小儿肺炎的预防和护理

肖惠算

提起肺炎几乎无人不晓，尤其是有小孩子的妈妈更怕自己的孩子得上这种病。有人统计，所有小儿住院病人总死亡人数中，呼吸道感染占三分之一以上，其中主要死于重症肺炎。

虽然肺炎在婴幼儿中极为常见，但只要把住预防、治疗及护理关，肺炎也并不可怕。

预防

为了不影响小儿的生長、发育，与其得了病再治，不如从预防措施抓起。

1.加强营养：婴幼儿应在出生3周后加服鱼肝油，4～6个月大时开始添加辅食，在10个月左右大时断奶。如没有母乳应以牛乳代替，以提供足够的热量和蛋白质，这样可以防止佝偻病和营养不良，而佝偻病和营养不良是引发重症肺炎的重要原因。

2.加强体格锻炼：从婴幼儿时期就应进行体格锻炼，如室内开窗通风，经常在户外活动等，使小儿增强耐寒能力和提高对环境温度变化的适应力，这样就不易发生肺炎了。

防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病：要减少婴幼儿接触上呼吸道感染及呼吸道传染病病人的机会，应少带孩子去公共场所和串亲访友。

辨识

如果孩子已发生了肺炎，要及时去医院进行治疗，婴幼期的肺炎病情发展很快，有些病儿在短期内就可能会引发心力衰竭或呼吸衰竭等致命后果，因此家长应对肺炎的症状有所认识。

发热是小儿肺炎的主要症状之一，但需要格外引起注意的是，并不是所有的肺炎都有发热症状。肺炎从病因学上分为多种，感染的病原微生物不同，临床表现也不尽相同，有的发热，有的不发热。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能既不咳嗽也不发热，只是不吃奶、哭闹，或呼吸急促，父母要仔细观察，及时带孩子就医，千万不可忽视。

患儿出现发热症状时，热度高低不一，有时38℃左右，有时也可升到40℃以上，起病可急可缓。随后会出现咳嗽、憋气、呼吸快、呼吸浅表、烦躁等症状。有时还会伴随有消化道的症状，如厌食、呕吐、腹泻等。病情加重时会出现鼻翼扇动、口周围或指（趾）甲末端青紫以及三凹征（指两侧锁骨上窝和胸骨上窝随每次呼吸动作而凹陷），并伴随头后仰和呼吸性呻吟。再严重时就会发生抽搐、昏迷或心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命的症状了。

护理

对肺炎患儿的正确护理能缩短病程和预防并发症的发生，使孩子早日痊愈。

1.环境：患儿的所在环境要安静，使孩子心情愉快。室内经常通风换气，不要在病室内吸烟，保持空气凉爽、新鲜，室内温度保持在20℃左右，相对湿度在55%～60%为宜。

2.休息：患儿要有足够的睡眠，多卧床休息，按时翻身，以利排痰，不要经常抱起患儿、引逗或不必要的打扰。

3.饮食：由于患儿发热，呼吸加快，水分丢失厉害，因此以流质食物为佳，如牛奶、母乳、米汤、菜水及果汁等。病情好转后，可以逐渐改为半流质食物，如稀饭、面汤、鸡蛋羹、肉松粥等。多喂白开水，并按医嘱服一些维生素C、维生素B、维生素A、维生素D等营养素，同时加用钙剂。如果恢复得较慢，病症较迁延的孩子要注意营养的调配，防止营养不良。