齐齐哈尔市城市居民健康需求调查分析

王垚 付伟

摘 要：目的：分析齐齐哈尔市城市居民身体和心理健康的需求情况，为开展健康服务工作提供依据。方法：齐齐哈尔市四个区550名社区居民为调查对象，对其基本资料、身体与心理健康需求情况、需求方式进行调查。结果：490份有效问卷中，男210例，女280例，不同性别对自评健康状况不存在差异（p<0.05）；年龄对自评健康状况 存 在 明 显 差 异（p<0.05）；教育程度对自评健康状况 无 明 显 差 异（p>0.05）；其中需求率最高的为家庭保健与家庭健康心理活动，需求形式最高的分别是健康户外运动和多人参与的团体咨询；妇女保健知识和控烟宣传的需求均与性别相关（p<0.05），女性对妇女保健需求高，男性对控烟宣传的需求程度高，心理咨询与受教育程度相关（p<0.05），学历高的居民对心理咨询的需求程度高；在健康需求方式上，健康户外促进活动与年龄相关（p<0.05），年龄越小的居民对健康户外促进活动的需求越高，其他健康需求及方式P>0.05。结论：在开展健康服务的过程中，应从居民的实际需求出发，注重健康活动的开展形式，切实提高居民的健康水平。

关键词：健康需求；调查；分析

中图分类号：F224 文献标识码：A 文章编号：1009 — 2234（2018）07 — 0081 — 04

十八大报告指出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”。习近平总书记深刻指出，“没有全面健康，就没有全面小康”。中共中央国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，纲要所包含的内容不仅涉及健康产业、健康服务、健康保障等方面促进生理健康的内容，还包括普及健康生活、营造健康环境等建设健康环境的内涵。〔1〕健康问题已经成为人们关注的重要问题，成为国家软实力的重要组成部分。越来越多的服务组织如社会服务机构、社区以及卫生相关部门注重生理健康与心理健康知识的普及工作。研究显示，社区心理服务可取得良好的效果。〔2〕在取得了一系列成果的同时，还存在一些亟需解决的问题，如居民的健康意识不强，对健康活动的参与度和满意度不尽人意等。随着社会发展的多元化人们的健康需求也越趋复杂与多样化，为切实了解居民健康需求，更好地为开展健康服务活动提供依据。本文对齐齐哈尔市区居民的生理与心理健康健康需求及健康服务活动形式进行了调查与分析。

1资料与方法

1.1调查对象

于2017年9月-2017年11月，以齐齐哈尔市社区居民为调查对象，采用简单随机抽样与方便抽样相结合的方式对齐齐哈尔市的居民进行调查。首先在齐齐哈尔市的七个区中随机抽取四个区（建华区、龙沙区、铁锋区和富拉尔基区）做为样本，再分别从四个区中各随机抽取一个社区，在社区中采取方便抽样的方法进行问卷调查。

1.2 调查目的

（1）调查对象的基本情况：包括性别、年龄、受教育程度等基本信息；（2）自评身体健康状况及健康方式；（3）心理问题、以及心理健康健康需求和服务方式。

1.3 调查工具

自行设计齐齐哈尔市城市居民健康需求调查问卷。该问卷共包含三部分：第一部分包括性别、年龄、职业等基本信息；第二部分为身体健康需求调查，包括：自评身体健康状况、身体健康需求及健康形式等问题；第三部分为心理健康需求调查，包括：心理问题、心理健康知识的获取途径以及心理健康服务和服务方式等。

1.4调查方法

对本科社会工作专业学生进行调查问卷的培训，之后让学生分组进入社区中进行一对一、面对面的问卷调查。调查员将问卷发给调查对象，由调查对象进行填写；对于有阅读障碍和填写障碍的居民由被调查人口述，调查员代为填答。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0进行数据的录入与分析，计数资料采用描述统计分析及卡方检验，多因素分析采用Logistic回归分析，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1本次调查共发放问卷550份，回收问卷550份，其中填答不全的无效问卷60份，有效为回收490份问卷，有效回收率为89.1%，其中男210人，女280人，具体年龄、文化程度基本情况见下表。

2.2不同特征居民的自评健康情况分析

表2中的自评健康的五个不同等级（非常好、好、一般、不好、非常不好），分别分析性别、年龄以及受教育程度与自评健康状况的差异性。结果显示，性别与自评身体健康状况无显著差异（p>0.05），年龄与自评身体健康状况存在显著差异（p<0.05），随着年龄的增长，居民的自评健康水平越低；受教育程度与自评身体健康状况无明显差异（p>0.05），受教育程度越高，自评身体健康状况越高。

2.3居民健康需求与健康需求方式分析

2.3.1身体健康需求与心理健康需求分析

对身体与心理健康需求的调查采用的是多选题的形式，通过选项的选择频率可以看出，齐齐哈尔市城市居民排在首位的身体健康需求是家庭保健（13.1%），其次分别是健康素养（11.9%）与心理咨询（11.9%）；而齐齐哈尔市居民心理健康需求排在首位的是家庭教育与亲子关系（18.0%），其次分別为人际交往与沟通（17.2%）以及个人焦虑、抑郁等不良情绪的控制（17.2%）。

2.3.2身体健康需求和心理健康需求方式式分析

结果显示，身体健康需求方式中健康促进户外活动占32.6%，其次是健康知识讲座，占健康需求方式的20.7%，居于第三位的是免费体检，占健康需求方式的19.6%。心理健康需求中多人参与的团体心理活动占30.2%，居于首位；其次分别是一对一的心理咨询和心理学讲座，分别占23.3%。

