健康干预对糖尿病足患者康复护理的影响研究

吴娟娟 柯晓玲

[摘要] 目的 探讨糖尿病足患者康复护理中运用健康干预的临床效果。方法 选择2014年10月—2015年10月期间该院收治的糖尿病足患者68例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组行常规康复护理，而观察组则运用健康干预，对两组护理效果进行比较分析。结果 与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的满意度高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上给予糖尿病足患者健康干预有助于促进患者康复。

[关键词] 康复护理；糖尿病足；健康干预

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0169-02

Study on Effect of Health Intervention on the Rehabilitation Nursing of Patients with Diabetes Foot

WU Juan-juan， KE Xiao-ling

Department of Rehabilitation Medicine， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of health intervention on the rehabilitation nursing of patients with diabetes foot. Methods 68 cases of patients with diabetic foot in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine recovery nursing， while the observation group used the health intervention， and the nursing effect was compared and analyzed. Results The treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The health intervention in diabetic foot patients contributes to promoting the recovery of patients.

[Key words] Rehabilitation nursing； Diabetes foot； Health intervention

糖尿病足是比较常见的一种糖尿病并发症，其发病机制复杂，与血液粘稠度升高、血管及末梢神经病变等有关，以足部溃疡、坏疽、疼痛以及肿胀等症状为主要表现，具有较高的病死率和致残率，严重威胁患者生命安全[1]。当前在治疗糖尿病足时，通常以对症治疗为主，但是因为患者缺乏疾病知识，容易产生诸多不良情绪，影响治疗效果。因此，该文于2014年10月—2015年10月对健康干预运用在34例糖尿病足患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的68例糖尿病足患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组34例。对照组糖尿病程7～20年，平均（13.4±8.2）年，年龄47～81岁，平均（63.6±10.7）岁，其中14例为女性、20例为男性，疾病分期：20例为0期、14例为I期；观察组糖尿病程8～22年，平均（13.6±8.3）年，年龄48～82岁，平均（63.7±10.8）岁，其中13例为女性、21例为男性，疾病分期：22例为0期、12例为I期。两组的病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规康复护理，即对患者进行简单地健康教育，叮嘱患者多注意休息，保持皮肤干净、清洁，预防感染，并且定期监测血糖等。

1.2.2 观察组 观察组则运用健康干预：①饮食干预。护理人员要将患者的实际病情作为基本依据，再结合个人喜好，对患者的饮食方案进行制定，对进食总热量进行控制，叮嘱患者坚持少食多餐的基本原则，多食用新鲜的蔬菜、水果以及植物蛋白，控制食盐的摄取量为6 g/d，并且养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；②足部护理。指导患者每天检查足部，查看有无擦伤、局部红肿、水泡以及裂口等不良情况，对足背动脉搏动和弹性进行观察，并且叮嘱患者尽量选择宽松、柔软的鞋袜，避免刺激皮肤。同时，告知患者睡前用温水泡脚，每次15～20 min，控制水温在30～35°C左右，由于一些患者合并足部小水疱，应该使小水疱表面保持清洁，运用清洁敷料进行覆盖，有助于慢慢吸收；对于合并大水疱的患者，应该坚持无菌原则，进行抽液处理，使表皮保持完整，避免细菌入侵，并且用碘伏进行消毒处理，3次/d；③监测血糖。严格按照医嘱要求，指导患者合理用药，并且将患者的血糖水平变化作为基本依据，对胰岛素使用剂量进行调整，控制餐后血糖≤200 mg/dL，而餐前血糖则为160～180 mg/dL，使感染发生率降低；④康复锻炼。護理人员要将患者的身体情况作为基本依据，指导患者选择合适的运动方式，比如散步、打太极拳、慢跑等，有助于促进血液循环，增强机体抵抗力，由于一些患者合并缺血症状，应该指导患者进行患足的无负重运动，需要注意的是，一定要控制好小腿和足部的运动时间，一般为30～60 min；⑤健康教育。耐心给患者讲解疾病知识，并且通过发放宣传册、板报、图文等方式给患者普及健康知识，使患者的防范意识提高。

1.3 观察指标

运用自制满意度调查表对两组的满意情况进行评价，总分为100分，其中>80分为满意，60～80分为基本满意，<60分为不满意。

1.4 疗效判定标准

评价疗效：①显效。患者的感觉迟钝、灼痛、麻木等症状基本消失，且0期患者恢复正常皮肤颜色，Ⅰ期患者疮面愈合面积>2/3；②有效。患者的麻木、灼痛以及皮肤凉等症状有所改善，且0期患者皮肤颜色改善，I期患者疮面愈合面积>1/2；③无效。临床体征和症状无变化[2]。

1.5 统计方法

该次数据采用SPSS 14.5统计学软件分析，运用χ2检验组间计数资料，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意情况对比

觀察组满意26例、基本满意6例、不满意2例，满意度为94.12%；而对照组满意15例、基本满意10例、不满意9例，满意度为73.53%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着糖尿病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，糖尿病足患者的人数也越来越多，不仅危害患者健康，也是导致糖尿病患者残疾的一个重要因素[3]。在康复护理中，通过给予患者认知、家庭以及社会等多个方面的护理干预，不仅可以对患者的血糖进行控制，还能使患者的生活质量提高[4]。有研究发现[5]，指导患者养成良好的生活习惯，适当参与户外运动，睡前运用温水泡脚，能够使微循环得到改善，对血液高凝状态进行纠正，有助于修复局部组织，使周围组织营养得到改善，从而提高机体的自身调节功能。同时，在健康教育中，给患者普及疾病知识，使患者正视自身病情，正确识别危险因素，及时发现异常情况，并且定期监测血糖，可以稳定血糖水平，预防周围神经病变，从而减少并发症[6]。

综上所述，在糖尿病足患者的康复护理中，运用健康干预，不仅可以改善足部症状，提高治疗效果，还能获得患者的支持和信任，增强患者满意度，缓解紧张的护患关系，具有一定的推广价值。

[参考文献]

[1] 梁俐东.健康干预对糖尿病足患者康复护理的应用效果[J].双足与保健，2018，27（4）：99-100.

[2] 王俊英.不同健康干预方式应用于糖尿病足高危患者的有效性对比[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：49-51.

[3] 赵爱忠，刘琳.健康干预对糖尿病足患者康复护理的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（11）：1305-1306.

[4] 卢筱华，陈利波.136例基层老年糖尿病患者健康知识与行为调查及对策分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（2）：38-40.

[5] 姚芳琦.糖尿病患者的营养护理与健康教育干预[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（24）：266-267.

[6] 白姣姣，孙皎，沈宇峰，等.行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的应用[J].护理学杂志，2017，24（7）：11-13.

（收稿日期：2018-04-24）