八段锦功法调节强制戒毒人员异常情志的观察

彭小雷，林 红，曹江鹏，苏 伟，张利达，宋小鸽

（1.安徽中医药大学 体育部，安徽 合肥 230012；2.安徽省南湖强制隔离戒毒所，安徽 宣城 240056；3.安徽中医药大学 针灸经络研究所，安徽 合肥 230038）

目前对戒毒人员脱毒后的稽延性戒断症状的治疗手段很少，治疗效果并不明显[1].戒毒人员在后期脱毒过程中，容易出现焦虑、抑郁、失眠等稽延性戒断症状，属于中医学情志病范畴，是导致复吸的主要躯体因素之一，因此如何改善戒毒者的稽延性戒断症状，调节戒毒人员的情志向良好发展，是解决戒毒者药物复吸现象的关键[2].

健身功法八段锦是我国独特的民族文化遗产，在我国古代养生气功发展史上占有重要地位.八段锦功法是一种中小强度的有氧运动，有许多文献报道，八段锦功法能有效地治疗亚健康、乳腺癌、2型糖尿病、心血管疾病及I级高血压等疾病[3-6].

本研究观察在强制戒毒人员中推广习练健身功法八段锦，对吸毒成瘾者的焦虑、抑郁等不良情绪的影响，探索如何改善吸毒成瘾者的异常情志，推进身心康复的行之有效的方法，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取60例被观察者，均为男性，来自2015年3月-2016年12月在安徽省南湖强制隔离戒毒所的戒毒人员.平均年龄32.5 岁，最大54岁，最小24岁（32.5±7.85）.滥用毒品种类以摇头丸、冰毒为主，吸食量约800mg/天，使用毒品时间最长24个月，最短1个月，平均21.2个月，被观察对象停止吸毒时间均在6个月以上.其中习练组30人；空白组30人，练习前两组年龄、吸毒量比较，组间没有差异（P＞0.05），具有可比性.被观察对象签署知情同意书.患者一般情况（如表1）：

表1 患者一般情况表

1.2 诊断标准

参照美国精神病学会《诊断和统计手册第3版修订本》（DSM-Ⅲ-R）关于阿片类依赖诊断标准.

1.3 纳入标准

（1）符合阿片类依赖诊断标准（DSM-Ⅲ-R）.（2）尿液吗啡检测为阴性者.（3）年龄在24-53岁，文盲及以上文化程度.

1.4 排除标准

（1）患有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病、运动障碍以及精神病患者.（2）肢体残缺、失聪者.（3）近1月内接受过抗焦虑和抗抑郁治疗者.（4）病情危重、难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者.

1.5 剔除标准

（1）因突发性疾病而中止练习者.（2）因涉及刑事案件无法坚持继续练习者.（3）因其他不可抗拒的非治疗因素而练习者.（4）因练习过程中不配合而造成量表可信度降低者.

1.6 分组与干预

将安徽省南湖强制隔离戒毒所的60例戒毒人员分为习练组和空白组，每组各30例.在教练的指导下，对习练组行八段锦功法练习，每天练习1次，每次30min，连续5个月；空白组5个月内不做任何处理.

1.7 观察指标

采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS），用于评出焦虑患者的主观感受，采用统一指导语，受试者自评.60例被观察者分别在练习前、后进行自我评定.

2 观察结果

2.1 练习八段锦前后焦虑、抑郁程度同组比较由图1、图2可见，通过五个月的八段锦功法练习，习练组30例强制戒毒学员练习八段锦后具有轻度、中度焦虑的人员明显减少（P＜0.05），具有重度抑郁人员较练习前减少明显（图3、图4），差异显著（P＜0.05）.

图1 练习八段锦前焦虑程度（习练组）

图2 练习八段锦后焦虑程度（习练组）

图3 练习八段锦前抑郁程度（习练组）

图4 练习八段锦后抑郁程度（习练组）

2.2 空白组焦虑、抑郁程度同组比较由图5至图9可见，空白组30例强制戒毒人员未接受任何治疗，通过5个月的观察发现，焦虑、抑郁程度自行缓解，差异显著（P＜0.05）.

图5 练习八段锦前焦虑程度（空白组）

图6 练习八段锦后焦虑程度（空白组）

图7 练习八段锦前抑郁程度（空白组）

图8 练习八段锦后抑郁程度（空白组）

2.3 练习前后两组焦虑、抑郁评分比较由图9可见，练习八段锦前两组焦虑抑郁总分无显著差异.练习八段锦后，习练组焦虑、抑郁总分明显低于空白组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

图9 练习八段锦前后两组焦虑抑郁比较

3 讨论

通过对60例强制戒毒人员练习八段锦功法前后焦虑、抑郁评分的观察，发现练习八段锦功法前，习练组和空白组被观察者的焦虑、抑郁测量评分很高，表明强制戒毒学员具有不同程度的焦虑和抑郁情况，不利于强制戒毒人员的康复.虽然随着时间推移，强制戒毒人员的焦虑抑郁症状有一定程度的减缓，但与习练八段锦功法相比，减缓程度还是有限的.在练习八段锦功法后，强制戒毒人员的焦虑抑郁评分明显降低，重度焦虑与重度抑郁患者的人数减少，这对强制戒毒人员改善稽延性戒断症状，促进其情志康复极为有利.

毒品引发精神症状较为多见[7-8].中医学认为易怒急躁、心情抑郁多由气滞肝郁所致.八段锦功法中的“两手托天理三焦”的动作，可以达到行气活血、调畅气机、疏达肝气，这对急躁易怒、心情抑郁的异常情志方面具有较好的调理作用；“调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧”的动作，可补心肺之气，增强心肺功能，故通过运动调理心肺之气，达到畅情志的效果.“两手攀足固肾腰”有补肾固精，调理脏腑的作用.肾主志意，“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也.”志意对情志有支配和调节的作用，通过充沛肾气而志意和，调节异常的情志活动.[9]“左右开弓似射雕”和“攒拳怒目增气力”动作中都要求手指用力抓握，这对手部及前臂肌群的锻炼都非常好的作用，“摇头摆尾卷去心火”在练习动作过程中可使头颈段、腰腹及臀、股部肌肉得到增强.这些无疑会利于引导戒毒人员自我调理精神情绪，疏泄郁闷，促进戒毒人员平复焦躁心理，静神明智，提高机体平衡和多种运动能力.因此习练八段锦功法能通过改善五脏功能，调整人体异常情绪，起到抑制焦虑、抑郁的作用，减少引发戒毒人员复吸的因素，促进康复的作用.

习练八段锦功法需要有意识的精神放松，这有助于降低交感神经系统紧张性，从而降低肌紧张，促使情绪改善.八段锦的腹式呼吸方式，能提高焦虑症患者的自主神经的调节能力，提高迷走神经张力，降低交感神经活性，达到缓解焦虑的作用.其康复的疗效也可以用现代医学中的放松疗法来解释，达到躯体和精神放松的目的，被用于治疗广泛性焦虑症，取得了良好的疗效.[10]

通过八段锦功法对强制戒毒人员情志影响的观察结果，为探讨如何改善戒毒人员异常的身心症状，提供了新的方法.由于所选取的样本量较少，观察的周期不长，仍需进一步深入观察研究.