血脂异常对2型糖尿病合并冠心病的影响

许菊萍

[摘要] 目的 了解血脂异常对2型糖尿病合并冠心病病例的影响。方法 筛选2015年1月—2017年12月期间该院接收的2型糖尿病病例100例，依据有无合并冠心病为标准分组：50例单纯2型糖尿病病例为研究组甲，50例2型糖尿病合并冠心病病例为研究组乙；同时选同期50名健康体检者作为参照组，对3组血清进行检验，对3组各项血脂指标展开对比。结果 检验结果发现，研究组甲的TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，与研究组乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，参照组的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差异有统计学意义（P<0.05）；参照组的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究组甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究组乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3组对比差异有统计学意义（P<0.05）；3组TC指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于患有2型糖尿病合并冠心病的病例，所伴发的高血脂严重程度均不同，血脂异常会使粥样动脉硬化加速，会严重威胁病例生命安全，临床需加强重视程度。

[关键词] 血脂异常；2型糖尿病；冠心病；血清水平

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0047-02

有资料[1]指出，2型糖尿病属于临床较为常见的一种糖尿病类型，初期症状较为隐匿，一旦确诊均处在中期或是晚期，该病病程较长，易伴发各种类型的并发症。而且糖尿病病例长时间处在高血糖的状态下，会损伤机体心血管系统，而冠心病则是较常见的一种心血管并发症[2]。因此，临床如何将糖尿病合并冠心病病例发生率降到最低就顯得很关键，这不仅能改善糖尿病病例病情，还能提升其生活质量。为此，该文研究对象筛选2015年1月—2017年12月期间该院接收的2型糖尿病病例100例，选同期50名健康体检者作为参照组，对3组血清进行检验，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该次研究选取该院接收的100例患2型糖尿病病例，患者及其家属均签署知情同意书；医学伦理会认可；排除患有严重心、肝、肾等功能损伤患者。患者年龄介于50～84岁，平均年龄为（68.50±3.65）岁；54例（男性）/46例（女性），依据有无合并冠心病为标准分组：50例单纯2型糖尿病病例为研究组甲，50例2型糖尿病合并冠心病为研究组乙；参照组50名，年龄介于50～86岁，平均年龄为（69.60±2.50）岁；29名（男性）/21名（女性）。3组上述信息差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入选的全部研究对象均进行血清检验，方法为：于清晨空腹状态下采集研究对象2 mL静脉血，将血清分离，选用全自动生化分析仪检验，TC、TG检验选用酶法，LDL-C、HDL-C选择免疫比浊法检验，查看3组各项血脂指标变化。

1.3 统计方法

录入至Excel表内，选择SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经对150例研究对象展开血清检验，结果发现研究组甲的TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，与研究组乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，参照组的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差异有统计学意义（P<0.05）；参照组的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究组甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究组乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3组对比差异有统计学意义（P<0.05）；3组TC指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

3 讨论

郭平[3]指出，血脂异常主要涉及高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低 HDL-C 血症。该次经对150例研究对象进行血清检验，结果发现研究组甲TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，与研究组乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，参照组的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差异有统计学意义（P<0.05）；参照组的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究组甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究组乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3组对比差异有统计学意义（P<0.05）；3组TC指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。高血脂作为糖尿病病例中期、晚期易伴发的一种并发症，病例机体常会伴发代谢紊乱，同时也会造成胆固醇、甘油三酯等有关指标发生异常改变[4]。

据临床实践研究证实，机体血液内的TG、LDL-C等指标水平明显提升，就容易造成血液脂质于血管壁上大量沉积，慢慢累积形成粥样严重硬化，从而致使血管发生堵塞、狭窄，使得冠心病患病的风险明显加大[5]。而高LDL-C血症则是冠心病病例伴发的一项危险因素，其HDL-C水平和病例冠状动脉病变程度有相关性[6]。2型糖尿病病病例因体内的胰岛素严重缺乏，就易降低体内的胰岛素抵抗能力及敏感性，同时也会使机体内的脂质蛋白酶活性降低，从而伴发高TG血症及高LDL-C血症，最后致使冠状动脉粥样硬化进程明显加快[7]。与此同时，血脂异常所诱发的冠心病危险水平和高血压、高血糖疾病等有紧密联系，糖尿病病例的血脂异常病理机制和合并冠心病病例病理机制有很大的关联[8]。为此，临床对2型糖尿病合并冠心病病例展开专业治疗时，不仅要监测机体血糖、血压等指标变化，同时也要严格检测血脂水平，以有效防治血脂异常。

综上所述，临床经对2型糖尿病合并冠心病病例展开专业分析，发现病例均伴发不同程度的高血脂，尤其是血脂异常更是威胁该病的一个危险因素，对使机体粥样动脉硬化明显加速，从而影响其病情。鉴于此，临床对2型糖尿病病例展开专业治疗时，医务人员应为患者制定一份科学、合理的饮食方案，同时指导其做适当运动，这样不仅能有效防治高血脂，还能将冠心病患病的几率明显降低。

[参考文献]

[1] 阿依努尔·阿不拉.分析血脂异常对2型糖尿病患者肾功能的影响[J].中国保健营养，2017，27（9）：265.

[2] 窦平，任安，杨静，等.血清促甲状腺激素对2型糖尿病患者血脂水平的影响[J].中国临床保健杂志，2016，19（2）：166-168.

[3] 郭平.分析血脂康胶囊对于冠心病合并血脂异常患者血浆血脂水平、CK水平的影响[J].医药前沿，2016，6（29）：52-53.

[4] 张辉，赵姬敏，孙莹，等.浅析冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较[J].心理医生，2017，23（13）：165.

[5] 王鲲鹏.浅析血脂异常与冠心病及冠心病合并高血压的相关性[J].家庭医药.就医选药，2016，16（6）：44-45.

[6] Zhao W， Tian X， Zhao Z. Effect of community blood lipid management on patients with type 2 diabetes mellitus complicated with dyslipidemia[J].Chinese Community Doctors，2017，10（5）：205.

[7] 吉丽娜.冠心病冠脉病变程度与血脂异常相关性的探讨[J].养生保健指南：医药研究，2016，10（6）：172.

[8] 王典伟.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：75-76.

（收稿日期：2018-04-19）