新医改背景下医院财务管理制度研究

高红

摘 要：随着市场经济的发展，科学技术的进步，医疗人才队伍的壮大，医院的发展规模也逐渐扩大，政府就医院管理给出了相应的管理改革条例，对医院目前的管理制度带来了巨大的冲击。新医改的重点是要加强医院的财务管理工作，保证各项经济活动产生的会计数据的真实可靠性，确保医院的财务安全。在医疗卫生市场日益激烈的今天，各大公立医院也只有加紧对财务管理制度的改革，才能提高医院的管理水平，实现医院的长远健康发展。

关键词：新医改；医院；财务管理

中图分类号：F23 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.31.057

1 引言

我国已进入全面建成小康社会的决胜阶段，政府为了切实保证人民的根本利益，颁布了一系列的惠民生的举措，要求各大医院切实推进新的医疗卫生体制改革，从医疗卫生器材的采购到医疗服务定价和执业医生的业务能力都提出了相应的要求。所以，各大医院要积极响应政府改革的号召，转变传统的经营理念，加强对医院财务管理制度改革的认识，通过改革提高医院的管理水平，为患者提高高质量的医疗卫生服务，获取更多了经济利益，医院管理者要认识到财务管理工作之于医院改革的重要作用。医院财务管理是对整个经营过程中涉及到的所有经济活动进行财务管理，影响资源的配置率、资金的使用率、收益率和医疗质量，公立医院引领着医疗卫生行业的发展，财务管理的重要性使得财务管理工作更是医院管理工作的重点，需要引起医院领导的高度重视，同时，医院财务管理者和有关部门也要引起重视，积极组织和配合开展工作。然而，由于旧有的经济管理体制的影响，使得目前很多医院财务管理上出现很多问题，制约着医院的长远发展，不利于其综合竞争力的提升，显然这种经济制度已不适应新的医疗改革的发展需要，不利于公立医院更好的参与市场化竞争，医疗惠民政策无法落实。所以本文以新医改背景下的医院财务管理制度為研究，根据公立医院实际发展情况，提出切实可行的解决对策。

2 新医改背景下医院财务管理存在的问题

2.1 医院财务管理人员缺乏专业性

首先，医院财务管理人员业务水平不够。财务管理工作在医院管理工作中的重要性日益突出，这也要求医院财务工作者要具备专业的财务知识和业务能力。但医院财务管理人员多是面向社会公开招聘的，其理论知识有余，缺乏实践，在进行财务管理时，缺乏敏锐的洞察力和职业判断力，在进行财务处理过程中容易犯错，会计核算能力弱，对会计电算化的实操经验不足，工作效率低下。有的财务管理人员在编制财务预算、编制财务报表时难以准确把握，在工作中遇到问题了难以自主解决，说明其业务水平还不够。

其次，缺乏基本的职业素养。众所周知，从事财务工作的人员只要求高中以上即可，很多财务管理人员的财务知识不全面，对新出的财务法规等不了解，在工作中缺乏严谨性和积极性，工作中容易出现账目与实际情况不符的情况。

2.2 缺乏良好的内部控制环境

缺乏良好的内部控制制度环境，使得医院内部控制制度还存在很多问题，没有明确划分管理层和员工之间的管理权限，缺乏健全的激励机制，不利于内部控制作用的发挥。没有积极协调其他部门，使得内部控制工作难以开展。

医院管理者对内部控制的重视不够，不重视财务管理，因此未能建立全面的内部控制体系。很多医院的领导简单的认为内部控制就是对医院财务预算加强控制，对内部控制认识不足。医院的财务部门的日常工作也就是进行一些基础的会计核算，而医院多是实行差额补助的，很多资金的安排是由财政分配的，医院并未安排财务人员另行核算。

内部控制手段单一，缺乏创新。目前，仍有很多医院采取传统的财务管理手段，不利于内部控制作用的发挥，降低了内部控制的效率，同时使得财务信息难以在内部实现及时共享，不利于内部控制在各个部门发挥实效，此外，在选择财务软件和相关的内控软件时，未能根据医院的实际发展需要合理选择，不利于信息化功能的最大限度发挥。

