波士顿矩阵理论在医院战略管理中的应用探究

欧阳勇

[摘要]文章从医院的战略管理出发，通过对比以及研究医院经营情况，为医院在战略管理当中的制度订立以及后续的医院发展战略管理提供相应的数据，有助于医院方进行决策。探讨的方法：通过调查以及在实际过程中研究医院产值销售额度，再运用波士顿矩阵法进行具体的分析，通过对于其市场占有率以及市场的不同医院产品的增长数值，运用科学的数据统计办法进行分析以及在之后进行相关的评价。探讨的结果：在医院的战略管理规划当中，能够在最大限度上体现其自身的战略规划目标。结论：针对当前医院业务的增长战略不同。通过矩阵分析之后，也可以在很大程度上为医院的后续发展积极寻找相应的出路，方便后期医院业务的控制管理。

[关键词]波士顿矩阵；战略管理；相对市场占有率；市场的增长效率

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832099

当前，伴随着我国社会的不断进步以及社会的不断变革，我国在社会以及经济和政治等多方面进行了相应的变化，与此同时，在我国的卫生系统当中，由于当前的卫生系统处于内环境以及外部环境发生重大变化的时期之内，产生了许许多多的在当前迫切需要解决的问题。当这些问题产生之后，是比较错综复杂的，与此同时，其自身的影响因素也是比较多的，其中，医院的药品这一项，就是其影响因素的重大原因。在当前的医院管理当中，医院为了使自身能够更好地发展，在管理过程中对于其自身的资源配置重新做了规划调整。在医院进行战略管理当中，医院相关业务的市场份额以及后续的其他业务的增长空间，需要采取怎样的战略性措施。在这篇文章当中运用了投资组合分析方法波士顿矩阵理论进行分析研究。

1相关的研究所使用的方法

11在医院战略管理当中所运用的波士顿矩阵的管理方法

在医院战略管理当中，笔者进行研究时，所使用的波士顿基本的矩形阵的研究图形如下图所示。

矩形阵研究图

12相关波士顿模型的具体介绍

在医院战略管理当中的波士顿矩阵研究当中所使用的模型，是在欧美的一些比较大型的企业当中引进的，并且在当前对于企业的战略规划部署比较新颖的决策技术，另外，波士顿矩阵的发明创立者是美国波士顿咨询集团而得名。其矩阵研究的最终目的是通过对于企业当中的不同企业业务以及在当前激烈的市场竞争当中的自身企业优势进行比较，并且也依据了相关企业的投资以及相应的业务进行了综合的比重设计。

在当前存在的波士顿矩阵模型当中，BCG相对应的X轴表示当前，企业在市场当中的相对市场占有率，其具体的含义表述为在企业相关的业务部分，在当前的市场竞争中，其自身企业的市场份额与当前市场环境当中最大的竞争对手之间的份额之比，在通常情况下，一般将X轴的中间值设置为以1为高低分界点，在BCG相对应的纵轴表示当前市场引力，其中主要表现综合指标销售增长率。其设置的中间值高低分界点没有绝对的标准，通常以10%为增长率高、低的界限。二维坐标上的坐标点为圆心画一个圆圈，每个圆圈大小代表该项业务销售额占企业全部销售额的比重。劃分在不同的象限当中，其具体的内容包含以下内容。

第一，问题类。在这一个栏目当中，可能利润率会很高，但占有的市场份额很小，且通常处于最糟糕的现金流状态，应采取有选择的投资策略。也就是说，首先，确定哪一象限业务可以成为投资重点后的“明星”，以提高市场占有率，从而可以将其转化为“明星”业务；对于其他有前途的“明星”业务，在一段时间内采取扶持措施，将“问题”业务的改进和支持方案普遍纳入企业的长期计划中。因此，类似的此类业务应该在实际的运营当中需要比较多的不同资源进行投放工作，以此来使企业自身增加战斗实力，在最大程度上超越比较大的竞争者来适应当前比较快速的市场竞争模式以及当前的市场需求，与此同时，在这类项目发展时，其自身的发展前景也是无法预测的，所以当我们在运行当中碰到适合长期经营的业务，就需要我们制定合理的长期战略，反之，则需要进行精简。最好是以智囊团或项目组织的形式，选择具有规划技能、风险承担者和有才能的人负责。

第二，明星类。市场占有率与市场增长率都很高，在当前这个领域当中的产品类别，在通常情况下，大都处于一种比较成熟的快速增长阶段，并且也在当前的市场当中占据有比较多的市场地位。与此同时，这一类业务项目在发展的过程中，并不是一成不变的，也并不能为企业带来源源不断的经济流动，所以作为企业方，在当前经济高速发展的时期，需要继续对市场进行开拓，不断提高企业所占据的市场份额。同样地，明星类业务发展为现金牛业务适合于发展战略。

