金芪降糖片与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的临床效果

李涛 谭丽欣

[摘要] 目的 探究金芪降糖片与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的临床效果。方法 随机选取2017年3月—2018年4月来该院治疗2型糖尿病的96例患者作为研究对象，按用药方式差异将其随机分成试验组（n=48）与对照组（n=48），分别予以金芪降糖片+二甲双胍治疗及单一用药（二甲双胍）治疗，比较两组治疗后的各项血糖指标与临床疗效，分析讨论。结果 治疗后，全部患者血糖水平均明显降低，但试验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者的临床疗效发现，试验组治疗总有效率是95.83%，对照组的总有效率为87.50%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金芪降糖片与二甲双胍联用可显著降低2型糖尿病患者的血糖水平，提高治疗有效率，且安全性较高，有较好的临床推广价值。

[关键词] 金芪降糖片；二甲双胍；2型糖尿病；效果分析

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0069-02

糖尿病为临床常见的慢性疾病，且多发于中年群体。随着经济的快速发展，人们的生活水平有了很大提高，同时人们的饮食结构也发生很大改变，该病的发生率随之呈逐年递增的趋势，这严重危害人们的日常生活及生命安全[1]。2型糖尿病为临床多发的一种糖尿病类型，多在40岁后发生，约占糖尿病患者总量的90%，临床中多以药物进行控制，目前无法得到根治。二甲双胍是当前控制糖尿病的主要药物，能有效控制血糖水平，临床疗效比较显著。有关研究表明，两药联用控制糖尿病的效果较单一用药更佳，因此，在糖尿病治疗中医师会根据患者病情选用两种控制血糖的药物用于治疗，且效果显著。金芪降糖片与二甲双胍均是治疗2型糖尿病较为有效的药物，因此，2017年3月—2018年4月该研究将金芪降糖片与二甲双胍联用，探究其治疗二型糖尿病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院治疗2型糖尿病的96例患者作为研究对象，所有患者均经临床确诊为2型糖尿病，排除对象的条件[2]：①患有心、脑、肾等原发性疾病；②妊娠期或哺乳期的妇女；③对二甲双胍有不耐性或是有禁忌证的患者；④患有精神疾病，无法遵从医嘱完成治疗的患者；⑤近1个月中有糖尿病酮症或酮症酸中毒及严重感染的病患；⑥年龄不足18岁或超过65岁者。全部研究对象均已签署知情同意书并获得伦理委员会批准。将96例患者按不同的用药方式均分为试验组与对照组，每组48例。试验组中，男性25例，女性23例；年龄30～63岁，平均（38.17±2.27）岁；病程1.1～12.4年，平均（6.88±2.08）年。对照组中，男性24例，女性24例；年龄29～64岁，平均（37.24±3.05）岁；病程1.3～13.8年，平均（7.17±1.95）年。两组患者的一般性资料，如年龄、性别及病程等差异无统计学意义（P>0.05），可进行研究比较。

1.2 方法

所选对象治疗前均进行常规检查，主要包括血常规、尿常规等，尤其要记录好血糖水平，以便治疗前后进行对比。病患治疗前，对其还应进行健康宣传教育，使患者及其亲属了解该病的相关用药知识与注意事项，根据患者的实际状况，然后制定科学的饮食与运动方案，并结合药物治疗，实现血糖水平的有效控制[3]。

对照组患者仅用二甲双胍（国药准字：H20073382）治疗，用法用量：口服，2次/d，0.5 g/次；相关医护人员时刻监视患者的血糖变化，根据血糖变化调整药物用量，但每日所用最大剂量不应超过2 g/d。

试验组对象予以金芪降糖片+二甲双胍联合治疗，金芪降糖片（国药准字： Z10920027），用法用量：于饭前口服，3次/d，6片/次；二甲双胍的用法用量及产品规格与对照组一致。1个疗程为4周，持续用药2个疗程，在此期间每日测量患者血糖水平并作相应调整。