2.3 财务管理制度不健全

健全的财务管理制度能够保证医院平稳运行，然而，在新医改背景下，仍有一些医院尚未建立健全完善的财务管理制度，有的医院已建设但存在很多不足，在执行过程中不具规范性，缺乏执行力和引导力，财务管理制度不健全会使医院资源配置不合理、资金流动安全得不到保障、财务预算编制不合理等等。长此以往，这些问题会给医院运转带来安全隐患，很多医院在编制财务预算时只是按照上一年的财务数据为参考，未结合医院的未来发展规划科学计算分析，财务预算作用难以发挥，为医院带来了巨大的财务损失。

3 新医改背景下医院财务管理制度完善对策

3.1 加强对财务管理人员业务能力和职业素养的培训

首先，对医院在职财务管理人员可以采取培训的方式提高其业务能力和职业素养。综合利用多种培训方式，提高培训效率，加强对财务管理人员专业知识、业务能力、理论联系实际等能力的培训，组织财务人员进行最新财经法规知识的学习，对会计电算化实操加以培训，扩充财务人员的知识结构，提高财务人员的业务能力。在招聘时，加强对财务人员的审核，与财经审计院校合作，提供岗位实习机会，提高准入门槛，多招聘相关专业人才，以具备丰富从业经验者为佳。

其次，建立激励机制，充分调动财务部门的积极性，主动学习，提升职业素养。医院可以采取精神奖励与物质奖励结合的方式来调动员工的积极性，组织开展财务知识和实操的培训，召开交流学习会，会上请经验丰富的财务人员分享财务工作中的陷阱和警惕事项，在交流中成长和进步，同时，多鼓励财务人员不断学习，突破自我。实行财务岗位轮换制度，定期进行岗位轮换，熟悉不同的财务岗位所应掌握的技能，丰富知识体系，锻炼了理论结合实际的能力，提升了医院财务团队的专业能力和职业素养。

3.2 建立良好的内部控制环境

实现医院财务信息的共享，通过共享系统及时共享有关财务信息，各部门配合进行内部控制，提高工作效率，同时实现了财务信息的透明化管理，保证了资产安全。

转变落后的管理理念，加强对内部控制的重视，加强财务管理。内部控制能够提升医院财务管理质量，带来更多的经济效益，医院的每一位人员都应该认识到内部控制之于财务管理的重要性，而内部控制不仅仅是财务部门的职责，每个部门都要积极配合参与，能够帮助医院提高管理水平，构建专业化的团队，实现健康发展。如果医院全体员工认识不足，就会阻碍内部控制工作的开展，因此，建立良好的内部控制环境至关重要，加强宣传和动员，充分提高认识是当务之急。

3.3 健全规范化的财务管理制度

医院提供的特定服务使其面临着特定行业的竞争，但随着新医改的推进，医疗卫生行业的竞争也日益激烈，医院唯有建立健全完善的财务管理制度，才能迎合竞争，占据一席之地，加强对财务工作的监督和把关，使得财务管理工作在制度引导下有序进行。

建设内部审计制度。公立医院需要充分发挥内部审计的功效，深化改革。加强财务管理，规范财务人员的管理行为，保证财务信息的真实可靠性。建立健全内部控制制度，以规范化的制度指引财务工作的开展和各部门的稳健运行，明确内控各个要素之间的联系，加强对经济活动的监督，加强对财务活动的事前、事中监督和事后评价，及时整改调整，避免出现较大的经济损失，定期对内控活动进行检查，提高资金使用效率，提高医疗服务质量。

4 结语

随着我国医疗水平的提升，加强医院财务管理有利于提升医疗服务质量，节省开支，完善财务管理制度，提高财务人员对成本管理的意识，提高综合竞争力，实现医院的长远发展。

参考文献

[1]刘映琴.关于新医改背景下医院财务管理的创新策略探究[J].财经界（学术版），2017，（11）：82.

[2]黄山.新医改政策下的医院财务管理与会计核算探究[J].财经界（学术版），2017，（11）：100.