2.4城市居民健康需求及方式二分类Logistic全回归结果分析

以“齐齐哈尔市城市居民身体和心理健康需求及方式”为因变量，以性别、年龄、受教育程度为自变量进行二分类Logistic全回归分析。

在身体健康需求中，妇女保健与性别相关，女性居民对妇女保健的需求高；心理咨询与受教育程度相关，受教育程度越高的需求越高；控烟宣传与性别相关，男性居民对控烟宣传的需求高；在心理健康需求方式中，健康户外促进活动与年龄相关，年龄越低的居民对其需求越高，其它健康需求及方式均p>0.05。

3.讨论

随着社会的不断发展与进步，人们在追求幸福生活的同时，对健康的关注度不断提高。医学百科全书将健康定义为“身体的、精神的和社会的良好状态以及没有疾病和其他异常情况”。这和世纪年代，联合国世界卫生组织在世界保健大宪章中对健康的定义一致“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。〔3〕本研究主要分析了性别、年龄以及教育程度等因素对生理和心理健康需求的影响，缺少对家庭收入、家庭成员以及社会环境等因素对健康需求的影响。

对健康需求及其方式的分析结果显示，家庭保健、健康素养与心理咨询是身体健康的主要需求，说明居民的健康素养意识、全民健康意识在不断提高；心理健康需求排在首位的是家庭教育与親子关系，其次分别为人际交往与沟通以及个人焦虑、抑郁等不良情绪的控制；在需求方式上，随着信息网络的不断发展和心理咨询的专业化，观看音像资料与热线电话、书信咨询等较为传统的健康服务形式需求率较低，健康促进户外运动以及专业的团体等形式的健康服务活动需求率最高。

4.建议

4.1 开展健康教育与健康促进活动

各级政府和社会部门要切实推进“将健康融入所有政策”的健康教育与健康促进策略，建立和完善“政府主导、多部门协作、全社会参与”的工作机制，深入开展全民健康服务。〔4〕各类服务机构如社区、康复中心、心理健康服务中心等在开展健康服务的过程中，应注重服务对象群体的性别、年龄以及受教育程度的构成情况，如年龄较小的居民倾向于健康户外促进形式的健康促进形式，女性居民更倾向于妇女保健等。在开展健康服务时，应从居民的实际需求出发，注重健康活动的开展形式，采用多样化的服务形式，提高居民的参与度与满意度，切实提高居民的健康水平。

4.2在社区中开展以健康管理为核心的健康服务活动

根据社区居民的健康需求，充分调动社区的各种医疗服务资源，帮助居民有效地识别和控制各种有害的健康因子，开展健康教育活动，对居民健康水平和健康状态进行信息化管理，及时发现问题，并指导居民根据个体身体健康状态进行有针对性的诊疗，避免过度医疗，减少国家和个人的医疗投入，满足居民的健康需求，是社区开展的一种低投入高效益的卫生服务活动，是提升社区居民健康水平的有效保障。

4.3 加大社区健康知识的宣传力度

在调研中我们发现许多社区居民对于相关疾病的预防、健康的生活习惯、合理的膳食及情绪控制等生理、心理健康知识的知晓率不高。为此社区应加大相关健康知识的宣传力度，充分利用社区的宣传途径开展健康知识的普及活动，利用社区微信公众号、社区宣传板、开展健康讲座等形式提高居民对于疾病预防、心理调节方面知识的了解度，引导居民养成健康的生活方式和生活行为，降低患病率，提高居民的健康指数。

4.4 以社区为纽带链接社会资源，形成社区健康服务网络

面对社区居民多层次的、多维度的健康需求，单纯依靠社区是无法满足的，需要动用各种社会资源形成合力才能真正有效的解决问题。社区应发挥纽带作用，广泛的链接社会资源，协调同政府、老龄委、文体局、医疗机构、心理咨询中心的关系，将居民的各种健康需求及时的与各职能部门和专业单位进行沟通，获得它们在专业上的、资金上的、技术上的、场地上的支持，形成良性的、动态的服务网络，这样才能使居民的健康需求得到充分的满足，促进居民健康，促进活动在专业化的指导下有序展开，提升健康质量。

4.5 开展社区居民心理健康教育活动

随着社会生活节奏的加快，社区居民所承受的社会压力剧增，导致心理失衡。通过调研我们也发现居民在亲子关系、情绪管理、孩子的心理成长方面的心理健康需求非常强烈，为此社区也应把加强居民的心理健康教育纳入到社区健康服务体系中，与心理健康教育与咨询专业团队建立联系，通过开展心理健康知识讲座、个案咨询、团体训练、家庭亲子互动训练、儿童心理培育训练等多种形式有效的缓解居民心理压力，提升心理抗挫能力，保持良好的心态，促进家庭和谐，为构建幸福社区助力。

〔参 考 文 献〕

〔1〕李滔，王秀峰.健康中国的内涵与实现路径〔J〕.卫生经济研究，2016，（01）.

〔2〕何华敏，胡春梅，胡媛艳.重庆市不同地区居民社区心理健康服务现状评价〔J〕.中国公共卫生，2011，（03）.

〔3〕黄枫，中国城镇健康需求和医疗保险改革研究〔D〕.西南财经大学，2010，（10）.

〔4〕姚宏文，石奇，李英华.我国城乡居民健康素养状况及对策〔J〕.人口研究，2016，（03）.

〔责任编辑：孙玉婷〕