基于精益会计的医院成本管理研究

文/刘颖，唐山市妇幼保健院

1 引言

精益会计是在精益生产理论上演变出来的一套以价值流为核心的新型会计体系。与传统会计不同的是，精益会计以精益生产为指导思想，最大程度的降低企业经营过程中耗费的成本，从而达到间接提高企业利润的目的。精益会计将传统会计系统中复杂的成本核算剔除掉，实现全新的价值流管理。精益会计的实质是建立全新的成本精益管理系统，这个系统始终贯彻着精益生产的原则。这套管理体系运用在医院中同样有效，医院可以遵循价值流成本法来控制内部经营中的成本费用。

2 药品管理成本决策研究

第一，医院应该建立适合的药品内部控制制度，加强药品的定时排查清理，避免积压存货。第二，医院应该根据自身情况来科学的量化各种药品或其他存货的需求，合理分配药品，达到提高资产使用效率的目的。医院在进行购买药品之前，应该建立完善的评估体系，对于投资项目的收益和风险情况进行科学化预测，同时对于投资项目进行战略部署，做好事先控制和事后防范，加强投资决策项目的科学性。第三，医院必须做好药品账户的基本核算工作，制定药品管理目录。医院需要建立存货登记账，卡片等，这些可以使医院及时的掌握药品的增减情况。同时每月需要进行至少一次的药品实物盘点工作，做到账实相符。医院还需要建立健全药品内部控制和外部监督机制，保障药品的完整性。建立科学、系统的存货管理体系，不仅使员工在离职时可以快速高效的进行资产账目对接、交接，以避免产生不必要的资产损失， 还可以在存货的事后控制工作中提高准确性，医院制定战略决策提供更加可靠的依据，避免医院在该管理工作中出现隐患和漏洞。同时在存货盘点过程中，相关人员更加需要做好资产清点监督工作。根据固定资产核算状况来进行相应的政策调整，不断的在实践中完善监督机制。

3 精益价值流成本核算

健全落实统一的精益价值流调控体系，充分发挥医院的主观能动性，发挥平台管理的作用，对于医院内部各下属医院会计成本核算情况实现统一结算安排。利用科学化管理手段，实现资金管理无纸化和账目并存。加强对医院资金运作的动态管理。医院需要和银行合作，通过协商处理进行网上银行支付查询，授权等方法。随时查看和关注医院资金。医院实行统一向商业银行贷款，根据需要分配给各部门使用，贷款到期后再由医院统一还款。这样可以有效的降低筹集资本的成本。在医院经营过程中，医院将运作成本各环节的价值流统一汇总，并建立有序的流程分析报告。

4 精益会计目标成本考核

医院的管理者需要注意到目标成本的考核问题，要想将医院目标成本降至最低 。可以通过同行业先进经验的汲取，及时更新成本管理建设的观念，用实际行动影响全员注重成本管理建设成本降低，从而做到有效的精益会计目标成本考核的建设。同时，财务风险管理离不开一定的财务约束手段，财务约束即实施相应的财务约束手段帮助医院实施更好的医院财务管理平衡。重点包括医院财务内部制衡及外部制衡两种方法。一方面完善医院自身财务问题平衡，健全医院经济发展责任意识，实现医院内部有效制衡，规避医院不利风险因素 另一方面认真履行外部社会法律、道德原则实现医院的经济效益和社会效益双方的制衡。

5 精益价值流成本分析

医院通过精益价值流将其医院的现有资源加以整合，为医院的管理者进行战略宏观决策提供可靠的资料。医院的管理层通过对整个生产工序进行监测分析，将对主线价值流直接影响的因素加以优化整合，各个环节逐一突破，使得医院现有的生产资料和存货高效率的得到使用。与传统会计相比，精益会计价值流建立在全局视角下，整合各个生产环节的因素，比如医院设备故障时间、产品报废率以及成品转化周期等。精益会计价值流中提供的信息还可以直接转换成相应的数据，可以更好的被医院各个部门所掌握。使得医院最大限度的降低浪费，提高资源利用效率。

6 结语

综上所述，传统会计观念在发展的过程中遭遇到种种问题，如成本管理观念落后、陈旧，成本费用控制不合理、管理费用核算不够准确、财务会计信息失真信息化水平有待提升等。故对于事业单位医院来说，一定要对这些问题进行重视，并且采用构建精益会计下的医院成本管理模式，具体的方法主要有建立存货管理及产品特征成本体系，对于医院的会计核算一定要做到规范、公正，并且要提升管理费用的质量 进行精益会计目标成本考核和核算，在对公司的资金运用当中，对资金进行合理的运用。