应用中药灌肠合并中成药口服对慢性附件炎患者进行治疗的临床效果

朱玲

【摘要】目的：探究应用中药灌肠合并中成药口服对慢性附件炎患者进行治疗的临床效果。方法：根据信封法将我院收集到的46例慢性附件炎患者分为对照组和观察组，对照组实行常规抗生素治疗，观察组则实行中药灌肠合并中成药口服治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者在显效率和总有效率两方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性附件炎患者，应用中药灌肠合并中成药口服进行治疗效果显著，值得临床推广实施。

【关键词】中药灌肠；中成药口服；慢性附件炎；治疗效果

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-040-01

慢性附件炎是目前临床常见的妇科疾病，是女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性或者迁延性感染时炎症的总称[1]。该病症多发于产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后以及在安放宫内避孕器之后，此时完整的生殖器官便出现了损伤，细菌得以进入创伤处，故而感染生病[2]。该病临床表现呈现多样化，例如下腹部坠胀、疼痛、腰骶酸痛、白带增多、腰疼以及月经失调等。由于其病情较顽固，迁延不愈，且极易反复发作，西药治疗效果并不理想。故本次实验尝试使用中药灌肠合并中成药口服治疗，取得了良好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年7月—2017年4月间来我院进行就诊的46例慢性附件炎女性患者作为此次研究对象，按照信封法将其分为两组，各组23例。对照组：年龄20—49岁，平均年龄为（31.26±2.87）岁，病程5个月—19个月，平均病程为（11.34±3.46）个月；观察组：年龄22—48岁，平均年龄为（33.14±1.75）岁，病程6个月—18个月，平均病程为（10.26±2.45）个月。两组患者在年龄、病程等方面均无显著差异（P>0.05），组间资料可比。所有对象均已签署同意协议书，家属具备知情权。

1.2 方法

对照组给予常规抗生素治疗，而观察组患者予以中药灌肠合并中成药口服治疗。口服方剂为：黄芪、当归、丹参、败酱草、白芍各30g、赤芍、夏枯草各15g、红花、炒桃仁、三棱、莪术、醋乳香、醋没药各9g、延胡索和川楝子各10g。每日1剂，分两次口服。灌肠配方为：金银花、败酱草、蒲公英各30g、红藤和皂角刺哥10g、三棱和莪术各9g。浓煎100ml，温度维持在40℃，并将其安放于100ml注射器内，连接一次性导尿管，排出管内空气，轻轻的把导尿管插入直肠22厘米，溶液缓慢注入肠腔。垫高患者臀部，使其取平卧位，尽量在1小时内禁止大便。同时，灌肠前30分钟患者应该解清大便，以此保证药物可长时间停留在人体内部。每日一次，10天一疗程。

1.3 观察指标

两组患者临床症状改善情况予以记录，并对比临床效果。具体疗效判定标准如下：①显效：治疗后患者临床症状、体征完全消失不见，盆腔积液与炎性包块完全消失；②有效：治疗后患者临床症状、体征明显好转，且盆腔积液和炎性包块有所改善；③无效：治疗后患者临床症状及体征未见改善，甚至加重。总有效=显效+有效[3]。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0软件处理、分析实验数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间t检验；用百分率（%）表示计数资料，卡方验证。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验数据显示：對照组显效10例，总有效率为82.61%；观察组显效12例，总有效率为95.65%；经比较显然观察组更佳，且差异具有统计学意义（X2=4.020，P<0.05）。详见表1。

3 讨论

现阶段，对于慢性附件炎的治疗国内外医疗机构多倾向抗生素，虽可有效控制敏感细菌感染，但消除炎症浸润的纤维和缔结组织效果不佳，诊治时间较长，不利于患者肝肾、胃肠功能[3]。然而中医学认为该病属癥瘕范畴，按照发病机制可分为气滞血瘀、湿热郁结、寒凝气滞等类型，气滞血瘀型更加常见[4]。本实验中，口服方剂中黄芪可利尿、托毒、排脓、生肌、敛疮；赤芍可散结止痛；川楝子可行气止痛；白酱紫和夏枯草能清热解毒、消痈；当归、延胡索可活血化瘀、调经止痛。灌肠方剂中蒲公英、败酱草、红藤可治疗肠痈，有清热解毒、排脓消痈的功效；三棱、莪术、皂角刺有消肿生肌、行气止痛之功效。利用直肠位置的特殊性，药效迅速被吸收，达到消炎止痛、减小盆腔感染的目的。另外，现代药理研究称活血化瘀药物可抑制肉芽组织生长过程DNA的生成，抑制纤维细胞的增生，增多抗体生成细胞，使得抗体分泌增强，对镇痛具有一定的积极作用。配方使用的黄芪可促进血细胞生成、发育；当归能增加巨噬细胞的吞噬功能，抵制抗体产生，其非挥发性成分有助于子宫兴奋；丹参、赤芍可抑制金黄色葡萄球菌生长，金银黄能够抑制炎症渗出，还能够抑制其增生，利于抗菌[5-6]。在此次实验中，观察组患者总有效率95.65%显著高于对照组82.61%，足以表明应用中药灌肠合并中成药口服治疗慢性附件炎效果显著，有助于患者早日康复，值得推广。

参考文献：

[1] 桂勇，黄俐华，廖朝青.中医药治疗慢性附件炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（20）：49-50.

[2] 刘肖峰，刘怀民.抗生素配合中药保留灌肠治疗慢性附件炎60例[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9855-9855.

[3] 王翔燕，王自兴，关晓辉，张静.活血化瘀类中药保留灌肠配合蒸热疗法治疗慢性盆腔炎82例[J].陕西中医，2010，31（11）：1450-1451.

[4] 李应东，纪银慧.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：215-215.

[5] 李永军，宋宏晗，巩鸿文.红藤汤灌肠联合微波治疗慢性附件炎43例[J].陕西中医，2011，32（3）：272.

[6] 张丽萍，张翠华.保留灌肠治疗慢性附件炎的疗效分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：94-95.