心电图机检定方法研究

2018-12-06成铎

商品与质量 2018年52期

成铎

阿克苏地区检验检测中心新疆阿克苏 843000

心电图被广泛应用在医院和体检中心，该仪器能够记录人们心脏随时间跳动的曲线，将这一曲线记录下来，专业医生通过专业知识对心电图进行分析，从而了解患者是否患有疾病。心电图机检定十分重要，近几年也得到了高度重视，心电图机检定要求相应工作人员在理解心电图机基础上，结合以往经验，形成一定的监测方法。发现问题后，及时解决，从而防止心电图医生误诊。

1 心电图机介绍

心电图机（ECG）在人的体表对心电信号随时间变化的曲线进行记录，该仪器在医疗机构得到广泛应用，心电图主要是对人们心组织活动进行检测的一种生物电信号仪器设备。该仪器记录人体表面心脏点位，随着时间的变化，将相应电信号传输到后续处理器当中，该处理器对这些电信号进行分析和处理，最终形成随时间变得的波形[1]。

心电图属于国家强制检定的医疗卫生类计量器具，因此其性能的稳定性十分重要。检定结果对于疾病治疗具有重要意义，若心电图机性能存在缺陷，则有可能导致病情误诊。因此，心电图检定经验较为重要。

2 心电图机检定方法

2.1 常用检定方法

以往，对心电图机进行检定，并没有形成专业化目标，因此多数是按照JJG543-2008《心电图机》进行审定的。此后技术人员结合JJG1041-2008《数字心电图机》规程进行检定。这些方式为后续心电图机检定奠定基础。

2.2 各项目检定方法

（1）输入电压检定。对输入电压进行检定，需要使用封闭产地内滤波器，将内滤波器打开，数字比设定范围数值低，因此只能使用封闭滤波器才能够确保数值达到设定标准。如果输入电压范围较大，则证明心电图机电信号变动情况良好，同时波形不会出现失真现象[2]。

（2）测定内在电平。电子噪音正常运行，均会产生噪音，即便没有输入信号，仍旧有噪音存在。但若噪音较大，显示的心电图缺乏美观性，同时还有可能对病情的诊断带来影响。因为噪音变动幅度不大，因此难以通过普通方式将其进行辨别，对比较法进行应用，便可以测得噪音的存在。将检定仪和滤波器关闭之后，心电图机可能会产生较为清楚的信号，然后将正弦波出现的输出信号进行调整，调整为20μV，而导联会将记录的信号显示出来。对信号进行对比，可以对波形幅度特有数值进行辨别。通过这种方式，可以看出是否存在噪音，从而辨别出是否正常。对此，对这一指标进行检定，需要在室内进行，否则会因为周围嘈杂的环境而受到影响，导致所得数据不够准确。

（3）响应频率的测定。频率响应主要是指心电图机输出信号和频率变动之间存在密切联系，心电图波形之间有较多谐波，若频率不一样，放大器所显示出的放大特点则不尽相同。针对不同频率来说，信号增益所显示出的特性也有所不同，这种情况下的输出信号则会产生误差。对其进行审定之前，需要将高频次滤波器关闭，然后重新设置频率，否则会导致仿真所获得的波形偏小。

（4）测定共模抑制。共模抑制就是差模信号放大后，数值和共模信号放大，获得相应数值之间的比，这一数值能够将装置抗干扰能力体现出来。对心电图机进行常规检定过程中，若使用正常供给的市电，则会对其产生干扰，导联线应当别装置在屏蔽装置当中，初始数据变动。先对装置之间连接状态进行检查，结果正常后，再开展下一步检查工作[3]。如果遇到了外在干扰，或者出现接地不良现象，则认为检定不合格。

（5）检定极化电压。在对心电图进行测量过程中，可能会出现基线漂移现象，这对于信号的辨识而言，是一项比较大的难题。对此，对其进行检查之前，需要对计划精准基线进行明确，然后适当增加直流电压，这种情况下所测得的基线就不会再漂移。技术人员也可以在心电图当中放置相应的发生器，对其中的某一个电压做出相应标定。如果标定之后所得到的电压不够准确，心电图信号所显示出来的波形不够准确，这种情况下，医生诊断结构则不准确。

3 心电图机检定应当注意的问题

对心电图机进行检定过程中，需要做均匀接地，技术人员不能仅关注被检仪器的接地情况，如果检定仪缺乏接地，或者接地情况不好，则会对检查工作带来不良影响。虽然相应的标准文献上并没有规定的模式，但是技术人员最好将其设定为单个导联输出手动模式，也可以使用导联数最少的手动形式，这样有助于对幅度进行观察。不管任何更换作业模式，部分仪器直接操作被检仪器操作面板，但是部分则需要进行详细阅读，防止在具体检定过程中出现错误。在对噪音电平进行检查过程中，要求在室内检查，从而确保其不受电磁干扰。而外场检查难以满足上述要求，即便这一检查不合格，也难以确定该仪器是否合格。