1.3 临床观察指标

观察指标包括各项血糖指标及临床疗效，血糖指标包括：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平。空腹血糖的正常范围是3.9～6.1 mmol/L；餐后2 h血糖的正常范围是7.8 mmol/L；糖化血红蛋白正常范围是4%～6%，对糖尿病患者来说，糖化血红蛋白应控制在6.5%。

临床疗效标准分为显效、有效、无效3个类别，显效：病患临床症状及各项体征得到明显改善，治疗后的各项血糖指标均降低30%以上，达到标准范围；有效：临床症状及体征均有所改善，治疗后的各项血糖指标均降低，降低范围在10%～30%以上，病情明显好转；无效：病患临床症状及体征未见好转，治疗后的各项血糖指标均未达到标准范围。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 16.0统计学软件分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，分别使用t检验、χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的血糖指标

由表1可知，测量两组病患的血糖指标发现，经药物治疗后的患者血糖水平均明显改善，试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的临床疗效

根据表2可知，治疗后，试验组仅有2例患者治疗无效，总有效率高达95.83%，而对照组中有6例治疗无效患者，总有效率为87.50%，对比两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床多发的一类糖代谢紊乱疾病，该病的发生受遗传与环境因素影响，主要特征表现在血糖水平明显升高，超出正常范围，胰岛素分泌受限，正常生理功能受损，严重影响患者的身心健康。2型糖尿的发病率居高不下主要与现下人们生活方式及饮食结构的转变有关，长期暴饮暴食、工作压力大等问题极易引起糖尿病，是当前世界性多发疾病，且无根治的方法。糖尿病临床表现出“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦；发病前表现出疲乏无力、肥胖等症状，此时应及时用药，尽早控制血糖水平，有利于后续治疗[4]。

该次的研究结果表明，用药后，试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；分析其原因可能是由于二甲双胍作为官方用于糖尿病治疗的降糖药物，可缓解脂肪毒性给胰岛素功能带来的损伤，使胰岛细胞的敏感性增强，从而实现血糖水平的有效控制，但患者的血糖水平长期处于较高状态，而单一用药的效果并不十分理想，临床中也有两药联用的案例且取得了较好的效果。因此，该研究选用二甲双胍与金芪降糖片联用治疗糖尿病。中医显示，金芪降糖片由黄芪及黄连等多种成分制成，可益气养阴、清热解毒，对气短乏力、多饮多食的2型糖尿病患者的血糖水平有较显著的控制效果，提高糖耐性，调节糖代谢，改善血糖水平，减轻或降低因糖尿病引起的多种并发症。观察两组患者的临床疗效发现，试验组总有效率高达95.83%，而对照组仅为87.50%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结果证实，二甲双胍与金芪降糖片联用能明显改善糖尿病患者的血糖水平，提高治疗安全性，临床疗效显著。姚庆春[5]选用33例2型糖尿病患者做为研究对象，施以金芪降糖片治疗，4周后测量空腹血糖发现，较治疗前降低了12.11%，与该研究的结果相符。

综上所述，使用二甲双胍与金芪降糖片联合治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能显著改善血糖水平，改善胰岛细胞功能，避免因糖尿病引起的并发症发生，同时无不良反应，可应用推广。

[参考文献]

[1] 薛红.观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗二型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效[J].延边医学，2015，20（12）：145.

[2] 马文婷.阿格列汀联合二甲双胍对二型糖尿病患者血糖控制及氧化应激指标的影响[J].中国处方药，2017，15（4）：88-89.

[3] 朱磊.金芪降糖片在二型糖尿病患者临床治疗中的意义[J].中国处方药，2016，14（11）：87-88.

[4] 呼家英，汤建芬.金芪降糖片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床分析[J].大家健康：学术版，2014（4）：183.

[5] 姚庆春.金芪降糖片聯合二甲双胍治疗二型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29（7）：786-790.

（收稿日期：2018-05-27）