糖尿病患者口腔溃疡的临床治疗分析

刘凤明

[摘要] 目的 探究糖尿病患者口腔溃疡的临床治疗措施及效果。方法 选取该院在2017年1月—2018年3月收治的90例糖尿病口腔溃疡患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予西瓜霜治疗，观察组给予碘甘油治疗，对比两组治疗效果。结果 在治疗总有效率上，观察组为95.56%，对照组为82.22%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碘甘油治疗糖尿病患者口腔溃疡，疗效显著，值得在临床实践中推广使用。

[关键词] 糖尿病患者；口腔溃疡；临床治疗

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0055-02

Analysis of Clinical Treatment of Dental Ulcer of Diabetes Patients

LIU Feng-ming

Lanshan District Zaoyuan Health Center， Linyi， Shandong Province， 276038 China

[Abstract] Objective To study the clinical treatment measures and effect of dental ulcer of diabetes patients. Methods 90 cases of patients with dental ulcer and diabetes in our hospital from January 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group and the observation group were respectively treated withmirabilitum praeparatum and iodine glycerin， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the control group was obviously lower than that in the observation group（82.22% vs 95.56%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The iodine glycerin in treatment of dental ulcer of diabetes patients has an obvious curative effect， which is worth promotion and application in the clinical practice.

[Key words] Diabetes patients； Dental ulcer； Clinical treatment

糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，根据病症特点，可分为Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病这两种症型，二者比例为9：1[1-2]。长期血糖偏高的状态，会损害患者的心脏、肾、眼部、血管、神经等组织器官，导致患者残疾甚至危及患者性命[3-4]。在2017年1月—2018年3月该次试验选取该院收治的90例糖尿病口腔溃疡患者为研究对象，旨在探究糖尿病患者口腔溃疡的临床治疗措施及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的90例糖尿病口腔溃疡患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组45例。患者基本资料为：①对照组。男性27例，女性18例，年龄最小者42岁，最大者68岁，平均年龄为（56.91±4.28）岁；溃疡直径为1.1～2.3 cm，平均直径为（1.80±0.32）cm；②观察组。男性27例，女性18例，年龄最小者43岁，最大者68岁，平均年龄为（56.91±4.28）岁；溃疡直径为1.0～2.3 cm，平均直径为（1.74±0.35）cm。從性别及年龄分布等基本资料上看，对照组和观察组差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①患者有明确的糖尿病史，口腔溃疡发生与黏膜表层，1～5处不等；②该次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。

（2）排除标准：①妊娠期及哺乳期患者；②用药禁忌证患者。

1.3 治疗方法

对照组给予西瓜霜治疗，去适量西瓜霜喷剂（国药准字Z45021599），与维生素C、维生素B12按一定比例混合，搅拌均匀，涂抹于口腔溃疡创面，30 min内禁饮禁食，3次/d给药。

观察组给予碘甘油治疗，用无菌纱布蘸上温热盐水清洗口腔溃疡处，清除表面白膜。再用无菌棉签蘸取适量碘甘油（国药准字H31021302），轻轻涂抹于口腔溃疡创面，30 min内禁饮禁食，3次/d给药。

两组均连续治疗7 d，此间应用胰岛素将空腹血糖控制为3.9～6.2 mmol/L，餐后2 h血糖控制为7.1～11.1 mmol/L，加强饮食控制，多食新鲜瓜果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物，进食后3 min内刷牙，或使用淡盐水漱口。

1.4 判定标准

疗程结束后，根据患者口腔溃疡症状改善情况，评价其治疗效果。具体标准为：①显效，临床症状基本消失，口腔黏膜恢复正常，进食各种刺激性食物未觉不适；②有效，临床症状显著改善，口腔黏膜组织逐步恢复症状，进食刺激性食物略感不适；③无效，临床症状无改善，口腔溃疡创面未愈合，不可进食刺激性食物。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100.00%。

1.5 统计方法

该次试验采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率上，观察组为95.56%，对照组为82.22%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，临床上有Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病这两种症型，前者病乃是胰岛素分泌缺陷所致，在临床上表现为多饮、多尿、多食以及身体消瘦；后者则是胰岛素生物作用受损所致，在临床上表现为过度肥胖、疲乏无力，其中90%患者为这一症型[5-6]。作为一种慢性进展性疾病，糖尿病会使得患者长期血糖偏高，并发酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等症状，导致患者残疾甚至危及患者性命，因此必须重视糖尿病并发症的防护与治疗。

糖尿病患者内环境紊乱，体内脂肪、蛋白质、糖类等物质代谢异常，对于免疫、营养、内分泌等均会产生一定影响。其中，口腔溃疡就是糖尿病患者常发生的疾病。口腔溃疡多发于唇、颊、舌缘等多个部位，以灰白色溃疡面、溃疡周边出现红晕为主要症状，该部分会有刺痛痛及灼烧感，由于糖尿病患者血糖较高，细菌易繁殖，溃疡创面难以愈合[7-9]。药物治疗是口腔溃疡的基础性治疗手段，西瓜霜喷剂是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的药物，结合维生素C、维生素B12使用，涂抹于患处，抑菌效果显著，可促进胶原蛋白及细胞间质的合成，加速口腔溃疡愈合；而碘甘油则是一种广谱消毒剂，可与致病菌蛋白质氨基酸组分结合，杀菌效果显著，而且能够抑制炎症反应中毛细血管的渗透，消除溃疡面红肿问题，能够有效治疗口腔溃疡症状，而且该药物具有收敛、疏水、滋润黏膜的作用，可在创面形成保护膜，有利于口腔黏膜组织的再生。此外，碘甘油还具有较强的吸附性，可及时吸收溃疡创面的渗出液，不利于细菌的滋生。

该次试验中，对照组给予西瓜霜治疗，观察组给予碘甘油治疗，其治疗总有效率为95.56%，远高于对照组的82.22%（P<0.05）。

綜上所述，碘甘油治疗糖尿病患者口腔溃疡，疗效显著，值得在临床实践中推广使用。

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（收稿日期：2018-04-28）