国外互助养老模式对我国养老困境的启发

丁艳琳

（上海工程技术大学 管理学院，上海 201620）

国家统计局最新数据显示，中国60岁以上人口已超过2.4亿，占比达17.3%。预测到2050年，将有35%的人口超过60岁，成为世界上老龄化最严重的国家。快速老龄化的中国，如何养老是重中之重。

2018年十三届全国人大一次会议上，李克强总理在政府工作报告中14次提到“养老”字样，相较于上一年报告中提及的次数大幅增加，报告明确指出，要“积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老”。“互助式养老”写入政府工作报告，说明这种模式已得到认可，怎样更好地发展互助式养老，是值得思考与探究的问题。

一、新型互助养老的国内外经验

（一）发达国家的互助养老

“时间银行”模式在许多发达国家都运作成熟。该模式源于日本，1973年大阪市的旭子水岛女士联合本地妇女组成志愿者劳动银行，建立互帮互助的养老机制。初衷是让组织中的年轻人为老人提供志愿服务，但实践中发现，老人之间的互动反而比年轻人更有效。伦敦经济学院卡恩则将这一模式推广到全世界，他的目的是凭借这种模式为社会变革带来物质和精神效益。

1.美国新型养老模式。美国的老年志愿者服务银行，主要由老年志愿者（低龄）为高龄老人提供服务，每次服务时间不超过6小时，服务结束后，可以在时间银行储存相应的时间积分。大多数时间银行都使用卡恩设计的时间银行系统，通过电脑把每个人的服务或接受服务的时间记录下来。在波士顿，“比肯山村庄”由一群中产阶级老年人成立组织，不以盈利为目的，组织运行靠缴纳的会费，会员不仅管理组织还充当志愿者，他们之间互助以满足养老需求。

2.德国“多代屋”模式。“多代屋”模式是德国社区养老的典型。它敢于创新，破开传统代际界限，儿童、年轻人和老人在互通的功能区内相处，在同一屋檐下完成孩童照看和老人照料，为青年志愿者提供大量义工机会。在这里，“祖孙式”关系使他们互动更加亲近，年长的老人由志愿者或低龄老人照顾，年轻人教老人使用智能设备，还有专业人员提供服务，老人日常生活和孩子都有人照顾，这恰恰是传统多代同堂家庭具有的功能。

（二）我国典型互助养老模式

我国最早可追溯到20世纪90年代初进入老龄社会之时，一些沿海开放城市、侨胞聚居区积极借鉴海外经验，进行互助养老的零散试验。其中，有以下三种具有典型性。

1.“互助幸福院”模式。2011年河北省政府在全省农村开展“幸福工程”建设，解决农村养老问题。各地积极响应，其中代表有前屯村互助幸福院，该村大体模式为：子女在父母吃饭、穿衣、医疗上出资，院里配备电视、麻将、象棋等文娱生活用品，丰富老人业余生活。老人通过这种方式娱乐，情感有所寄托，也能通过帮助他人完成一些力所能及的事情，体现自身价值。此外，上海浦东万祥镇的“农村养老睦邻互助点”、甘肃永昌青山堡村的互助老人幸福家园等不同省市农村幸福院（点）的开展，都为我国农村互助养老实践做出了积极探索。

2.“时间银行”模式。广义上指志愿者在为别人服务的同时，自己也能在以后享受同等时间的志愿服务；狭义上指低龄老人为高龄老人提供志愿服务同时累计时间，日后自己需要时，享受同等时数的服务。20世纪末，上海首先出现了“爱心时间银行”，随后重庆、北京陆续出现。在江苏南京，某社区根据社会组织的调查访问，结合老人实际需要，开设“时间银行”，并制定一系列标准，志愿者有“标准程序”来积累时间，有“入职培训”及匹配度测试。

