大学生水痘患者健康指导方法及护理体会

张玉梅

【摘要】 目的：探讨大学生水痘患者健康指导方法及护理。方法：选取2010年6月-2017年4月大学生水痘患者90例，以数字表法分组。对照组进行普通护理干预，试验组开展全面健康指导和护理。比较两组大学生水痘患者对护理服务满意度；水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分；护理前后患者贝克焦虑量表评分、生活质量水平；疱疹消失时间。结果：试验组大学生水痘患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组贝克焦虑量表评分、生活质量水平相近（P>0.05）；护理后试验组贝克焦虑量表评分、生活质量水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组疱疹消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面健康指导和护理在大学生水痘护理中的应用效果确切，可提高患者对疾病的认知，从而提高遵医行为，加速疱疹消退，缩短病程，改善患者生活质量，减轻其焦虑心理状态，患者对护理服务满意度高。

【关键词】 大学生水痘患者； 健康指导方法； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-03

水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病，一般在冬春季多发，主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可以通过被污染的用具传播。以传染性强、潜伏期长、传播快，以同时存在斑疹、丘疹等为特点。主要发生在婴幼儿，成人少见，但近年来报道成人发病率呈上升趋势[1]。大学生是成人中的一个特殊群体，聚集性强，在发生水痘后容易传播而增加水痘发生率，因此，需加强对大学生水痘患者的健康教育和有效治疗指导，使其增强防范意识，提高遵医行为，加速病情康复。本研究选取2010年6月-2017年4月大学生水痘患者90例，分析了大学生水痘患者健康指导方法及护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月-2017年4月大学生水痘患者90例，以数字表法分组。试验组男30例，女15例；年龄18～25岁，平均（21.24±2.13）岁。对照组男28例，女17例；年龄18～25岁，平均（21.24±2.13）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行普通护理干预，（1）常规将学生隔离，结痂后1周解除隔离。（2）嘱咐学生多饮水，多进食易消化丰富维生素食物，避免刺激性食物进食。（3）加强症状观察和异常情况护理，观察有无细菌感染的发生。

试验组开展全面健康指导和护理。（1）心理护理。多数患者因隔离可出现紧张情绪和较大的心理压力，需对患者介绍水痘知识，提高其认知，获得理解和信任，减轻其心理抵触感，积极配合隔离措施和治疗。对担心疾病传染给别人的患者需对其进行积极疏导，增强其对抗疾病信心，以增加其治疗依从性。（2）卫生护理。加强对患者的卫生护理，保持清洁卫生，避免留指甲，以免指甲劃破疹子而出现感染。若出现感染需立刻实施对症处理。发热患者嘱咐患者卧床休息多饮水，必要时给予物理和药物降温。（3）生活干预。指导患者进食新鲜水果蔬菜，避免刺激性食物，避免喝酒和浓茶，日常生活进行适当锻炼和保证充足睡眠，提高机体抵抗力。（4）健康指导。对患者详细进行水痘疾病知识教育，介绍其致病菌、传播途径、治疗和预防方法，说明良好卫生习惯和保持室内良好通风以及空气质量的重要性，并尽可能和水痘患者近距离接触或给予疫苗接种。（5）微信群教育。通过建立微信群，对大学生进行水痘知识宣教，传授预防、隔离、卫生等相关知识。

1.3 观察指标

比较两组大学生水痘患者对护理服务满意度（分为满意、比较满意、不满意，总满意=满意+比较满意）；水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分（0～100分，得分越高则认知水平和遵医行为度越高[2]）；护理前后患者贝克焦虑量表评分（21～84分，得分越高焦虑程度越严重[3]）、生活质量水平（采用QOL量表评估，得分越高生活质量越高[4]）；疱疹消失时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组大学生水痘患者对护理服务满意度比较

试验组大学生水痘患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后贝克焦虑量表评分、生活质量水平比较

护理前两组贝克焦虑量表评分、生活质量水平相近（P>0.05）；护理后试验组贝克焦虑量表评分、生活质量水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分比较

试验组水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组疱疹消失时间比较

试验组疱疹消失时间（5.01±1.01）d，短于对照组的（7.13±3.10）d，差异有统计学意义（t=8.913，P=0.000）。

3 讨论

水痘是临床常见传染疾病，其一般在儿科中发生率较高，但大学生群体常常被忽视。一般来说，水痘在大学生群体中出现症状相对于儿童更严重，可出现发热、黏膜皮肤出疹的现象，而给予及时隔离、合理有效治疗和护理非常重要。对于大学生来说，因其有独立性格和个体心理意识，因此在护理上相对于儿童群体而言，存在一定的特殊性[5-6]。全面健康指导和护理在大学生水痘中的应用可为患者提供多方面的护理，通过重视对其的健康宣教，可获得其理解和配合，提高其对隔离的认知，减轻抵触情绪[7-8]。通过心理疏导，可减轻患者的不良情绪，使其树立治疗的信心，并配合治疗，加速康复。通过生活指导，可帮助患者获得健康的饮食习惯，避免食物不良刺激对病情的影响。而卫生指导可帮助患者更好认知疾病和在生活中积极避免不良因素[9-11]。尤鲁吐孜·乌曼尔等[12]研究显示，借助微信群健康教育对居家隔离成人水痘患者疾病认知水平及治疗效果的影响确切，在微信群教育下，患者对水痘发生原因、饮食干预、居家隔离知识、卫生知识、药物治疗、并发症预防、复诊等知晓率明显高于对照组，且体温恢复正常、皮疹结痂、皮损消失时间等明显短于对照组，治疗效果也明显提高，可见良好合理的健康教育可帮助水痘患者更好建立疾病认知和改善病情。

本研究中，对照组进行普通护理干预，试验组开展全面健康指导和护理。结果显示，试验组大学生水痘患者对护理服务满意度高于对照组（P<0.05）；试验组水痘疾病认知水平、遵医治疗行为评分优于对照组（P<0.05）；护理前两组贝克焦虑量表评分、生活质量水平相近（P>0.05）；护理后试验组贝克焦虑量表评分、生活质量水平优于对照组（P<0.05）。试验组疱疹消失时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，全面健康指导和护理在校大学生水痘护理中的应用效果确切，可提高患者对疾病的认知，从而提高遵医行为，加速疱疹消退，缩短病程，改善患者生活质量，减轻其焦虑心理状态，患者对护理服务满意度高。

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（收稿日期：2018-04-08）