侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗后的临床效果对比研究

闫树伟

（中国航天科工集团七三一医院口腔科，北京 100000）

牙周炎是由于致病菌对牙周组织及牙龈破坏导致的慢性发炎常见的口腔疾病，侵袭性牙周炎作为牙周炎的亚型，多见于年轻健康人群，并且发病速度较快，牙周组织的破坏程度较高，一般都是牙周结缔组织在短时间内被破坏，从而丧失牙槽骨，严重危害了患者的牙周系统。在社会不断进步的过程中，人们的生活水平也在不断的提高，人们的健康意识也在不断的增加。侵袭性牙周炎对人们的口腔健康也造成了严重的危害，逐渐被人们所重视。治疗侵袭性牙周炎的重点内容为早期的诊断和致病微生物的清除，牙周基础治疗是最主要的治疗手段，也是最基本的有效治疗方法[1]。本研究就对分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗后的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院口腔科在2015年10月～2016年10月收治的50例侵袭性牙周炎患者为观察对象，随机将所有患者分为两组，观察组与对照组，每组患者为25例。对照组中男15例，女10例；年龄20～35岁，平均年龄（28.52±4.21）岁；牙齿松动程度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为2例、13例、10例；对照组男16例，女9例；平均年龄（28.12±4.20）岁；牙齿松动程度：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为3例、13例、9例。患者均具有侵袭性牙周炎临床体征和特点，并且患者均为第一次接受牙周治疗，患者均自愿参加本次研究。排除合并严重心肝肾疾病，排除具有语言障碍、智力障碍和听力障碍患者，排除具有牙周基础治疗禁忌证患者，排除半年内接受牙周治疗患者。

1.2 方法 对照组患者给予维生素C[石药集团维生药业（石家庄）有限公司，国药准字H13022052]及抗生素等常规基础治疗；观察组患者在维生素C及抗生素等常规基础治疗的基础上联合牙周基础治疗，其主要包括以下内容：①对患者炎症进行控制，使用和对照组相同的方式，通过维生素C、甲硝唑（宜昌长江药业有限公司，国药准字H42022250）、阿莫西林（先声药业有限公司，国药准字H46020605）等药物实现，并且为患者进行局部3%过氧化氢冲洗，牙周袋使用盐酸米诺环素软膏（惠氏制药有限公司，国药准字H10960010）。之后使用探针对患者全口腔的自然牙四位点附着情况、出血指数、探诊深度和牙齿松动程度进行全面的观察并且将数据进行记录[2]；②清除患者致病因子，控制急性炎症之后，通过超声等诊疗手段实现患者牙周情况的检查，并且根据患者自身的情况为患者进行龈下刮治及龈上洁治的治疗，通过根面平整术和牙合调整对患者进行治疗；如果患者情况较为严重，并且患牙没有价值，就要将患牙拔出；③固定患者松动的牙齿，通过舌侧夹板固定的方式，固定患者松动的牙齿，要求患者每隔3个月到医院进行复查，并且全程对患者矫正治疗的效果和牙周的情况进行记录；④为患者进行健康教育及口腔卫生维护，并且为进行牙周炎知识的教育，强调患者保持口腔卫生及清洁。指导患者正确使用牙线及牙刷，并且使患者了解定期复诊的意义和目的[3]。对患者治疗之后进行随访复查，在此对患者的牙齿的松动程度、探诊深度、附着程度、菌斑指数和出血指数进行检查并且记录，并且对患者进行根尖X线摄影，对治疗效果进行统计学分析[4]。

1.3 观察指标 牙齿松动程度、附着水平、探诊深度、出血指数、菌斑指数。

1.4 统计学方法 通过SPSS 18.0软件对本文所有数据进行统计学分析，计数资料组间率（%）比较采用χ2检验，计量资料采用s”表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者牙齿松动程度 观察组患者治疗后无松动例数为10（40%），松动指数Ⅰ度例数为8（32%），松动指数Ⅱ度例数为6（24%），松动指数Ⅲ度例数为1（4%），对照组患者治疗后无松动例数为6（24%），松动指数Ⅰ度例数为7（28%），松动指数Ⅱ度例数为9（36%），松动指数Ⅲ度例数为3（12%），以此表示观察组患者治疗后的松动指数改善情况比对照组优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者牙齿松动程度对比[n（%）]

2.2 治疗前后两组患者探诊出血指数、附着水平、探诊深度及菌斑指数 两组患者的治疗之前的探诊深度、出血指数、菌斑指数及附着水平差异均无统计学意义；治疗之后观察组患者探诊出血指数为（0.91±0.24），探诊深度为（2.01±0.44）mm，附着水平为（3.11±0.25）mm，菌斑指数为（0.51±0.20），对照组患者探诊出血指数为（1.74±0.75），探诊深度为（2.65±1.03）mm，附着水平为（3.97±0.61）mm，菌斑指数为（1.27±0.45），以此表示观察组患者的探诊深度、出血指数、菌斑指数及附着水平改善比对照组优，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者在治疗前后探诊出血指数、附着水平、探诊深度及菌斑指数的对比

3 讨论

侵袭性牙周炎属于口腔科的常见疾病，多发于年轻人群，属于发展迅速且具有家族聚集性的牙周炎，导致侵袭性牙周炎的主要因素为龈下菌斑[5]。侵袭性牙周炎和慢性牙炎不同，侵袭性牙周炎具有较多的发病因素，伴放线菌嗜血菌是主要的病原菌，其存在家族聚集性和细胞免疫缺陷的特点。侵袭性牙周炎还可以分为两种类型，分别为广泛型和局限型，牙周探针出血指数、探诊深度、菌斑指数、附着水平、牙齿松动程度能够有效反应牙周病变和健康状况的主要指标，其需要早期确诊，及早的治疗，从而能够将感染微生物及时的清除，以此避免患者病变的持续发展[6]。

牙周基础治疗主要是通过超声将患者龈下菌斑清除，并且清除牙石和病变牙骨质，提高患者牙根表面的光滑性，避免菌斑再次附着在牙根表面。在牙周治疗过程中，牙周基础治疗是第一节点，其主要作用就是将致病因素清除，从而对患者牙龈部位的炎症进行控制，之后进行下个阶段牙周炎症的治疗。在牙周基础治疗过程中，要加强患者口腔卫生的健康教育，并且要求患者能够定期的复查，从而保持口腔的清洁和卫生[7]。

在本研究中，给予对照组患者维生素C和抗生素的常规药物治疗，为观察患者在常规药物治疗基础上联合牙周基础和治疗，通过结果表示，观察组牙齿松动程度明显比对照组低（P＜0.05），治疗之后观察组探诊出血指数、附着水平、探诊深度及菌斑指数的改善情况均比对照组优（P＜0.05），从而表示牙周基础治疗侵袭性牙周炎能够有效改善患者的临床症状，并且提高患者牙周情况的健康程度。通过本文研究表示，要想提高侵袭性牙周炎的治疗效果，就要及早使用针对性的手段进行治疗。首次治疗要清除菌斑和牙石，保持良好的牙周环境。之后使用抗生素治疗，抑制细菌的滋生，避免出现牙龈出血的情况。对患者实施口腔自我护理教育，提高患者的口腔卫生习惯，使患者养成良好的个人卫生习惯[8]。

综上所述，侵袭性牙周炎的牙周基础治疗效果显著，并且疗效确切，其在侵袭性牙周炎治疗过程中具有重要的作用，并且临床治疗效果良好，对患者牙周症状能够有效改善，减少患者牙齿松动程度，值得临床推广使用。