新妈妈如何顺利哺乳

钱琦

哺乳，对新妈妈来说，是一种幸福而又奇妙的体验。但是，有些新妈妈会遭遇到乳房疼痛的困扰。乳房疼痛的原因是多方面的，新妈妈应到乳腺科、产后康复科等科室听取专业医护人员的建议，让宝宝和自己顺利度过哺乳期。

乳房肿胀之痛 这种情况常在产后第一天出现，是由产后乳房静脉及淋巴系统肿胀而引起的一种正常反应。此时应在对乳房组织造成损伤前进行干预，从而预防这种生理性的乳房脹痛。要做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。宝宝频繁有效的吸吮，是促进乳腺管通畅的一个重要措施，宝宝越早开始吸吮，妈妈的乳腺管就可以得到越好的疏通，乳汁的分泌就越顺畅。

另外，猪蹄汤、鲫鱼汤等催乳汤也不宜太早吃，一般建议在产后一周后才开始，以免下奶太快引起乳房胀痛。对乳房肿胀引起的疼痛应及时找专业的医务人员按摩疏通乳腺管。需要注意的是，产妇或家属不要在没有专业医护人员的指导下去按摩。

乳汁淤积之痛 乳腺管未排空、泌乳反射失调、导管系统压迫性堵塞等，都可导致产后新妈妈因乳汁淤积而造成乳房疼痛，表现为乳房肿胀、硬结和皮肤红斑等。对乳汁淤积的预防，同样要做到及早母乳喂养，按需哺乳。一旦出现乳汁淤积，可以用温毛巾湿敷在乳房上，手动通乳，或用电动吸乳器在泌乳反射后吸5～10分钟，然后再换另一侧乳房。

乳导管堵塞之痛 当乳导管堵塞时，可引起乳房局部突起硬结、疼痛，皮肤出现红斑。为保持乳导管通畅，新妈妈要做到经常、持续地哺乳，并在哺乳前和哺乳时轻轻地敲一下乳房，对乳房进行按摩，或者用电动吸乳器吸乳。如果乳导管堵塞仍得不到缓解，可以在医生的指导下使用一些消炎镇痛药。如果经过保守治疗后，乳导管仍未疏通，则可在乳管镜下对乳管进行冲洗治疗。

乳头皲裂之痛 小宝宝没能正确地含接到乳头，就容易把妈妈娇嫩的乳头扯破，出现乳头皲裂，使妈妈在下次喂奶时感觉疼痛。妈妈在喂奶时，一定要有正确的姿势。喂奶时最好是坐在低凳上或让身体靠在椅背上。如果坐的位置较高，可把一只脚放在一个小板凳上，并在膝上放一个枕头，这样可以使妈妈在哺乳时感觉轻松一些。抱孩子时，妈妈要把宝宝放在腿上，让宝宝的头枕着妈妈的胳膊，妈妈用手臂托住宝宝后背。如果是刚出生的宝宝，妈妈还应把宝宝的小屁股托起，让宝宝的头和胸靠近妈妈的身体，下颌紧贴妈妈的乳房，妈妈的大拇指和食指呈C字形托起乳房，先用乳头刺激宝宝的口周围，使宝宝建立觅食反射，当宝宝的嘴巴张到足够大时，再将乳头及大部分的乳晕塞进宝宝的口中。一旦出现乳头皲裂，可以在皲裂处涂擦VAD油乳或天然维生素E，以促进伤口恢复。

乳腺炎之痛 乳腺炎是指乳腺的急性化脓性炎症，是哺乳期妇女的常见疾病之一，特别是初产的哺乳妇女，它可发生在哺乳期的任何阶段，但较常见于产后头3个月，尤其是产后2～3周内。临床上表现为乳房有楔形区域的红、肿、热、痛，并可伴有体温升高、打寒战、流感样症状以及全身的不适感。预防乳腺炎，首先是提倡积极地母乳喂养，让宝宝多吸吮，对于没有吸完的奶水，也应及时将奶水挤出来。另外，对于部分有先天性乳头缺陷等影响哺乳的重要因素，最好能在妊娠前就进行矫正，并积极处理母乳喂养过程中出现的问题，如出现乳腺炎时，应在医生指导下治疗。

乳头湿疹之痛 乳头湿疹的病因比较复杂，这类患者多为过敏性体质，在婴儿吸吮、局部过度潮湿、人造纤维衣物等刺激下，可诱发乳头及附近皮肤发生过敏反应而出现湿疹，出现红斑、瘙痒、渗出、糜烂等症状，严重的甚至会激发细菌感染。乳房湿疹在解除刺激后，大多数可以自愈。预防乳头湿疹，首先要去除病因，以避免继续发生过敏反应，急性期可以在医生指导下使用一些抗过敏药物。