤性面神经损伤会严重损害患者的面肌功能，甚至可能引起患者的面肌萎缩，造成患者面部畸形，影响患者的正常生活，导致患者承受巨大的身心压力，降低患者生活质量。为此，我们必须要加强对该病的治疗研究与实践，不断提高该病的治疗效果[1]。本文通过对31例创伤性面神经损伤患者在常规治疗方案的基础上予以其功能训练治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2017年1至12月收治的创伤性面神经损伤62例作为临床研究对象，排除合并其他严重疾病者。按数码随机抽样，单数的患者为治疗观察组，双数的患者为对照组，每组患者31例，分组后对照组男18例，女13例，平均年龄（35.59±4.63）岁，13例患者House-Brackmann分级为Ⅱ级，11例为Ⅲ级，7例为Ⅳ级。治疗观察组男17例，女14例，平均年龄（35.73±4.81）岁，14例患者House-Brackmann分级为Ⅱ级，10例为Ⅲ级，7例为Ⅳ级。两组患者各项资料无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗方案进行治疗，观察组患者在常规治疗方案的基础上，进一步予以功能训练治疗，功能训练治疗的主要内容与方法如下。

1.2.1 基本方法 根据患者的损伤部位，分别指导他们做鼓腮、努嘴、提口角、示齿、耸鼻、闭眼、抬眉等一系列的面部动作。如鼓腮可以用手协助患者，尽量将上下唇闭紧，然后指导患者做鼓腮动作，努嘴主要是指导患者用力做吹口哨的动作，提口角可用手帮助患者向上施力，达到嘴角向上的动作状态，示齿主要指导患者尽量分离上下唇，将上下牙龈暴露出来，必要时同样可以予以患者帮助，耸鼻需指导患者用力皱鼻，等等。通过这些动作，使患者的面部神经、面部功能得到有效的锻炼[2]。

1.2.2 注意事项 训练治疗每天应当分次进行，一般情况下每天2次到4次，每个动作3min到5min，刚开始的时候要注意控制好训练的强度，给患者一个适应期，避免对其造成过大的压力。每个动作要尽量做到最大限度，并保持一段时间，主要训练患侧，健侧可不进行训练，在患者适应后，可以对患者施以轻微的拮抗力，以进一步增强患者的肌肉力量和神经控制能力。

1.2.3 基本步骤 尽早开始对患者的训练治疗，最迟应在患者发生损伤后15d便开始，训练治疗过程当中，需考虑到患者的个人情况，如病情、文化程度、心理状况，从而制定针对性的训练治疗方案。患者掌握锻炼方法后，可由家人督促且协助患者进行自我锻炼，定期随访，及时纠正不正确的锻炼方法。

1.3 治疗效果评价标准 分组治疗3个月后，分别对两组患者的治疗效果进行评价，评价标准如下：面肌功能完全恢复正常，面部两侧完全对称，为治愈；面肌功能大部分恢复，细致观察可发现轻微的功能减弱，静止时面部两侧对称，运动时稍不对称，为显效；面肌功能部分恢复，面部两侧不对称，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称，为有效；未达以上标准，为无效。治疗的总有效率为治愈率加显效率加有效率。

1.4 统计学方法 采用Microsoft excel 2007进行观察指标数据记录统计，统计学软件为spss 17.0。以X2检验计数资料。P0.05表示数据差异不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组患者的治疗总有效率90.31%显著高于对照组77.41%，差异具有统计学意义（P<0.05），见參表1。

并发症 31例创伤性面神经损伤功能训练无一例发生并发症。

3 讨论

创伤性面神经损伤是面神经损伤的常见种类，主要由颅脑创伤引发，这会对患者的面肌功能造成损害，可能引起患者的面肌发生萎缩，进而导致面部的畸形，无疑这会对患者带来相当严重的身心压力，降低患者生活质量[3]。对患者进行面部神经功能训练治疗，可以促进患者面部神经功能更好的恢复，提高患者治疗效果，改善患者的生活质量。

从本文的临床研究情况来看，对创伤性面部神经损伤患者进行功能训练治疗，操作简便，安全可靠，可以提高患者的治疗总有效率，促进创伤性面部神经损伤的早日恢复。这对减轻患者身心压力，改善患者生活质量来说意义重大，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 孙艳梅，刘焕亮，李亮，等.颅脑创伤合并面神经损伤患者的临床护理体会[J].山西医药杂志，2017，46（05）：610-611.

[2] 杨军，苏一家，莫永保.颅脑创伤合并面神经损伤的治疗体会[J].当代医学，2017，23（01）：15-17.

[3] 赵崇伟.创伤性迟发型面神经损伤预防性治疗研究分析[J].中国现代药物应用，2015，9（07）：147-148.