医院加强内部控制建设研究

2018-12-05梁丽云

经济研究导刊 2018年21期

梁丽云

（云南省祥云县人民医院，云南祥云 672100）

引言

社会经济在不断发展，完善医院内部控制建设，确保医院内部实现有效管理，使医院的资产安全性提升，有助于提高国家医疗政策落实的效率。完善医院内部管理的意义有：其一，有助于医院医疗卫生工作的顺利开展。医院内部管理工作不仅与医院的正常运行有很大的关系，而且与一个国家医疗卫生水平有直接关系。完善内部控制，可以使医院各部门之间的职责更加清晰，使工作流程更加明确，防止各部门发生相互推诿的情况。其二，有助于医院资产处于安全的状态。医院对固定资产购买、维修等进行把控，可以提高工作效率，各部门之间的资金流动情况可以得到有效的监督，确保部门之间协调分工，实现医院资产的增值。其三，有助于完善医院经济信息的精确性。如今，已进入知识经济时代，在市场主体经营活动中，信息是核心资源，通过信息的内部管理，可以对医院的经济活动进行控制，使医院的决策更加科学。其四，有助于国家各项法律和法规的落实，促进医疗改革的进行。所以，医院在进行内部控制的过程中，要对存在的问题进行分析，从而提出有针对性的策略。

一、医院内部控制存在的问题

1.缺乏内部控制意识。医院在进行内部管理工作的环节中，要用科学的意识来指导行动。因此，提升管理者的思想意识非常重要，其可以为医院营造非常良好的内部环境，确保医院内部控制的各项政策得以落实。在医院的内部控制中，很多管理者的工作并不是非常专业，他们的管理理念并不系统，在内部控制中，将财务管理作为唯一的方法，导致管理制度不全面。在医院中，很多工作人员的责任意识比较差，他们不能真正落实制度，导致医院的管理工作不能顺利进行。

2.财务管理体系有待于健全。在医院内部管理中，财务管理是核心内容，所以要提升内部管理的效率，医院应该从财务管理工作入手，对相关的制度进行完善。医院的资源具有很强的流动性，而且周转的速度非常快，在管理中应该对流动资金进行系统化的分析，才能确保资金处于安全的状态。在进行固定资产管理的环节中，财务部门应该完善与实物保管部门的联系，完善资产的检查和维修。但在实际的工作中，部门之间缺乏协调的沟通。

3.缺乏严格的监督审计制度。在制度执行环节中，要进行有效的监督和管理工作，对员工的行为进行有效的约束，从而确保医院的财产安全。医院在进行内部监督环节中，应该学习市场管理的先进经验，建立完善的内部审计制度，掌握市场经济管理的知识，在医院内部建立审计制度，在监督中采用制度的方式，确保监督的专业化。在平时的工作中，就应该完善监督。在市场经济背景下，应完善市场主体的内部监督。我国的医院一般是院长负责，导致审计部门在监督中不能充分发挥其效果，监督部门形同虚设。有些医院甚至没有建立审计制度，只是借助财务部门进行监督职责，监督的效果不好。

4.内部管理人员的素质有待提升。医院内部管理人员的综合素质不高，导致内部控制的效果不能充分发挥。在进行医院内部管理环节中，相关的人员不熟悉业务流程，在工作中甚至出现错误，给医院造成重大经济的损失。这些人员的创新意识比较差，思想比较落后，导致管理效果不能充分发挥。

二、完善医院内部控制建设的有效措施

1.提升思想认识，建设良好的内部控制环境。在医院内部管理环境改进环节中，管理者的思想意识首先要提升。在很多大型的医院中，国家应该采取措施对人才进行培养。针对一些私立医院，股东大会应该注重人才的选拔，请专业人员进行管理，防止跨领域低效率的管理。部门的宣传作用应该得到发挥，医院的不同科室和不同部门应该做好宣传和引导工作，使制度对内部员工产生约束作用，提升他们的管理意识。工作人员应该充分认识到财务管理在内部控制中的核心作用，将传统的以财务管理取代内部控制的观念摒弃，确保各部门之间的协调，使内部运行的效率得到切实提升。医院只有具有良好的内部运营环境，才能提升员工的管理意识。

2.完善财务管理，建立完善的预算管理机制。在市场经济的大背景下，预算在市场主体的科学化管理中发挥着非常突出的作用。所以，在医院的财务管理中，应该切实完善预算管理机制。其一，医院要进行预算编制工作，医院每年年末都要进行财务管理情况的分析，因此，还应预留出一定的时间，进行预算的编制工作，并针对医院的发展情况，制定医院今后的发展策略。同时，积极引用先进的医疗技术和设备。其二，要完善预算的落实，使其切实落实到日常管理工作中。

3.建立内部审计部门。在医院内部要充分发挥审计的监督效果，其一，医院要积极推动内部审计机制的建立，对医院的经济合同、预算执行情况进行分析，确保各个环节都能接受有效的监督。其二，应该在监督工作中投入更多的资金，完善财务管理的信息化建设，采用各类管理软件，对工作人员的行为进行有效约束。通过制度进行约束，使审计部门更具有权威性。其三，要提高审计人员的专业素质，明确他们的监督职责。

4.加强人才的培养。在医院的内部管理中，管理者的素质必须得到切实提升。医院内部要建立专业化的管理队伍，才能切实提升内部管理的效果。医院要针对自身情况，建立人才培养的机制。其一，针对医院的财务情况，在对医院的发展战略进行分析的基础上，各部门和各科室的人员要进行阶段性的培训工作。培训的内容不仅涉及到业务知识，还应包括职业道德和国家的法律和法规等，从而确保医护人员和财务人员都能切实履行自身的职责，在工作中树立责任意识。其二，医院内部应该完善人力资源的管理，在其中投入一定的资金，从而吸引大量的人才，提升工作人员的综合素养。