前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的临床效果评价

张文强

[摘要] 目的 探析2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法 对2016年1月—2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究，依照病历单双号分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组患者应用甲钴胺治疗，观察组患者应用前列地尔治疗，对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平进行统计比较。 结果 观察组患者临床总有效率（87.50%）高于对照组患者（62.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者耳鸣症状，改善患者血糖，临床应用价值非常高。

[关键词] 2型糖尿病；耳鸣；前列地尔；临床疗效

[中图分类号] R856.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0061-02

糖尿病是一种由遗传、环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合征，临床表现为神经病变、微血管病变、血液高凝状态，且易并发耳鸣、听力下降、耳鸣等症状[1]。对于糖尿病患者来说，当脑神经病变累及听神经时，经常出现耳鸣症状，导致患者日常生活、工作受到影响[2]。现今，尽管耳鸣治疗方法非常多，但疗效并不理想。该文现对2016年1月—2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以分析，探讨前列地尔的临床治疗效果，进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究，依照病历单双号分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。纳入标准：均符合《中国2型糖尿病防治指南》中有关诊断标准，且确诊为神经性耳鸣；自愿参加研究，签署了知情同意书；临床资料齐全。排除标准：确诊为糖尿病前已经患上耳鸣；治疗药物过敏；伴有精神类疾病及沟通障碍。对照组中，女性患者19例，男性患者21例；年龄范围36～71岁，平均为（58.13±6.75）岁。观察组中，女性患者18例，男性患者22例；年龄范围35～71岁，平均为（58.51±6.64）岁。比较两组患者上述资料，差异无统计学意义（P>0.05），可展开对比。两组患者均知晓该研究目的，自愿参加，签署了知情同意书，且获得了医院伦理委员会审核。

1.2 方法

两组患者均给予常规降糖治疗，即口服降糖药物或者皮下注射胰岛素。在此基础上，对照组患者应用甲钴胺（国药准字H20050168）治疗，3次/d，0.5 mg/次，口服给药。观察组患者应用前列地尔（国药准字H10980023）治疗，1次/d，静脉滴注10 μg前列地尔+100 mL生理盐水。两组患者均连续治疗10 d。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平进行统计比较。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗，患者耳鸣症状显著减轻，由持续性转变为间歇性；有效：经治疗，患者耳鸣症状减轻，由持续性转变为间歇性；无效：经治疗，患者未满足以上标准。显效率与有效率之和为总有效率[3]。

1.5 统计方法

利用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料、计量资料分别表示为百分率、（x±s）形式，并分别给予χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效予以比较

观察组患者临床总有效率（87.50%）高于对照组患者（62.50%），差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 对两组患者治疗前后FPG、2 hPBG、HbAlc水平进行比较

两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表2所示。

3 讨论

有关文献报道[4]显示，糖尿病可导致听力受损，当出现耳鸣症状时，应警惕突发性耳聋。针对糖尿病患者而言，在动脉粥样硬化血管改变、代谢紊乱等因素的影响下，易导致患者神经缺氧缺血，进而引发神经病变。一般而言，糖尿病会累及中枢神经系统，也会累及自主神经及周围神经，当累及脑神经中听神经时，就会出现耳鸣，甚至突发性耳聋。与此同时，糖尿病易引发血管病变，导致静脉、动脉等提供营养的血管内膜上皮肥大增生、脂质沉积，导致血管腔狭窄、闭塞，累及耳蜗前庭等部位时，就易造成听力损伤，进而出现耳鸣、耳聋等症状[5]。此外，当血糖水平比较高时，就会激活多元醇通路，影响了血管舒张功能，加之内耳血液循环受到影响，最终引发听力障碍。

前列地尔是一种高效生物活性物质，以质子微球为载体，具有抑制血小板聚集、预防微血栓形成、稳定溶酶体、减轻炎症反应等作用[6]。其利用脂微球包裹的前列腺素E1预防肺部失活，稳定发挥药效，病变血管部位进行靶向聚集，从而进一步改善微循环，取得更加显著的临床效果。经大量临床研究显示，在糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等糖尿病慢性并发症治疗中应用前列地尔，能够有效改善患者临床症状，取得良好的治疗效果[7]。现阶段，臨床对2型糖尿病合并耳鸣的治疗研究还较少，尚无疗效确切的治疗方案。经大量研究显示，在耳鸣治疗中，前列地尔疗效显著优于利多卡因，能够进一步改善患者症状，值得临床应用与推广。

该研究结果提示，观察组患者临床总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可以看出，前列地尔治疗2型糖尿病合并耳鸣的临床效果十分显著，可以有效改善患者耳鸣症状，临床应用价值非常高，与相关文献报道[8]基本一致。

综上所述，2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者耳鸣症状，改善患者血糖，临床应用价值非常高。

[参考文献]

[1] 范剑，杨树，杨均，等.早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：185-188.

[2] 张鑫，李洪臣，金银淑.前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：173-174.

[3] 王静飞，王征，马鸣.前列地尔注射液治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：9-10.

[4] 李洁超.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：172-173.

[5] 陈卫红，曹斌.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病临床观察[J].解放军医药杂志，2017，29（10）：98-101.

[6] 肖芳.α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察[J].内科急危重症杂志，2017，23（3）：209-211.

[7] 郑卫莉，邓明玲.前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2017，37（13）：1288-1291.

[8] 周小智，肖黎明.前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的疗效观察[J].赣南医学院学报，2016，36（1）：96-97.

（收稿日期：2018-06-22）