糖尿病患者康复护理中饮食护理的效果研究

柯晓玲 吴娟娟

[摘要] 目的 探讨饮食护理运用在糖尿病患者康复护理中的临床价值。方法 选择该院2014年11月—2015年11月期间收治的98例糖尿病患者为研究对象，根据入院编号将其分为两组，各49例，其中对照组接受常规护理，而观察组在此基础上，再联合饮食护理，对两组效果进行比较分析。结果 干预前，两组的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的餐后2 h血糖和空腹血糖均低于对照组（P<0.05）；同时，观察组的遵医行为评分高于对照组（P<0.05）。结论 临床上给予糖尿病患者饮食护理可以有效控制血糖水平。

[关键词] 饮食护理；糖尿病；遵医行为

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0161-02

Study on Effect of Dieting Nursing in the Recovery Nursing of Diabetes Patients

KE Xiao-ling， WU Juan-juan

Department of Rehabilitation Medicine， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To study the clinical value of dieting nursing in the recovery nursing of diabetes patients. Methods 98 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into two groups， each with 49 case， the control group used the routine nursing， while the observation group used the dieting nursing combined with routine nursing， and the effect was compared and analyzed. Results Before intervention， the difference in the blood glucose level between the two groups was not statistically significant（P>0.05）， after intervention， the postprandial 2 h blood glucose and fasting blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）， at the same time， the compliance behavior score was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The dieting nursing of diabetes patients can effectively control the blood glucose level.

[Key words] Dieting nursing； Diabetes； Compliance behavior

糖尿病是發病率较高的一种代谢性疾病，以血糖持续异常升高为主要表现，其发病机制复杂，与环境、体型肥胖以及遗传病史等诸多因素有关，通常可以分为两种类型，分别是Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病，均无法完全治愈，具有较大的危害性[1]。当前在治疗糖尿病时，药物是常用的一种方法，但是一些患者的自我管理能力差，其服药依从性不高，严重影响治疗效果。因此，该文于2014年11月—2015年11月选取该院收治的98例糖尿病患者为研究对象，对糖尿病康复护理中运用饮食护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病患者98例为研究对象，按照入院编号将其分为两组，每组49例。观察组中39例为2型糖尿病、10例为Ⅰ型糖尿病，年龄39～72岁，平均（55.1±8.3）岁，其中22例为女性、27例为男性；对照组中37例为2型糖尿病、12例为Ⅰ型糖尿病，年龄40～74岁，平均（55.3±8.4）岁，其中21例为女性、28例为男性。两组的基线资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，即根据患者的血糖水平，指导患者严格按照医嘱要求服药，与患者进行交流和沟通，叮嘱患者合理饮食，并且给予患者健康教育、环境护理等。

1.2.2 观察组 观察组则联合运用饮食护理：①控制总热量。为了维持热量摄入和能量消耗的平衡，指导患者根据年龄、体质量、每日活动量以及标准体重对每日摄入总热量进行计算，其中体力消耗小的患者为105～125 kJ/（kg·d）；从事重体力劳动者为>167 kJ/（kg·d）；从事中等体力劳动者为147～167 kJ/（kg·d）；而从事轻体力劳动者为126～146 kJ/（kg·d）；②保持饮食结构平衡。护理人员要加强与患者及家属之间的交流和沟通，对患者的饮食习惯和结构进行了解，并且再结合患者的血糖情况和具体饮食情况，对饮食方案进行制定，避免蛋白质和能量摄入量不足或糖分摄入量过多等情况，不仅会影响血糖控制效果，还会降低机体免疫力和抵抗力。同时，对各种饮食比例进行合理控制，其中50%～60%为碳水化合物，<30%的脂肪，15%～20%的蛋白质，并且根据患者的营养状况和病情控制具体摄入量；③合理分配各餐热量。指导患者坚持定时、定量的进食原则，按照1/5、2/5以及2/5的比例合理分配三餐进食热量，每天食用适量的米、粗面、杂粮等主食，均匀分配各种营养成分，摄入适量的纤维类食物。同时，叮嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，每天补充适量的钙、锌、硒等微量元素，并且多食用新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。

1.3 观察指标

运用科室自制表格评价两组患者的遵医行为，包括血糖监测、合理饮食、坚持运动以及按时服药4个方面内容，得分越高，遵医行为越好[2]。同时，分别检测两组干预前后的空腹和餐后2 h血糖，并认真记录。

1.4 统计方法

运用SPSS 14.5统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医情况比较

与对照组比较，观察组的遵医行为评分高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血糖控制情况对比

两组干预前的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；相比较对照组而言，观察组干预后的血糖水平较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病作为终身性的一种疾病，如果血糖控制效果差，容易出现诸多并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等，严重危害患者的健康。所以，采取有效干预措施，稳定血糖水平，对改善患者预后有着极其重要的意义[3]。在糖尿病患者的康复护理中，饮食护理作为其中的一个重要组成部分，根据患者的实际病情，制定个性化饮食方案，不仅可以满足人体的热量供给和营养需求，还能降低热量摄入，预防血糖升高，避免影响患者的代谢功能[4]。同时，合理、科学的饮食结构还能促进胃肠蠕动，有效预防便秘，并且延续食物吸收，对餐后2 h血糖峰值进行抑制，从而改善患者的糖代谢和脂代谢紊乱[5]。此外，在饮食护理中，叮嘱患者尽量减少钠盐、高脂肪类以及高胆固醇类食物的摄入量，摄入适量的纤维类食物，还能使葡萄糖的吸收量减少，增加胰岛素释放，从而有效控制血糖[6]。

综上所述，在糖尿病患者的康复护理中，根据患者的饮食习惯和疾病特点，制定针对性饮食护理方案，一方面可以有效控制血糖水平，另一方面还能提高患者的遵医行为，减少并发症，确保治疗的顺利进行，具有推广价值。

[参考文献]

[1] 白玉艳.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的效果观察[J].双足与保健，2018，27（10）：57-58.

[2] 丛娜.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（5）：221.

[3] 李凤花.饮食护理应用于糖尿病患者康复护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：151-152.

[4] 梁健.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（20）：69-71.

[5] 徐妙娣，袁菊明.中医护理及康复指导在治疗糖尿病中的應用效果观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（6）：1335-1336.

[6] 马坤豪.中医康复护理干预在糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：230.

（收稿日期：2018-04-21）