第三，现金牛类。指低增长、高市场份额，在这个金牛类的领域当中，企业不必大量投入资源，反而在这个领域中的业务产生大量现金流，企业有比较大的流动资金发展其他的业务 ，但是在企业长远的发展战略当中，在后期阶段，此类业务已经饱和。在当前激烈的市场竞争当中，由于金牛类的产品市场已经成熟化，并且此类产品的市场份额也已经固化，在企业后期的发展战略当中无法在此类产品中获取经济利润。所以在当前企业的市场开发中，对于类似的此类产品，无须再次投入比较大的资金进行发展。由于这类业务在一定程度上是具有规模化以及高利润的优势，因此，采用采油策略，即限制投入的资源，使短期收益最大化，尽量减少设备投资和其他投资，采用挤油法，在最短的时间内获得更多的利润。对于市场增长率仍在增长的业务，应进一步进行市场细分，保持现有市场增长率或延缓其下降速度。适合采用战略框架中提到的稳定战略。

第四，瘦狗类。指低增长、低市场份额，在当前阶段，在这一个领域当中，其所产生的相关产品在很大程度上既不能使企业自身产生比较大的资金利益，不能成为企业资金的来源，也不要企业在此时进行大量资金的额度投放，所以此类的业务产品在很大程度上是绩效比较低的产品类别。在企业的运营当中，这些业务在一般情况之下，都是微利甚至是亏损的状态。瘦狗业务存在的原因更多地是由于感情上的因素，虽然微利但仍然在经营。其实，瘦狗业务通常要占用比较多资源，大多数时候得不偿失。瘦狗业务适合采用战略框架中的收缩战略，对于还能自我维持的业务，逐步减少批量，逐步撤退，对于无利可图的业务应采用立即撤退战略。

2在医院管理中使用波士顿矩阵理论的路径

21调查对象与内容

当前，由于医院与企业性质不同，因此，不可以直接使用波士顿矩阵理论，在应用中，应根据市场医疗机构的特点和具体情况，通过相关分析对其进行调整。

22指标计算

221相对市场占有率

以门诊次数、出院次数和年营业收入为初始值，计算各科室的年营业价值。相对市场份额定为上期数与本期数加权平均数。在两个数值中求出最大的值，再将另外一个数值与最大值进行比较，获得另外一个科室的相对市场份额。

222业务增长率

业务科室上期增长率与本期增长率加权平均计算或用几何平均数方法计算：nPnP0-1

23 波士顿矩阵的运用

第一，根据医院近些年的业务量来确定医院实际经营状况，首要做的是从科室入手，开展重点学科建设，先要选出正确的、适合优先发展的学科。根据各个科室业务量情况对指标进行初步分析，同时，绘制各科室定位的四象限图。

第二，根据医院的门诊、住院的收入、结余情况进行挑选。故科室业务量大，表示其在医院当中的相对份额大；占医院总体业务量的比重大，说明该科室在医院属于比较重要的；而用经济增加值评价科室在医院经济收益中的重要性。例如，医院可将各科室经济增加值列出，再以经济增加值高的为表现优秀的科室。

3波士顿矩阵理论在医院战略管理中的策略

31和实际情况相结合

问题类业务，以提高科室的相对吸引力为目标，尽可能抛弃近期利益使其可能转为明星类业务；现金牛类业务，选择维持战略，目标是保持现有业务的相对占有率；处于不太理想的现金牛类业务以及无法发展的问题类业务和瘦狗类业务首要任务短期内收益最大化为主，目標是尽可能获取最大的现金流量；无利可图的瘦狗类和问题类业务应立即撤销，以将其资源投资于其他效益较高的业务。

在使用波士顿矩阵的时候，要确保方式的应用和医院实际经营情况相符合，并且不会和我国现有的医疗政策发生矛盾，全面考虑医院现有的主客观因素，医院应用期间，适当进行调整。针对波士顿矩阵中横坐标以及纵坐标中间值的确定，可以使用定量法进行计算。

32加强关注力度

对波士顿矩阵进行应用的时候，要制定相应的发展策略，对于医院管理人员而言，赋予科室的权力越大，那么就越可以提升科室自身的管理动力，避免其他问题的出现。在医院管理中应用波士顿矩阵，带来一种新型的管理理念，使其呈现均衡发展的方向，解决医院中存在的问题。

4结论

波士顿矩阵将不同的业务综合放在二维图中，具有比较清晰易懂的效果，同时明确每个业务单位在市场竞争中相对处于什么地位，从而有效地分配有限的资源。每个业务单位也可以从中熟悉处于什么样的位置和未来可能向什么方面发展。该矩阵蕴含了一个假定，投资回报与市场份额是呈正比的关系。但是有些情况下可能是不够全面或不成立。比如有些占有率很小的企业实行产品、技术创新、集中差异化战略等，仍可以获取比较可观的利润。企业中现金是重要的资源，但是在有些企业中，重要资源不只是现金，还有无形资源、组织资源等。

参考文献：

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[3]王兴琳，蔡华，方敏，等波士顿矩阵的医院管理价值[J].中国医院院长，2014（14）：73-74