宝宝吃饱妈妈不疼

文/钰雯 国际母乳会哺乳辅导 编辑/春苗 设计/侯宇

不少妈妈都遭遇了乳头疼痛的问题。可以说，除了少部分因为宝宝口腔解剖结构的异常（比如舌系带短等），很多引起乳头疼痛的原因都和宝宝不正确的衔乳姿势有关。只有姿势正确了，才能让宝宝吃饱，妈妈不疼。

钰雯

国际母乳会哺乳辅导，现任/国际认证专业哺乳顾问，国际母乳会哺乳辅导。

Q我的乳头底部裂了一条缝，每次宝宝开始吃奶的时候都钻心地疼，这是为什么？

衔乳姿势有问题

乳房底部裂开，通常原因是宝宝衔乳的姿势有问题。正确的衔乳姿势，宝宝的下牙齿或牙床和你的乳头之间是有舌头垫着保护的。如果宝宝姿势正确，你的乳头开裂会很快就愈合的。千万不能忍痛哺乳，一定要等宝宝嘴巴张大，把乳头和大部分乳晕都放在宝宝嘴里才能开始吸吮。不然宝宝也不能有效地吃到奶。

正确的裹奶需要宝宝张大嘴，像打哈欠那么大，妈妈不仅要让宝宝含住乳头，还有大部分的乳晕。你可以用手指摸一下你自己的口腔，你的上颚前半部是硬的，后半部是软的。你的乳头在宝宝口腔里，应该要达到他口腔里软的那部分，所以要含得深些。此外，舌头应垫在下牙（下牙龈）和你的乳房中间，所以下牙是接触不到你的乳头的。

我们可以观察到的不正确的衔乳方法，宝宝嘴巴没有张大，而形成浅衔乳，只是嘬住乳头，而不是含住大部分的乳晕。并且宝宝只是用嘴唇在抿压乳头，使得乳头受力点小，局部压强大，使得乳头受伤。正确的衔乳不但要含入大部分的乳晕，而且使得乳头在口腔里处在上颚的软硬腭交接的地方，这样能刺激持续吸吮。而正确有效的吸吮也需要正确的衔乳为基础，并且要协同舌头的运动。

Q每次儿子要吃奶时嘴张得很大，可是一够到后面嘴巴立刻小了，他是先咬住乳头再往里卷，我该如何纠正？

宝宝主动吃，不是妈妈往嘴里塞

我们常说喂奶，感觉是妈妈在喂。事实上，在母乳喂养中，应该是宝宝来吃奶，他更主动些。而妈妈主动地塞，也是造成不能正确衔乳和吸吮的一个原因，这往往导致乳头疼痛。举一个例子，你刚要张嘴说话，你妈妈突然往你嘴里塞进一块苹果，你感觉如何？你张着嘴，含着这块苹果不知道该怎么咬，你会怎么做？把苹果吐掉，心情还有点烦躁，你妈干吗突然塞你？把苹果退出来点，使得嘴巴不要撑那么大，再调整一下，小口地咬。在喂奶时也是这样，把乳头对准孩子口腔中间，乘机往里塞的做法已经不被专业人士所推荐了。

对准鼻子的偏离衔乳法

应该将乳头置于宝宝鼻子的位置，让宝宝自己上来衔乳。你想想，乳头在鼻子的高度，宝宝如果要衔乳，就必须张大嘴巴才能够到乳头。妈妈可以用手把乳房捏得扁一些，好比三明治，使得体积变小，这样能使宝宝含住大部分的乳晕。而且宝宝是自己来衔乳，他准备好了口腔动作，只要衔乳完成，就能开始吸吮。就好比一个三明治，你看明白了，然后你张大嘴巴上去咬，肯定很顺利。要是别人拿着三明治主动往你嘴里塞，肯定不舒服，而且你肯定会逮到一口就咬一口，也许你根本就没兴趣咬了，只想躲开。如果宝宝面对你塞过来的乳头就咬，或者他吐出来点再嘬几口，你的乳头是会疼的。有时宝宝也会因此而拒绝乳房。

这个原则其实也是告诉我们，要顺应宝宝的自然本能，尊重宝宝的容忍度和能力。妈妈要做的是，用你温柔的声音来鼓励宝宝，引导宝宝。配合，需要默契，而默契往往成就于耐心、观察、相互理解和练习，毁于焦虑急躁和不理智的恐惧。

Q如何判断宝宝衔乳是否够深？

两节食指的深度

孩子吃奶要深衔乳，你的乳头和乳晕进入宝宝口腔里大概要有两节食指的深度。在准备哺乳时，你的乳头在宝宝鼻子的高度，宝宝从下张大嘴向上衔乳，他的下唇和下巴先接触你的乳房，然后上唇。你的乳头进入宝宝口腔，应该达到宝宝上颚的软硬颚的交界处。深衔乳后，宝宝容易有效吸吮。如果宝宝吃奶很快睡了，比如只吃了一个奶阵，那么可以把他抱起，轻拍后背。有的妈妈说宝宝并没有嗝，但是你这么做，可以唤醒他，然后再继续哺乳。宝宝在唤醒当中可能会闹一下，没关系，你可以继续再哺乳。孩子吃奶的时候尽量多地和妈妈有皮肤接触，不要穿得太多太暖。

Q儿子的舌系带有点短，医生说可剪可不剪，我们就没剪，他认真吃奶的时候还是能有效地使用舌头的，乳头疼痛跟这个有关系吗？

舌系带短会影响吮吸

舌系带短的确会影响正常的母乳喂养，较容易造成乳头损伤。有时候看起来舌头能正常伸出，甚至没有伸舌时舌尖内凹成W型，但是由于舌系带短，也会造成舌体运动异常，而在吸吮时不能发挥其正常的作用，而导致不正确的裹奶和吸吮。如果可以手术的话，还是应该手术。这是个简单的小手术，术后恢复也相当快的。

Q乳头从前段时间开始疼，有时会痒，还有点皮屑，乳晕上像有红点，我曾经怀疑过是不是鹅口疮？有什么护理办法呢？

不要过度清洁或干燥

鹅口疮是长在宝宝嘴里的，如果你乳房感染了真菌，常常表现为乳房深部疼痛，往往是哺乳后也不能停止，疼痛感比较尖锐。你的情况可能是乳房湿疹或者局部皮肤干燥等引起的皮肤问题，可以请皮肤科医生看一下，治疗起来应该不是很困难。

只要姿势正确，那么由姿势不正确引起的乳头疼痛会很快缓解。纯天然的乳头保护膏会有帮助。不要过度清洁或者干燥你的乳头。可以在哺乳后，挤出几滴奶来涂在伤处。如果实在疼痛厉害，可以用不疼的一边哺乳，疼痛严重的一边也可以暂时用吸奶器或者用手挤出乳汁。不过要注意，吸乳器不好或者吸乳方法不当也会损伤乳头，请注意正确使用吸乳器。