精细化管理在医院经济管理中的应用

陆辰铭 成城 包华 陈童

[摘要]医院若是想要长久及稳定地发展下去，就要加强对于医院的内部建设，有效地完善经济管理中的精细化管理，将精细化管理引入经济管理当中，这才是医院的管理核心以及关键，这样一来不仅可以激励工作人员积极投入工作当中，还可以加强医院对于外部的竞争力。

[关键词]精细化管理;经济管理;医院

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832109

我国虽然明确了医院是社区组织的规定，不可以将营利当作目的，对于医院的支出来说，只能够依靠自身的收入来维持，仅仅只依靠国家的财政拨款根本无法维持医院的日常经营。由于医改的问题出现以及市场的经济发展，现如今的市场经济中，医院若是想要使自身的利益达到最大化，就应该有效控制其资金的使用，在经济管理中引入精细化管理，使医院实现可持续发展。

1医院经济管理中的精细化管理概述

在医院中，经济管理指的是在其提供的医疗服务中，所消耗物资的价值以及劳动力价值的货币体现。精细化管理在医院经济管理中能够对医院的所有资金支出进行科学合理的估算和控制，其最终目的就是为医院节省资金。在医院管理中运用精细化管理能够使医院的管理水平得到较高质量的提升，对于医院各科室的运营以及病人对医院的评价进行定向分析，最终得出一个较为客观的评价。

2精细化管理在医院经济管理中的重要性

21节约成本、实现资本效益最大化

就普遍的意义而言，经济管理与利润之间存在着十分密切的关系，我们之所以进行经济管理，其主要的原因在于能够获取更多的利益，但是医院与一般的企业或者公司是不一样的，医院属于一种非营利性的医院，是具有公益属性的，在医院进行一系列的精细化经济管理行为，除了使得医院能够获取利益以外，它更主要的目的是获得更大的社会效益。政府通过对医院的大力支持使其能够服务于社会，为了使得医院中的资金能够合理得到使用，医院有必要进行相关的精细化经济管理的工作，使得在医院中资金能够得到更好的管理，医院中的运行成本得到更好的控制，同时也避免一些浪费的现象的产生。综合上述因素，要想使得医院资本效益得到最大化，成本得到节约，我们有必要对其进行相关的精细化经济管理工作。

22行政管理行为的双重属性

随着近几年对医院体制的不断改革以及市场经济的发展，在经济体制上医院也渐渐开始将市场机制作为其主体，因此这就使得医院在管理上具有双重属性。医院具有一定的公益性，其产品很大一部分主要是为了能够对社会进行服务，这也正是医院之所以存在的最根本的原因。医院在提供某些产品的时候，需要对产品所带来的效应及效果进行充分考虑。除此之外，还要对产品的效益是否符合当前市场经济的收益规律进行充分考虑。基于医院在行政管理上所具有的双重属性，我们更应该在医院当中进行相关的精细化经济管理行为。

23减少国家财政压力

医院是在政府的支持下运行的，因此医院对于国家的财政有着一定程度的依赖性，这就容易给国家的财政带来一定的压力。因此，有必要在医院中进行精细化经济管理行为，使得医院中的经济活动更加规范，在对自身相关的职责能够很好履行的同时，可以拓宽医院的经济来源，从而在一定程度上减轻国家的财政压力。这也是医院积极响应国家的号召，并且为社会主义建设进行贡献的一大途径。

3医院经济管理中存在的问题

31经济管理节约能量的耗损效果并不明显

在医院中的经济管理并不全都是在于科室内的管控，医院对于科室内实行了收入减支出成本的经济管理，这是一种完全不科学、不合理的特征，更有甚者，在科室内的员工根本无法掌控全部成本的支出，导致了在节约能量上的耗损没能得到很好的效果。

32过分强调收入的重要性

现如今的医保制度使按照病情的种类付费、总金额预付等多种形式结合的支付方式，如此一来，医院就需要在更为合理合法的方式下，对治疗和收费进行规范，并且还需保障医疗的质量。但是有些医院对于收入十分看重，以增加收入当作最主要的目的，让增收成了经济管理中的主旨，这对于医疗制度的改革以及医院经济管理的精细化都十分不利。

33在医疗服务的项目中收支结余不清晰

由于在医疗服务上医院没有定价权，很多的收费标准并不能体现医疗服务上的技术含量、技术的风险、服务的质量等各方面差异，也是为了可以体现出医疗人员最真实劳动的成本，所以很多医疗服务项目收支结余不清晰，使得医院的发展受到了阻碍，使经济管理受到了影响。

4精细化管理在医院经济管理中的合理应用

41建立健全的经济管理制度

经济管理是一项非常系统的工程，它涉及医院中各个部门以及各个科室中的每一个员工，关系到众科室之间的各种信息的协调，为了确保经济管理工作能够顺利地

开展下去，我们首先要做的就是建立以精细化管理为基础，以经济管理为中心的管理模式，由上自下、由领导到员工、由行政部门到各科室，医院中的每一位工作人员都应该对此进行密切的配合。

42降低库存及采购成本

材料的采购以及库存问题是医院经济管理的重點。首先需要对医用材料进行动态控制，根据材料的实际消耗以及业务增长来制定消耗额，并且应将其控制在一定的额度内。除此之外，还需要对医院材料的库存进行限制，库存量不能超过医院一个月的消耗量，医院在材料上供应需要得到保障，严禁浪费。医院还可通过公开招标的方式，通过竞争机制来采购材料，由此选出最为优惠的价值以及质量最好的材料，由此降低采购成本，实现医院经济管理的精细化。

43实施考核的制度

医院领导以及行政部门应该坚持用最小的成本实现最大化的利益，同时还能够降低病人在诊疗时的费用。由于精细化管理面临着大量原始的数据原因，需要对医院的收入以及医院中人事的信息系统等多个方面的信息进行收集，精确并及时地阐明，提高经济管理的精细化以及效率。

5结论

综上所述，医院如果想更加长久地发展下去，在竞争激烈的当下使自己站在不败之地，就必须在经济管理中实施精细化管理。一方面可以有效地帮助医院的支出减少，有效地控制成本，对资金的使用得到提升，扩大它的受益面;另一方面则可以提升医务人员在工作上的积极性，不断对医疗系统进行完善，使得医院可以保持良好的发展状态。

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[作者简介]陆辰铭（1975—），男，汉族，上海人，硕士，主管技术，研究方向：后勤保障与医疗设备管理;通讯作者：陈童（1985—），男，汉族，浙江鄞县人，经济师，硕士，后勤保障处处长，研究方向：后勤运营与医疗设备管理。