3.“合租互助”模式。合租互助”在很多地方又称为“抱团养老”，该模式是指多位老人共同居住养老，互帮互助度过晚年生活。这一模式在我国有一个成功案例，浙江余杭的王阿姨老两口挑选了6户人家，一起居住生活在他们自己的三层农家小别墅中。在居住场地上，有房东与租户的关系；从养老的费用看，伙食费等日常公共费用由老人均摊。此外，参与合租的老人基本上子女都不在身边，有一定经济基础且生活能自理，他们更多的是需要陪伴。所以，组织者会对参与合租的老人性格、生活习惯等方面有要求。

二、我国互助养老模式面临的现实困境

第一，老年人自身存在的困境。首先，从老人自身层面来看，进入老年后，身体各部分机能下降。年轻时的活力不在，一些老人难免会产生失落感，这对个人心理健康是不利的。其次，即使老年人意识到身体机能的退化是符合自然规律的，但从自食其力到需要被他人照顾，这种心理状态的转换会让他们需要时间来调整。最后，从群体层面来讲，老人暂离亲人，和自己没有血缘关系的一群人一起居住生活，需要时间适应，且在一个群体中，生活背景和生活阅历的不同，每个人的性格、脾气等都不相同，群体生活中难免会产生摩擦。

第二，家庭层面存在的困境。首先，年轻人忙于事业，他们希望父母退休后的生活以家庭为主，希望父母可以照顾自己不能顾及的家庭。而且受“孝”文化影响，父母外出参与互助养老，会让子女认为丢面子，所以不同意父母参与这种养老模式。其次，一些在城市打拼的年轻人将父母接到身边，这部分老人来到这个城市暂居，居住时间不定，多则几年，少则数月，之后再回老家。老人数量的不稳定性，不利于互助养老的推广。

第三，社会及政府层面存在的困境。首先，有人会对老人产生“歧视”，认为其丧失对社会做贡献的能力，影响老人的自我价值感。其次，政府要注重互助养老理念的推广，这一养老方式应被更多人认识到。最后，政府的政策支持力度不够，互助养老的资金支持方面没有长远的规划，作为一种新的养老方式并没有得到长期的认可，在发展过程中存在着很多的不确定性。

三、国际经验对走出困境的启发

第一，老人端正心态，寻找合适群体相处的方式。老人自身要先端正心态，积极面对身体机能的变化，美国还提出了“生产性老化”和“成功老化”理念。我们要鼓励每位老人以积极的心态适应老年生活，充分发挥自己的余热；积极寻找合适的群体相处方式，老人之间的信任感可通过互助得到，为别人提供服务，举手之劳就能够解决别人的困难，得到他人认可，增强了自信心，意识到自身对群体有着重大意义。

第二，子女转变意识，社区支持打破代际。社区工作人员应做好子女的思想工作，如今部分幼教、保姆行业人员的不专业性，经常出现的儿童受欺辱事件让人心痛，子女更是希望自己的父母能帮着照顾自己的孩子。子女应意识到，请父母帮助照顾孩子以及家庭，父母全身心投入整个家庭中时，同时也承受很大的孤独感，子女不应对父母参与互助养老进行过多限制。社区也可以设置类似“多代屋”模式的互助点，打破代际间隔，老人儿童都能在社区中得到帮助，共享美好生活。

第三，消除社会偏见，倡导养老新理念。我们应消除对老年人的“偏见”，要用积极长远的眼光来看待老人在社会中的作用。政府要将互助养老理念宣传到位，让社会大众更全面的了解这种养老方式，比如邀请专家开设讲座，普及互助养老的相关内容。还要鼓励社会参与，为互助养老提供社会支持，企业、社会组织和个人参与、支持互助养老，可维持互助养老的实施和持续发展，并提供一定的资金、服务、人员、活动等方面的支持，使互助养老形式更加丰富。

四、结语

老龄化时代的到来，我国养老市场需求不断增加，养老模式也逐渐出现新的形势。国外运作较成熟的模式，能从不同角度为我国新型养老模式提供借鉴，在老人自身方面、子女以及社会政府层面都能给以一定启发，总结国内外经验，做出合理的建议与思考，对于这种新型补充性质的养老模式的发展具有重要意义，也为更好应对老龄化时代做好更加充足的准备。