综合心理护理干预对基层不孕不育患者抑郁情绪的效果

庄严

不孕不育症是指婚后2年内性生活正常且未采取避孕措施,但仍未生育［1］。该病对男女双方的心理和生理均会造成不同程度的影响。相关研究指出,不孕不育患者均会存在不同程度的焦虑、抑郁等情绪［2］。可见,不孕不育患者采取有效的心理护理干预对提高治愈率的重要性。本次研究对本院选取的132例不孕不育患者采取综合心理护理干预,获得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2017年6月收治的132例不孕不育患者,均为女性,随机分为对照组与观察组,各66例。对照组年龄22～46岁,平均年龄(27.7±6.2)岁；结婚时间2～13年,平均结婚时间(6.4±2.3)年；原发性不孕不育29例,继发性不孕不育37例。观察组年龄23～45岁,平均年龄(28.1±5.9)岁；结婚时间2～12年,平均结婚时间(6.6±2.2)年；原发性不孕不育26例,继发性不孕不育40例。两组患者性别、年龄、结婚时间、不孕不育类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理,观察组实施综合心理护理干预,具体如下。

1. 2. 1 认知疗法 选择专业能力强、有同情心且沟通能力良好的护理人员,通过多媒体课件、图文或视频等形式进行集中指导教育。主要讲解内容包括辅助生殖技术的发展、引发疾病的因素、治疗中可能出现的情况以及关于疾病的知识等,重点解释可能发生的不良反应和采取的应对措施。向患者介绍成功案例,分享治疗经验,提高患者治疗信心,增加患者的配合度。

1. 2. 2 心理疏导 通过观察患者的心理情绪变化,再结合其性格特点,对其存在的心理问题进行评估。在患者情绪稳定时期与其进行沟通交流,通过治疗技术和心理咨询等让患者放松,减轻内心压力,把心中压抑的苦闷和不满发泄出来,有助于减轻不良情绪,增加治疗的配合度。让患者充分认识心理疏导对疾病康复的重要意义,不良的心理情绪对受孕以及身心健康都会造成影响。

1. 2. 3 社会支持 针对不孕不育患者,给予其配偶进行健康教育也十分重要。因此,通过组建夫妻互助小组,鼓励配偶安慰、关心患者,增强其对治愈的希望。此外,鼓励家属多与患者沟通,在治疗中监督和陪同,提高其积极性,减轻不良情绪。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的焦虑、抑郁情绪 ,分别采用 SAS［3］和 SDS［4］进行评价 ,均为评分越高,焦虑、抑郁情绪越严重。采用医学应对问卷调查的方式对应对方式展开评价,主要包括面对、屈服、回避3个方面,20 个题目 ,每个题目有 4 个选项 ,1～4 分［5］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后应对方式对比 干预前,两组患者面对、屈服、回避评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,两组患者面对、屈服、回避评分均优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05)；此外,干预后观察组患者面对、屈服、回避评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪对比 干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05)；此外,干预后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者干预前后应对方式对比( ,分)

表1 两组患者干预前后应对方式对比( ,分)

注 ：与对照组对比 ,aP＜0.05 ；与干预前对比 ,bP＜0.05

组别 例数 时间 面对 屈服 回避观察组 66 干预前 18.18±2.61 16.37±2.63 13.18±2.80干预后 24.18±2.65ab 13.08±3.22ab 8.35±2.41ab对照组 66 干预前 18.31±2.62 16.42±2.57 13.07±3.02干预后 19.85±2.64b 15.07±3.79b 11.88±2.50b

表2 两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪对比( ,分)

表2 两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪对比( ,分)

注 ：与对照组对比 ,aP＜0.05 ；与干预前对比 ,bP＜0.05

组别 例数 时间 SAS评分 SDS评分观察组 66 干预前 52.08±2.49 48.65±1.90干预后 36.75±1.60ab 36.27±2.08ab对照组 66 干预前 52.18±2.37 48.72±1.83干预后 46.52±1.98b 42.42±2.17b

3 讨论

近些年来,不孕不育患者的发病率越来越高,已经成为较为常见的生殖疾病,该病的引发因素较多,如工作压力大、环境污染、性传播疾病等,对患者的生活健康和心理情绪都造成了严重的影响［6］。患者被确诊后会花费大量时间和金钱进行治疗,进而夫妻双方均会产生痛苦感,形成巨大压力；若治疗不成功,其不良心理情绪会越发严重。根据相关临床资料表明,不孕不育患者在接受治疗期间,沮丧、焦虑、抑郁等不良情绪均会造成内分泌紊乱,从而降低受孕率［7］。所以,在治疗中配合有效的护理指导,对提高治疗依从性和受孕率均有重要作用。本文研究了综合心理护理干预对不孕不育患者的效果,获得了满意结果。在护理中实施认知疗法不但能增加患者对相关疾病知识的了解,积极乐观地面对疾病,对提高患者的治疗配合度和治疗效果均有一定帮助。心理疏导是通过技术手段调节负面情绪,让患者逐渐学会如何控制自身情绪,疏解焦虑、抑郁等情绪。社会支持是通过配偶和家属的关心和陪同为患者树立治疗的信心,进而缓解不良情绪［8］。本次研究结果显示,实施综合心理护理干预后,观察组面对、屈服、回避评分均优于对照组,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对不孕不育患者实施综合心理护理干预效果显著,可有效改善患者面对疾病的应对方式,使其建立乐观的心态接受治疗,疏解患者的不良情绪,是一种有效的护理方法,值得临床推广和应用。

［收稿日期：2018-05-08］