全程护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用

张喆

[摘要] 目的 分析冠心病合并糖尿病应用全程护理干预的临床护理效果。方法 选择该院2016年1月—2018年5月收治的116例冠心病合并糖尿病患者，根据护理方法不同分为两组，对两组临床指标控制情况及护理效果进行对比分析。结果 观察组经护理后空腹血糖（6.85±0.50）mmol/L，饭后2 h血糖（9.11±0.75）mmol/L，舒张压（84.73±10.14）mmHg，收缩压（125.02±20.77）mmHg，血糖和血压指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总有效率（55/58）94.83%显著高于对照组（48/58）82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程护理干预有效控制并维持冠心病合并糖尿病患者血糖和血压水平稳定，为患者提供系统、全面、高效的护理指导，显著提升临床护理效果，促进患者康复。

[关键词] 冠心病；糖尿病；全程护理干预；护理效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0154-02

Application of Whole-course Nursing Intervention in the Patients with Coronary Heart Disease and Diabetes

ZHANG Zhe

Three Ward， Department of Cardiology， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of whole-course nursing intervention in the patients with coronary heart disease and diabetes. Methods 116 cases of patients with coronary heart disease and diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2018 were selected and divided into two groups according to the different nursing methods， the control condition of clinical indexes and nursing effect were compared and analyzed. Results After nursing， the fasting blood glucose， blood glucose in 2h after dinner， diastolic pressure and systolic pressure in the observation group were respectively（6.85±0.50）mmol/L，（9.11±0.75）mmol/L，（84.73±10.14）mmHg，（125.02±20.77）mmHg， and these indexes， blood glucose an blood pressure were obviously better than those in the control group（P<0.05）， and the total nursing effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group[（55/58）94.83% vs （48/58）82.76%（P<0.05）]. Conclusion The whole-course nursing intervention can effectively control and maintain the stability of blood glucose and blood pressure levels of patients with coronary heart disease and diabetes thus providing the systematic， comprehensive and effective nursing guidance， which can obviously improve the clinical nursing effect and promote the recovery of patients.

[Key words] Coronary heart disease； Diabetes； Whole-course nursing intervention； Nursing effect

冠心病是糖尿病的常見合并症之一，有糖尿病患者长期血液中葡萄糖浓度较高，容易损伤心脑血管，诱发冠心病。冠心病与糖尿病相互影响，互为危险因素，可加速病情进展，冠心病合并糖尿病的病情也更为严重复杂，病死率高，给治疗和护理工作带来了较大的挑战[1]。全程护理干预是指患者在治疗的整个周期中提供全方位的护理指导，包括常规护理、心理干预、健康教育、安全管理、预后指导等多项内容，使临床护理工作更为人性化和科学化。冠心病合并糖尿病患者护理风险高且预后差，有研究指出，应用全程化护理干预可加强在院的风险管理水平，加强护理管理，有效提高临床护理质量，为提高患者护理效果、改善预后提供保障[2]。现分析2016年1月—2018年5月间该院收治的116例冠心病合并糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的116例冠心病合并糖尿病患者为研究对象，年龄47～80岁，平均年龄（67.37±5.08）岁，有男性74例，女性42例。将116例患者根据护理方法不同分为两组，常规护理为对照组，全程护理干预为观察组，每组有患者58例，两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，每日进行病情监测，遵医嘱指导患者合理用药，要求患者每日配合进行血糖和血压测量，积极预防并发症。

观察组在常规护理基础上实施全程护理干预，在患者治疗的各个环节中进行常规护理、心理干预、健康教育、安全管理和预后指导。①心理干预：冠心病合并糖尿病患者往往伴随有头晕、胸闷、呼吸不畅等临床表现，生理的不适反应会导致患者出现悲观、消沉的负面情绪。护理人员要及时察觉患者情绪变化，多沟通、多疏导，积极鼓励患者，帮助患者调节情绪，提高护理配合能力[3]；②健康教育：冠心病合并糖尿病多发生在中老年群体，为提高患者对疾病相关知识的认知，护理人员要耐心、详细地向患者解释说明治疗方案、注意事项及危险因素等，使患者和家属做到心中有数，增强对医护人员的信任和理解，正视疾病[4]；③安全管理：病情反复是冠心病合并糖尿病的临床特征之一，为密切了解患者的病情变化做好病情评估，患者入院后即连接多功能检测仪，对患者各项生命体征进行密切监测，每日餐后进行血糖测量，每3 d组织科室进行病情分析，调整护理方案。同时，做好患者在院期间护理卫生管理、防坠床管理，切实提高患者在院的护理安全管理水平[5]；④预后指导：护理人员根据患者的病情综合评估结果制定饮食方案和运动方案，要求患者养成良好健康的生活习惯，出院后开展延续性护理，通过院外随访了解患者的康复情况，为患者提供护理指导意见，改善患者预后情况[6]。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标控制情况的比较

对比分析116例患者在不同护理方式下血糖、血压指标的改善情况，结果显示，观察组经护理后空腹血糖（6.85±0.50）mmol/L，饭后2 h血糖（9.11±0.75）mmol/L，舒张压（84.73±10.14）mmHg，收缩压（125.02±20.77）mmHg，血糖和血压指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床护理效果评价的比较

统计比较两组患者的临床护理效果评价情况，结果显示，对照组护理总有效率（48/58）82.76%，有显效26例，有效22例，无效10例；观察组护理总有效率（55/58）94.83%，有显效40例，有效15例，无效3例。观察组94.83%的总有效率显著高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，全程护理干预有效控制并维持冠心病合并糖尿病患者血糖和血压水平稳定，为患者提供系统、全面、高效的护理指导，增强医护人员对患者病情的了解及判断，增强护理疗效，在护理中拉近医患距离，改善患者精神状态，促进患者身心康复，提高生活质量，具有较高的应用价值，值得进一步推广和应用。

[参考文献]

[1] 闻迪.康复护理干预在冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者中的应用[J].中国疗养医学，2017，26（11）：1162-1164.

[2] 陈妍杏.护理干预措施在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：251-253.

[3] 蒋冬梅.临床护理路径在冠心病合并糖尿病介入治疗患者中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（9）：100-101，104.

[4] 刘莉.全程护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用分析[J].黑龙江医药，2016，29（2）：362-363.

[5] 李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（24）：181-182，186.

[6] 吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价[J].北方药学，2014，11（2）：195.

（收稿日期：2018-06-10）